Diéta és hasnyálmirigy-betegségek

A kutyáknál és macskáknál kétféle hasnyálmirigy-betegség alakul ki. Az egyik a hasnyálmirigy-gyulladás, ahol a gyulladás elpusztítja az emésztőenzimeket termelő szövetek egy részét vagy egészét. A másik a hasnyálmirigy enzim elégtelenség, amely bizonyos kutyafajtáknál jelentkezik, és veleszületett hibának tartják. A szekréciós szövetet elpusztító gyulladásból is kialakulhat elégtelenség. Fontos kezelés mindkettő számára diétás. A hasnyálmirigy daganatai viszonylag ritkák kutyáknál és macskáknál, és étrendjük nem kezelhető.

Etiológia és patogenezis 1
A hasnyálmirigy-gyulladás viszonylag gyakori és néha életveszélyes. A hasnyálmirigy-gyulladás legtöbb esete (kb. Kétharmada) másodlagos a másik szerv vagy szövet problémája miatt. A másodlagos okok közé tartozik a vese, a gasztrointesztinális, a máj és a szív- és érrendszeri betegségek. A hasnyálmirigy vagy más szervek rákja, generalizált fertőzések és gyógyszerek szintén hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak. Az elsődleges hasnyálmirigy-gyulladás az esetek fennmaradó harmadát jelenti. Az elsődleges hasnyálmirigy-gyulladás oka ismeretlen. Úgy gondolják, hogy az akut primer hasnyálmirigy-gyulladást az okozza, amit egy állat eszik. Sokan már korábban is fogyasztottak magas zsírtartalmú ételeket vagy asztali maradványokat a szemétben. Úgy gondolják, hogy a magas zsírtartalmú ételek az akut hasnyálmirigy-gyulladás fontos okai. A magas zsírtartalmú ételeket rutinszerűen néhány munkakutyának táplálják, káros hatások nélkül. A szánkókutyák 60 százalék zsírtartalmú étrenden élhetnek, és nincsenek problémáik. Ennek ellenére nagyon alacsony zsírtartalmú étrendet táplálnak az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyógyulása alatt és után.

Úgy gondolják, hogy a hasnyálmirigy-enzim szekréciójának stimulálására a legnagyobb esélyek hasnyálmirigy-gyulladást okoznak. A fehérje és a zsír a legerősebb stimulátor. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásból való kilábalás során az állatokat gyakran magas szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú és alacsony fehérjetartalmú étrenddel táplálják. Az emésztőenzimek bőséges hasnyálmirigy-készletével rendelkező állatok a leginkább fogékonyak az akut hasnyálmirigy-gyulladásra. Alultáplált állatoknál ritkábban alakul ki hasnyálmirigy-gyulladás, ha fehérjében és zsírban gazdag étrendet fogyasztanak velük. Néhány fontos tápanyaghiányos étrend táplálása hasnyálmirigy-gyulladást okozhat. A kolin és a metionin hiánya destabilizálja a hasnyálmirigy-membránokat, izolálva a hasnyálmirigy-enzimeket, mielőtt azok kiválasztódnának. A membrán instabilitása az enzimek szivárgását okozza a hasnyálmirigy szövetébe, gyulladáshoz és nekrózishoz vezet.

A túlsúlyos és túl táplált állatoknál gyakrabban alakul ki akut hasnyálmirigy-gyulladás. Az elhízott középkorú kutyáknak van a legnagyobb kockázata a hasnyálmirigy-gyulladásban. Gazdag hasnyálmirigy-enzimkészleteik vannak, és a legvalószínűbb, hogy fehérjében és zsírban gazdag ételeket fogyasztanak. A hasnyálmirigy-gyulladás kockázatának csökkentése érdekében a testtömeg normális határokon belüli fenntartását kell magában foglalnia.

A tápanyagoktól eltérő étrendi összetevők hozzájárulnak az akut hasnyálmirigy-gyulladáshoz. A baktériumok és más fertőző ágensek hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak. A baktériumok gyakran előfordulnak a kereskedelemben kapható száraz állateledelekben, és számuk megnőhet az étel nedvesítése után. A baktériumok visszafolyhatnak a belekből a hasnyálmirigy-csatornán keresztül a hasnyálmirigybe. Átkelhetnek a bélfalon és a szomszédos hasnyálmirigybe is. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő állatoknak bakterémia és baktériumok vannak a hasnyálmirigyben. Függetlenül attól, hogy ez elsődleges vagy másodlagos jelenség, az érintett állatokat antibiotikumokkal kell kezelni.

A kereskedelmi célú állateledelek és a koliform baktériumokkal szennyezett élelmiszerek endotoxint tartalmaznak. Fogyasztásuk endotoxémiát eredményezhet. Az endotoxémia az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyik jellemzője, és hozzájárul a károsodáshoz, részben azért, mert az endotoxin megzavarja a hasnyálmirigy mikrocirkulációját.

A hasnyálmirigy-gyulladás allergiás vagy immun-mediált reakciókkal állítható elő. Ha ezek a reakciók diétás antigének ellen szólnak, az ellenőrzött étrend csökkentené a visszaeséseket és meggyorsítaná a gyógyulást.

Diagnózis 1
Az akut hasnyálmirigy-gyulladást gyakran nehéz diagnosztizálni. Kutyáknál a szokásos klinikai tünetek a hányás, az étvágytalanság és a hasi fájdalom. Ezen esetek egyike sem tapasztalható bizonyos esetekben, ami azt valószínűsítheti, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladás nem valószínű. Egyéb jelek a depresszió, a láz, a hasmenés, a hasi duzzanat, a kiszáradás és a sokk, a légzési zavar és a szívritmuszavarok. Gyakran az egyetlen jel az anorexia és a depresszió. A kutyák krónikus hasnyálmirigy-gyulladását nehéz felismerni, mert általában nem mutatnak klinikai tüneteket. Néhány kutyában a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás cukorbetegséget okoz, de a hasnyálmirigy-gyulladás jeleit soha nem tapasztalták, amikor a gyulladás elpusztította a hasnyálmirigyet. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskák kevesebb diagnosztikai jelet mutatnak, mint a kutyák. A legtöbb macskánál boncolásig sohasem diagnosztizálják a hasnyálmirigy-gyulladást, mert a hasnyálmirigy-gyulladás gyanújára semmilyen jel nem utal.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást kutyáknál a plazma lipáz aktivitásának fokozása bizonyítja. Nincs más klinikai patológiai teszt, például a plazma amiláz aktivitás, megbízható az akut hasnyálmirigy-gyulladás azonosításában. Nem minden plazma lipázaktivitással rendelkező állatnál van hasnyálmirigy-gyulladás. Körülbelül 75 százalékuknak hasnyálmirigy-gyulladása van, a másik 25 százaléknak olyan problémája van, mint a vese, a máj vagy a daganatos betegség.

A hasi ultrahang segítségével megerősítik, hogy a megnövekedett plazma lipáz aktivitás a hasnyálmirigy-gyulladásnak és nem egy másik problémának köszönhető. A normál hasnyálmirigy ultrahanggal nem látható, de a gyulladás miatt láthatóvá válik. Egyéb diagnosztikai vizsgálatok, például hasi röntgenfelvétel, elvégezhetők, de ezek vagy nem megbízhatóak, vagy nem nyújtanak további hasznos információt. A plazma lipáz aktivitása krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő kutyáknál általában normális. A hasi ultrahang az egyetlen diagnosztikai eszköz, amely hasznos az azonosításához. A krónikusan beteg hasnyálmirigy látható az ultrahangon.

A plazma lipáz aktivitása nő az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskáknál, de négy-öt nap alatt normalizálódik. Az ultrahang hasznos az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskák azonosításában.

Menedzsment : orvosi 1
Az intravénás folyadékok és antibiotikumok elengedhetetlenek az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő kutyák és macskák kezelésében. Folyadékterápia nélkül a halálozás magas lehet. Sok más kezelést leírnak, de egyik sem bizonyított értékű. A kezdeti akut szakaszban nem adnak ételt. Sokan anorektikusak és hánynak, ezért az étel felajánlása nem ér semmit. Az ételt kerülik, mert az etetés stimulálja a hasnyálmirigy szekrécióját, amelyről úgy gondolják, hogy súlyosbítja a gyulladását.

