Az elhízás növeli a fő szembetegségek kockázatát

Az elhízott amerikaiak millióinak fokozott az AMD, a szürkehályog, a retinopathia és a glaukóma kockázata.

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

növeli

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

Az elhízás és a túlsúly elérte az úgynevezett járványos méreteket az Egyesült Államokban. A kormányzati kutatók 1999-ben és 2000-ben összegyűjtött adatai szerint az Egyesült Államok felnőtteinek csaknem kétharmada túlsúlyos, és csaknem harmada elhízott. Az elhízás prevalenciája 1960 óta megduplázódott, ennek a növekedésnek a legnagyobb része az elmúlt 20 évben következett be.

Az elhízás és a túlsúly szisztémás egészségre gyakorolt ​​hatását az orvosok jól ismerik. A Centers for Disease Control márciusi jelentése azt mutatta, hogy az elhízás felzárkózik a dohányzáshoz, mint az első számú halálokhoz az Egyesült Államokban. Az étrend és a fizikai inaktivitás 400 000 halált, vagyis az összes halálozás 16,6% -át okozta 2000-ben, szemben az 1990-es 300 000-vel, vagyis a halálozás 14% -ával - állítja a CDC jelentése.

A CDC szerint csaknem 130 millió felnőtt amerikai túlsúlyos vagy elhízott - a lakosság körülbelül 64% -a - fokozottabb kockázatot jelent számukra a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a rák bizonyos típusai és a fogyatékosság egyes formái.

"Az amerikaiaknak meg kell érteniük, hogy a túlsúly és az elhízás szó szerint megöl minket" - mondta Tommy Thompson, az egészségügyi és humánügyi miniszter a sajtótájékoztatón, amelyben bejelentette a CDC jelentés közzétételét.

De az orvosok és a nagyközönség számára kevésbé ismert a túlsúly és az elhízás hatása a szemre. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy az elhízás fokozottan veszélyezteti az embereket legalább négy fő, vakító szembetegség miatt. Az életkorral összefüggő macula degeneráció, a diabéteszes retinopathia, a szürkehályog és a glaukóma kockázata megnőhet az egyénekben az elhízással összefüggő szisztémás betegségek, például cukorbetegség jelenlétével, vagy közvetlenül a magas testtömeg-index (BMI), a hasi kerület vagy a derék miatt. -hip arány, a kutatások kimutatták.

Johanna M. Seddon, MD, ScM, a szemészeti sebész és a Harvard Medical School massachusettsi szem- és fülgyógyászatának epidemiológiai osztályának igazgatója 2 évtizedet kutatott a tápanyagok és a szem egészségének, különösen az AMD-nek a kapcsolatáról. Dr. Seddon szerint „közvetlen összefüggés van az elhízás és a szem egészsége között. Az elhízás a karotinoidok csökkent bevitelével jár. Úgy tűnik, hogy azok az emberek a nehezebbek, akik kevesebbet fogyasztanak az egészséges ételekből. Kapcsolat van az étrendben a megnövekedett lutein és az AMD csökkenése között. Az emberek nem kapnak eleget a szükséges tápanyagokból, ezért károsítja a szemet. "

Dr. Seddon szerint a betegek tanácsadása az elhízás következményeivel a szemész kötelességének része.

"A szemész felelőssége, hogy megbeszélje ezeket a kockázatokat a betegeikkel" - mondta Dr. Seddon. „Nem szabad az alapellátó orvosra bízni - vegye fel a labdát, és vegye figyelembe ezeket a módosítható tényezőket a veszélyeztetett pácienseinek, különösen azoknak, akiknek a családjában kórelőzményben szerepel az AMD. Ne dohányozzon, figyelje a vérnyomását és a koleszterinszintjét. "

Ez a cikk áttekinti azokat a kutatásokat - kezdve Dr. Seddon AMD-vel végzett munkájával -, amelyek az elhízást a szem betegségével kapcsolják össze. A veszélyeztetett populáció további cikkei a túlsúlyos és elhízott betegek tanácsadását és gondozását, valamint a túlsúlyos járvány nemzetközi következményeit taglalják.

