Betekintés a gyermekek és felnőttek elhízására, a menedzsment individualizálása - ScienceDirect

A bariatrikus műtét jelenti az elhízás leghatékonyabb súlycsökkentő kezelését, amelynek céljai közé tartozik a csökkent gyomorkapacitás és az éhgyomri ghrelin, valamint az étkezés utáni inkretinszint emelkedése.

A magatartási és a diétás kezelés a hosszú távú kezelés alapja önmagában vagy más kezelésekkel kombinálva.

A gyermekkorban lényegében nincsenek jóváhagyott farmakológiai kezelések az elhízás szempontjából.

Az elhízás különböző fenotípusokat azonosít, amelyek módosítják az étvágyat és a jóllakottságot.

Az ilyen fenotípusok azonosítása lehetőséget nyújt a kezelés individualizálására azáltal, hogy olyan feltételezett mechanizmusokat céloz meg, amelyek növelik az étvágyat vagy csökkentik a jóllakottságot gyermekkori elhízásban.

Az elhízás kezelésében gyermekkorban és serdülőkorban a nem operatív megközelítések hatékonysága korlátozott, ideértve a közösségi alapú és viselkedési beavatkozásokat, valamint a felnőttek számára engedélyezett farmakoterápiát. A Roux-en-Y gyomor bypass (RYGB) és a laparoszkópos hüvelyes gastrectomia hatékonyan csökkenti a súlyt, a testtömeg-indexet és a társbetegségeket serdülőknél. Az elhízással járó fenotípus megértése lehetőséget nyújt a betegek agy-bél tengelyre irányított kezeléseinek individualizálására. Ezek a fenotípusok magukban foglalják a gyomor gyors kiürülését, az éhomi gyomor mennyiségének növekedését, az étkezés utáni inkretinek csökkentését, valamint az étvágyat és a jóllakottságot befolyásoló központi mechanizmusokat, beleértve a hedonikus étkezést és az affektív rendellenességeket. További vizsgálatokra van szükség serdülőknél. A fenotípusok azonosítása növelheti a viselkedési, étrendi és farmakoterápiás beavatkozások hatékonyságát önmagában vagy kombinációban gyermekeknél és serdülőknél.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk