Biliáris kólika

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2020. május 11.

Mi az epeúti kólika?

Az epeúti kólika állandó vagy szakaszos fájdalom a has felső részén, általában a borda jobb oldala alatt. Akkor történik, amikor valami megakadályozza az epe normális áramlását az epehólyagból. Az epe a zsírok emésztését elősegítő folyadék. Normális körülmények között az epe a májban keletkezik és az epehólyagban tárolódik. Étkezés közben az epe az epehólyagból a cisztás csatornán és a közös epeutakon át a vékonybélbe jut, ahol részben emésztett ételekkel keveredik.

Az epekövek az epe kólika leggyakoribb oka. Ha egy epekő blokkolja e csatornák egyikét, akkor az epe normális áramlása a bélbe megszakad. Az epevezeték izomsejtjei erőteljesen összehúzódnak, hogy megpróbálják mozgatni a követ, ami az epe kólika fájdalmát okozza. Az epevezeték szűkülete vagy a daganat szintén gátolhatja az epe áramlását és epe kólikát okozhat.

Tünetek

Az epe kólikában szenvedő személy általában panaszkodik a has felső részén jelentkező fájdalomra vagy nyomásérzetre. Ez a fájdalom lehet a felső has közepén, közvetlenül a mellcsont alatt, vagy a has jobb felső részében, az epehólyag és a máj közelében. Néhány embernél a hasi fájdalom a jobb lapocka felé terjed. Sok embernek hányingere és hányása is van.

Mivel az epeúti kólika tüneteit általában az emésztőrendszer epe iránti igénye váltja ki, ezek különösen gyakoriak a zsíros étkezés után. A tünetek akkor is előfordulhatnak, amikor az ember, aki koplalást végzett, hirtelen megtöri a böjtöt, és nagyon nagy ételt eszik.

Diagnózis

A tünetek leírása után orvosa fizikai vizsgálatot végez, különös figyelmet fordítva a has jobb felső részére (a máj és az epehólyag területére). Az ultrahang, ugyanaz a fájdalommentes eljárás, amelyet a méhben lévő csecsemők képeinek előállításához használnak, fel lehet használni a hasi képek előállításához, így orvosa megkeresheti az epeköveket. Vérvizsgálatok is elvégezhetők, különösen, ha bármilyen láza van, vagy ha a fájdalma továbbra is fennáll.

Várható időtartam

Az epebél kólika legtöbb epizódja 1–5 óra múlva múlik el. A legintenzívebb fájdalom elmúlása után a hasa körülbelül 24 órán keresztül továbbra is enyhén fájhat.

Megelőzés

Mivel az epeúti kólika általában az epekövekkel függ össze, az epekövek kockázati tényezőinek ellenőrzésével megelőzhető. Ezen kockázati tényezők egy része, mint például az öröklődés, az életkor növekedése és a terhesség, az élet normális része. Mások, például az elhízás és a magas zsírtartalmú étrend, olyan kockázati tényezők, amelyeket az egészséges életmód révén módosíthat. A menopauzán áteső, ösztrogént (hormonpótló terápiát) szedő nőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki epekövek és epeúti kólika.

Kezelés

Eleinte orvosa fájdalomcsillapítót írhat fel, és arra ösztönözheti, hogy zsírmentes étrendet fogyasszon. Ha az epebél kólika első epizódja különösen súlyos, vagy a kólika epizódjai folyamatosan hangolódnak, általában az epehólyag eltávolítására szolgáló műtétet (kolecisztektómia) javasoljuk. Ez az eljárás kis bemetszésekkel végezhető el laparoszkóp nevű műszerrel. Az eljárás általában csak rövid kórházi tartózkodást igényel, és néhány ember ugyanazon a napon hagyhatja el a kórházat, amikor megoperálják. A fájdalmas epekövekkel bajlódó embereknél a legszélesebb körben alkalmazott kezelés, mert nagyon hatékony és biztonságos, az esetek több mint 90 százalékában komplikációk nélkül jelentkezik.

Ha a műtét nem hajtható végre, és az epe kólika tünetei tartósak, akkor az epeköveket feloldó gyógyszer alkalmazható. Ez a gyógyszer azonban drága, és hónapokig vagy évekig is eltarthat. Továbbá csak apró kövek oldódnak fel. Az epekövek feloldására szolgáló gyógyszereket ritkán kombinálják a sokkhullám-litotripsziának nevezett eljárással, amely gondosan irányított sokkhullámokat használ az epekövek felbomlásához. Azonban sok gyógyszeres kezeléssel vagy litotripsziával kezelt embernél az epekövek néhány éven belül ismét kialakulnak.

Mikor kell szakembert hívni

Hívja orvosát, amikor súlyos hasi fájdalmai vannak, hányingerrel és hányással vagy anélkül. Ha epebél kólika tünetei vannak, és hirtelen láz és remegés jelentkezik, ez epehólyag-fertőzést (kolecisztitist) jelezhet, ezért azonnal hívja orvosát.

Prognózis

Mindaddig, amíg epekövei blokkolhatják a cisztás csatornát vagy a közös epevezetéket, fennáll a veszélye az epeúti kólika ismétlődő epizódjainak. 25% esély van arra is, hogy 10-20 éven belül akut kolecystitis vagy epekövek egyéb szövődménye alakul ki.

Külső források

Országos emésztési betegségek információs központja (NDDIC)
http://digestive.niddk.nih.gov/

További információ

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.