Az elhízásnak a szem egészségére gyakorolt ​​közvetlen hatását egészen a közelmúltig nem ismerték el jól. 2003-ban Dr. Seddon összefüggéseket talált a megnövekedett BMI (az ember teljes súlya kilogrammban osztva a magasság négyzetméterével), a derék kerülete, a derék és a csípő aránya és az AMD progresszió között.

Az Ophthalmology Archívumban megjelent tanulmányban 261 középkorú és idős betegnek találtak összefüggést a testzsír magas szintje és az AMD progressziója között.

"A 25-30 kg/m 2 vagy annál nagyobb BMI-vel rendelkező betegeknél az AMD progressziója több mint kétszer nagyobb volt, mint a 25 kg/m 2 alatti BMI-vel" - mondta Dr. Seddon.

Nagyobb derékkörfogat a betegség előrehaladásának kétszeres kockázatával járt együtt, szignifikánsabb kockázattal, annál nagyobb volt a derék kerülete (P = 0,02). A magasabb derék-csípő arányú betegeknél is nőtt a betegség előrehaladásának kockázata (P = 0,02).

"Tudomásom szerint ez az első alkalom, hogy bárki kapcsolatot mutat a hasi elhízás és az általános elhízás között az AMD progressziójával" - mondta Dr. Seddon.

A kutatók azt találták, hogy a megnövekedett fizikai aktivitás a vizsgált kohorszban az AMD progressziójának csökkenéséhez vezetett. Ezeket a tényezőket figyelembe véve Dr. Seddon megvitatta a szív- és érrendszeri betegségek és az AMD lehetséges összefüggését.

"Ez a bizonyíték a szívbetegségek és az AMD közötti hasonlóság egyre növekvő ismeretére mutat" - mondta Dr. Seddon. Spekulációja szerint a kardiovaszkuláris tényezők valamilyen módon összefüggenek az AMD-ben bekövetkező neovaszkularizációs folyamattal. "Néhány érrendszeri etiológiára mutat" - mondta.

Szürkehályog

A szemészeti epidemiológiában végzett tanulmány összefüggést talált a szív- és érrendszeri betegségek és a szembetegségek között.

Christine Younan, a Sydney-i Egyetem munkatársa és a Sydney-i Save Sight Intézet kutatói összefüggést találtak a szív- és érrendszeri rendellenességek és a szürkehályog között a Blue Mountain Eye Study-ban.

A vizsgálat során 2300 48 év feletti beteget követtek nyomon 5 éven keresztül. A betegek válaszoltak az ér anamnézisére vonatkozó kérdőívekre, és megmérték magasságukat, súlyukat és vérnyomásukat. Teljes szemészeti vizsgálatokat is végeztek. A lencséről fényképeket készítettek az első látogatások alkalmával, majd 5 évvel később, hogy osztályozzák a kérgi, a mag, a hátsó vagy a szubkapsuláris szürkehályog jelenlétét.

Az eredmények azt mutatták, hogy az elhízás szignifikánsan összefügg a kortikális és a posterior subcapsularis szürkehályog előfordulásával. A magas vérnyomás miatt 65 évesnél idősebb betegeknél a kiinduláskor a hátsó subcapsularis szürkehályog gyakorisága nagyobb volt, mint a normál vérnyomású betegeknél. A szürkehályog-műtétek gyakoribb előfordulását azoknál a betegeknél találták, akiknek kórtörténetében angina és szívvel kapcsolatos problémák merültek fel.

"Ezek a longitudinális adatok bizonyítékot szolgáltatnak a szív- és érrendszeri betegségek, az érrendszeri kockázati tényezők és az incidens szürkehályog és szürkehályog műtét közötti kapcsolatra" - mondták a szerzők a tanulmány absztraktjában.

