Az interleukin-7 plazmaszintjei megkülönböztetik az anorexia nervosát, az alkotmányos soványságot és az egészséges elhízást

Az endokrinológia, a cukorbetegség, az anyagcsere és az étkezési rendellenességek osztálya, CHU Saint-Etienne, Saint-Etienne, Franciaország, TAPE (étkezési rendellenességek, szenvedélybetegségek és extrém testtömeg) kutatócsoport EA 7423, Saint-Etienne, Franciaország

Társulás Univ. Lille, INSERM, CHU Lille, UMR-S 1172 - JPArc - Jean-Pierre AUBERT Kutatóközpont, Idegtudományok és Rák, F-59000, Lille, Franciaország

Társulás Univ. Lille, CNRS, Inserm, CHU Lille, Institut Pasteur de Lille, U1019 - UMR8204 - CIIL - Lille fertőzés- és immunitási központ, F-59000, Lille, Franciaország

Natacha Germain,
Odile Viltart,
Anne Loyens,
Céline Bruchet,
Katia Nadin,
Isabelle Wolowczuk,
Bruno Estour,
Bogdan Galusca

Ábrák

Absztrakt

Bevezetés

Az interleukin-7 (IL-7) egy citokin, amely részt vesz az energia homeosztázisában, amint azt a rágcsálók mutatják. Az anorexia nervosa-t a visszafogott étkezési szokások jellemzik az adaptív orexigén szabályozási profil ellenére, beleértve a magas ghrelin plazmaszintet is. Az alkotmányos soványság a fiziológiás anorexigén profilú testtömeg-növekedéssel szembeni rezisztencia fiziológiai feltétele, beleértve a magas peptid YY plazmaszintet. Az egészséges elhízás fiziológiai állapotnak tekinthető a testsúlycsökkenéssel szemben, amelynek étvágyszabályozó profilja ellentétes az alkotmányos soványsággal, beleértve az alacsony peptid YY plazmaszintet. Az IL-7-ben még nem állnak rendelkezésre vizsgálatok ezen populációkban. Ezért az anorexia nervosa cirkadián plazma szintjét értékeltük az alkotmányos soványság, az egészséges elhízott és a kontroll nőknél.

Anyagok és metódusok

10 restriktív típusú anorexia nervosa nő, 5 anorexia nervosa nő, 5 visszanyert restriktív anorexia nervosa nő, 4 bulimikus nő, 10 alkotmányos soványságú nő, 7 egészséges elhízott nő és 10 normál testsúlyú nő kontroll volt bevonva ebbe a keresztmetszetbe tanulmány, amelyet endokrinológiai osztályon és tudományos laboratóriumban végeztek. Mindegyik alanynál megmértük a plazma IL-7 szint tizenkét pontos cirkadián profilját.

Eredmények

A 24 órás átlagos IL-7 plazmaszint (pg/ml, átlag ± SEM) csökkent a restriktív típusú anorexia nervosa-ban (123,4 ± 14,4, p 2. Egyikük sem volt orális fogamzásgátlás alatt, és mindegyikük legalább 6 hónapig amenorrhea-val jelentkezett 10-en restriktív típusúak (AN-R) és 5 bulimikus típusúak voltak (AN-BP). Öt AN-R-t másodszor értékeltek a testsúly és a menstruáció helyreállítása után (AN-R rec).

Négy bulimia nervosa beteget (BN) normál testtömeggel (BMI 19-25 kg/m 2 között) és amenorrhoát nem választottak ki a DSM-IV kritériumok szerint. Nem alkalmaztak orális fogamzásgátlást, és naponta egy epizódot mutattak be.

Tíz CT-alanyot vettek fel a következő kritériumok alapján: BMI 2, stabil súly a növekedési periódus alatt, fiziológiás menstruáció orális fogamzásgátlás nélkül és a súlygyarapodás iránti vágy.

Hét metabolikusan egészséges, elhízott (OB) nőt vontak be a következő kritériumok alapján: BMI> 30 kg/m 2, nincs metabolikus szindróma és fiziológiai menstruációk orális fogamzásgátlás nélkül.

Tíz normál testtömegű nőt választottak kontrollnak (átlagos BMI 19-25 kg/m 2 között), hasonló életkorú (18–38 éves) és étkezési zavarok nélkül.

