TÁPLÁLKOZÁS? Vigyázzon

A Personal Best legutóbbi számában volt egy cikk a fogyókúrás tablettákról, amely azt állította, hogy csekély értéket képviselnek a fogyásban, sőt árthatnak a fogyás érdekében tett erőfeszítéseknek. - A fogyásra szakosodott orvosként úgy gondolom, hogy a téma bonyolultabb. - Először is fontos meghatározni, hogy mik azok a "fogyókúrás tabletták". A kifejezést mindenféle pirulára és főzetre használják, sok recept nélkül kapható a gyógyszertárakban, az egészséges élelmiszerboltokban és az interneten keresztül. Néhányan ígéretet tesznek az étvágyuk megszelídítésére, mások azt mondják, hogy blokkolják a szénhidrát felszívódást, mások azt állítják, hogy felgyorsítják az anyagcserét.

Ha ezeknek a termékeknek bármelyikének jelentős és kutatás által bizonyított előnyei lennének, akkor hazánkban nem lenne annyira elhízott. Gondoljon csak bele: Ha a fogyás olyan egyszerű lenne, mint egy tabletta feltöltése, miért nem mindenki karcsú?

Mégis van néhány vényköteles étvágycsökkentő, amelyről úgy találtam, hogy segíthet az elhízott embereknek, jelentős egészségügyi problémákkal küzdenek, és hajlandóak megtenni azt a kemény munkát, hogy megváltoztassák, mit és mennyit esznek, valamint növeljék aktivitásukat.

De ezek semmiképpen sem csodák. Nem fognak lefogyni, ha nem változtat az életmódján, és csak addig működnek, amíg használja őket. A betegeket pedig szakképzett orvosnak kell szorosan figyelemmel kísérnie.

Az étvágycsökkentők nagyjából azt teszik, amit a nevük sugall: Elnyomják az étvágy érzékelését. Tehát különösen hasznosak lehetnek azok számára, akik az éhezéstől eltérő okokból esznek.

A két vényköteles étvágycsökkentő gyógyszer, amelyet a fogyás gyakorlásában leggyakrabban használnak a Tampa-öböl térségében, a fentermin és a phendimetrazin. Vannak mások, amelyeket itt ritkábban használnak, köztük a Meridiát.

A fentermint 1959 óta használják. Naponta egyszer szedik, és országosan a leggyakrabban használt étvágycsökkentő. Emlékezhet arra, hogy hallott arról, hogy fenfluraminnal (fen-fen) kombinálva alkalmazzák, amely keverék súlyos szívproblémákat okozott néhány betegnél. Ez a bizonyos kombináció már nincs használatban.

De önmagában és helyesen használva a fentermin nagyon biztonságos gyógyszer, amelyet az FDA a 4. osztályba sorolt (az 1. osztályt a legmagasabb kockázatnak, az 5. osztályt a legkisebb kockázatnak tekintik).

A fentermin nem amfetamin (bár a kettő kémiailag rokon). Használata nem vonható vissza, és soha nem fordult elő függőség. Megfelelő használat esetén a mellékhatások minimálisak.

Egy másik étvágycsökkentőt, a phendimetrazint, 1982 óta használják. Ez egy 3. osztályú gyógyszer, amelyet naponta háromszor kell bevenni. Lehetséges, hogy több mellékhatással jár, mint a phentermin, beleértve az elvonási szindrómát is, ha a maximális adagolás után hirtelen abbahagyják.

Mindkét gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a nyugtalanság, a szájszárazság, az izgatás némi lehetősége és az alvászavarok. Az FDA azt mondja, hogy emelhetik a pulzust és a vérnyomást is. De a gyakorlatom során azt tapasztaltam, hogy a betegek fogyásakor vérnyomásuk akkor is csökken, ha étvágycsökkentő gyógyszereket szednek.

Mi van a Xenical-lel vagy a vény nélkül kapható verzióval, Alli? Nem étvágycsökkentők; inkább zsírblokkolók, amelyek nagyon kellemetlen mellékhatások, például időnként kiszámíthatatlan hasmenés előidézésével elriasztják a felhasználókat a zsírfeleslegtől. Nem gyakran ajánlom őket a pácienseimnek.

Ha elmegy orvoshoz egy súlycsökkentő programhoz, akkor alapos kórelőzményre kell számítania (mind általános, mind pedig súlyspecifikus), fizikai vizsgára, laboratóriumi vizsgálatokra és EKG-, súly- és testzsír-elemzésre.

Ezután következik az oktatás és képzés, hogyan kell enni, mit enni és mit kerülni. Érdekes módon a fehérjének valóban van étvágycsökkentő hatása, így a fehérjében gazdag étrendet folytató betegek gyakran étvágycsökkentő gyógyszerek nélkül is megúszhatják.

De még azok számára is, akik kiegyensúlyozottabb étrendet választanak, általában nem vesszük figyelembe az étvágycsökkentőt, amíg a napi kalóriabevitel 800-1000 kalória alá nem csökken.

Senki ne folytasson ilyen korlátozó étrendet szoros orvosi felügyelet nélkül. Nem ajánlanék ilyen tervet egy olyan embernek, aki csak 20 kilót szeretett volna leadni.

De az elhízott (30-nál nagyobb BMI-vel rendelkező) betegeknél, és különösen olyan állapotoknál, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás, egészségük veszélyben van. Ez egy olyan személy, aki anyagcsere-időzített bombát hordoz magában, és ön akar rajta lenni.

Kezdjük alacsony dózisú gyógyszerrel, és nagyon óvatosan növeljük, attól függően, hogy a beteg hogyan reagál. Az orvos feladata, hogy szorosan figyelemmel kísérje a beteget, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elegendő lesz-e az étvágy elnyomására, anélkül, hogy negatív mellékhatásokat okozna.

Fontos felismerni, hogy maguk a gyógyszerek sem okoznak fogyást - csupán segítenek néhány embernek a fogyást okozó étrend betartásában.

De nem maradhat a végtelenségig a gyógyszerek mellett, ezért elengedhetetlen, hogy orvosa fokozatosan elválasztjon tőlük, majd foglalkozzon azzal, hogyan tartja le a súlyát.

Ha meglátogat egy orvost egy súlykezelő programhoz, és csak mérlegelést, lövést, tablettákat és nem sokkal többet kap, érdemes megkérdőjeleznie, hogy valódi értéket kap-e a programtól. Ezenkívül a kapcsolódó állapotok, például pajzsmirigyhiány vagy más hormonokkal kapcsolatos problémák kiértékelése és kezelése hosszú távon korlátozza a sikerét.