Retinopathia

Bizonyítékokat találtak arra is, hogy a retinopathiát összekapcsolják az érrendszeri rendellenességekkel és a 2-es típusú cukorbetegséggel, egy betegséggel, amelyet gyakran elhízás vált ki.

A Diabetes Care 2002-ben végzett tanulmányában Hendrik A. van Leiden, MD és a hollandiai Amszterdami Egyetem Orvosi Központjának kutatói azt találták, hogy a retinopathia előfordulása egyéb tényezők mellett pozitívan összefügg a megnövekedett BMI-vel.

"A retinopathia egy többtényezős mikrovaszkuláris szövődmény, amely a hiperglikémián kívül a vérnyomással, a lipidkoncentrációval és a BMI-vel társul" - mondták a szerzők a tanulmány absztraktjában.

A Hoorn-tanulmány részeként, több mint 2 484 50-70 éves fehér alany populációs alapú vizsgálatának részeként 626 cukorbeteg és nem diabéteszes beteg részhalmazát választották ki a vizsgálatra.

A betegek szemészeti és szemfenéki vizsgálatokon estek át a retinopathia előfordulásának felmérése érdekében.

A retinopathia pozitívan társult az emelkedett vérnyomás, BMI, koleszterin és triglicerid szérumszinttel. A kutatók megjegyezték, hogy a megemelkedett vérnyomás, a plazma összérték és a magas koleszterinszint összefüggésben van a retina kemény váladékainak jelenlétével.

A retinopathia kockázata összefügg a megnövekedett derék-csípő aránysal a Dr. van Leiden által végzett Hoorn-tanulmány egy másik részében. A 2003. februárjában az Ophthalmology Archívumban megjelent tanulmány 233 beteget követett 9,5 éven keresztül, hogy megvizsgálják a nem, az életkor, a glikozilezett hemoglobin, a magas vérnyomás, a BMI, a derék-csípő arány, a szérum lipidszint és a dohányzás hatását a retinopathia előfordulására. normális és rendellenes glükóz-anyagcserével rendelkező.

A hasi elhízás (derék-csípő arány), a glikémia és a magas vérnyomás erősen meghatározó tényező volt a retinopathia kialakulásában. Nem találtunk szignifikáns összefüggést a retinopathia és a fennmaradó kockázati tényezők között ebben a tanulmányban.

Emelkedett IOP, glaukóma

A megnövekedett IOP és a glaukóma szintén társul az elhízással és az érrendszeri betegségekkel. Két ázsiai tanulmány megállapította a korrelációt a megnövekedett BMI és az emelkedett IOP között.

A japán Nagoyai Egyetemen Ph.D. Keiko Mori PhD vezetésével a kutatók keresztmetszeti elemzést végeztek 25 296 japán férfival és nővel. A tanulmány 2000-ben jelent meg az International Journal of Epidemiology-ban.

A betegeket egy 10 éves periódus alatt többször mértük az IOP, a vérnyomás és a súly szempontjából. Az átlagos IOP-mérés a kiinduláskor 11,6 Hgmm volt. Az életkor, a nem és a vérnyomás ellenőrzése után a kutatók jelentős összefüggést találtak az IOP hosszirányú változása és a súlyváltozás között.

"Ezek a megállapítások azt sugallják, hogy az elhízás független kockázati tényező az IOP növekedéséhez" - összegezték a tanulmány szerzői.

A Korean Journal of Ophthalmology egyik cikke hasonló összefüggést talált az elhízás és az emelkedett IOP között egy nagy ázsiai népességben.

Jong-Soo Lee, Ph.D., és a koreai Pusan ​​Nemzeti Egyetem Orvostudományi Főiskolájának kutatói összehasonlították a megnövekedett IOP előfordulását szisztolés vagy diasztolés hipertóniás és elhízott betegeknél (1. csoport) és szisztolés vagy diasztolés betegeknél hipotenzív és sovány (2. csoport).