A CT, BN, OB és a kontrollok esetében az összes mintát a ciklus follikuláris fázisa alatt gyűjtöttük össze. Egyik alany sem dokumentált krónikus vagy veleszületett betegségeket, dohányzást, kábítószer-fogyasztást, és egyikük sem szedett gyógyszert.

Mintavétel

A vérvétel 24 órás fekvőbeteg-periódus alatt történt. A begyűjtést követően a vénás mintákat azonnal centrifugáltuk, a plazmákat alikvot részekre osztottuk és -80 ° C-on fagyasztva tartottuk a további elemzésig. Az egyes betegcsoportok specifikus fenotípusának meghatározása érdekében egy éjszakán át tartó böjt után 0800 órakor IGF-1, 17β-ösztradiolt, FSH-t, LH-t, tesztoszteront és szabad T3-ot mértünk. Az aszpartát-transzaminázt (AST) és az alanin-transzamináz (ALT) gamma-glutaminos transzferázt (GGT), az alkalikus foszfatázt (ALP), az inzulint, a vércukorszintet és a HbA1c-t is csak elhízott betegeknél mértük. A HOMA és a QUICKI indexet az OB populációban számoltuk [29]. A leptinből és a kortizolból mintákat vettünk 24 óra alatt 6 időponttal (0800h, 1200h, 1600h, 2000h, 2400h és 0400h). Az IL-7-et 12 időponttal értékeltük (0700h, 0800h, 0900h, 1000h, 1200h, 1300h, 1400h, 1600h, 2000h, 2400h és 0400h). A standard étkezést 0815h (400 kcal), 1215h (800 kcal) és 1915h (800 kcal) időpontokban javasolták, és minden bizonnyal CT, BN, OB és kontrollcsoportokban fogyasztották. A normál étkezések mellett nem volt szabad snacket fogyasztani.

Testösszetétel és energiacsere mérések

A teljes testösszetételt Dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA) segítségével értékeltük a zsír és a sovány tömeg számszerűsítése céljából (LUNAR DPX-L, intra assay variációs együttható) 1. táblázat.

A csoportok életkorukban és magasságukban összehasonlíthatók voltak, kivéve az elhízott nőket, akik szignifikánsan idősebbek voltak a kontrollnál (27,0 ± 2,1 év vs. 22,7 ± 0,5 év, p = 0,03). Az AN-R, AN-BP és CT BMI szignifikánsan alacsonyabb volt a kontrollokhoz képest (p 1. ábra: Leptin (A) és kortizol (B) hatpontos cirkadián profiljai.

Az AN-R a restriktív típusú anorexia nervosa betegek számára, az AN-R rec az AN-R betegek számára a súlygyarapodás után, az AN-BP az bulimikus AN típusú betegek számára, BN az bulimia nervosa betegek számára, a CT az alkotmányos soványságra vonatkozik. A nyilak az étkezés ütemezését jelzik. A kortizol plazma szintjének cirkadián profilját nem értékelték OB-ban.

Az IL-7 24 órás átlagos plazmaszintje (2. ábra)

Az adatokat átlag ± SEM-ben fejezzük ki. Az AN-R a restriktív típusú anorexia nervosa betegek számára, az AN-R rec AN-R betegek számára a súly helyreállítása után, az AN-BP a bulimikus AN típusú betegek számára, BN az bulimia nervosa betegek számára, a CT az alkotmányos soványság, az OB egészséges elhízott betegek számára. Statisztika: *: p 3. ábra. Az IL-7 tizenkét pontos cirkadián profilja a vizsgálat minden csoportjában.

Az AN-R a restriktív típusú anorexia nervosa betegek számára, az AN-R rec AN-R betegek számára a súly helyreállítása után, az AN-BP a bulimikus AN típusú betegek számára, BN az bulimia nervosa betegek számára, a CT az alkotmányos soványság, az OB egészséges elhízott betegek számára. A nyilak az étkezés ütemezését jelzik.

A cirkadiánértékek statisztikai elemzése nem mutatott eltérést az étkezési ütemezés során az összes csoportban. Alacsonyabb értékeket találtunk a nappali időpontokban, összehasonlítva az esti ponttal, AN-R-ben (p = 0,04 9000 óra és 2000 óra között), CT-ben (p = 0,05 0700 óra és 2000 óra között, valamint 1400 óra és 2000 óra között; p = 0,01 között 1400h és 2000h) és OB-ben (p = 0,02 0900h és 1600h között).