Menedzsment: Diétás 1

A kutyák etetése az akut hasnyálmirigy-gyulladás megjelenése után négy-öt nappal megkezdődhet. Először szénhidrátokat és elektrolitokat adnak; keveset stimulálják a hasnyálmirigy-szekréciót. Az első adagolás lehet glükózoldat, és fokozatosan könnyen emészthető keményítő, például főtt rizs adható. Ezután nagy biológiai értékű fehérjéket, például tojásfehérjét adnak hozzá. Az egész tojásokat nem etetik, mert sárgája magas zsírtartalmú. A magas biológiai értékű alacsony zsírtartalmú fehérjék közé tartozik az alacsony zsírtartalmú túró és a sovány hús, például a csirkemell.

A gyógyuló macskákat a kutyákra vonatkozó elvek betartásával etetik. A macskáknak magasabb a fehérjeszükséglete, és valószínűleg nem fogadják el ugyanazt az ételt, mint a kutyák. A macskákat viszonylag alacsony zsírtartalmú étrenddel is táplálni kell. Senki sem mutatta be, hogy a macskák rosszul gyógyulnak, ha magas zsírtartalmú étrendet fogyasztanak velük.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás immunmediált vagy allergiás reakció eredményeként alakul ki a diéta valamire, akkor ellenőrzött étrendet kell táplálni.

Diéták hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő kutyák számára

Túrós sajt és rizs diéta
alacsony zsír- és fehérjetartalom

1/2 csésze túró, 1% zsír (113 gramm)
2 csésze rizs, hosszú szemű, főtt (320 gramm)
1 tojássárgája, csirke, nagy, főtt
1/3 teáskanál csontliszt por (2 gramm)
1/4 teáskanál nosalt (sópótló-kálium-klorid)
1/5 többszörös vitamin-ásványi tabletta (felnőtt emberek számára készült)

551 kkalóriát, 25,4 g fehérjét, 7,2 g zsírt biztosít
támogatja a 16 font kutya kalóriaigényét
a kolintartalom magasabb, mint a növényi olajnál

Túrós sajt és rizs diéta
alacsony zsír- és fehérjetartalom

1/2 csésze túró, 1% zsír (113 gramm)
2 csésze rizs, hosszú szemű, főtt (320 gramm)
1 teáskanál növényi (repce) olaj (5 gramm)
1/3 teáskanál csontliszt por (2 gramm)
1/4 teáskanál nosalt (sópótló-kálium-klorid)
1/5 többszörös vitamin-ásványi tabletta (felnőtt emberek számára készült)

535 kkalóriát, 22,6 g fehérjét, 6,9 g zsírt biztosít
15 font kutya kalóriaigényét támogatja

Tojásfehérje és rizs diéta
alacsony zsír- és fehérjetartalom

4 tojásfehérje, csirke, nagy, főtt
2 csésze rizs, hosszú szemű, főtt (320 gramm)
1 tojássárgája, csirke, nagy, főtt
1/3 teáskanál csontliszt por (2 gramm)
1/4 teáskanál nosalt (sópótló-kálium-klorid)
1/5 többszörös vitamin-ásványi tabletta (felnőtt emberek számára készült)

537 kkalóriát, 25,4 g fehérjét, 6,1 g zsírt biztosít
támogatja a 16 font kutya kalóriaigényét
a kolintartalom magasabb, mint a növényi olajnál

Tojásfehérje és rizs diéta
alacsony zsír- és fehérjetartalom

4 tojásfehérje, csirke, nagy, főtt
2 csésze rizs, hosszú szemű, főtt (320 gramm)
2 tojássárgája, csirke, nagy, főtt
1/3 teáskanál csontliszt por (2 gramm)
1/4 teáskanál nosalt (sópótló-kálium-klorid)
1/5 többszörös vitamin-ásványi tabletta (felnőtt emberek számára készült)

597 kkalóriát, 28,2 g fehérjét, 11,2 g zsírt biztosít
támogatja a 18 font kutya kalóriaigényét
a kolintartalom magasabb, mint a növényi olajnál

Tojásfehérje és rizs diéta
alacsony zsír- és fehérjetartalom

4 tojásfehérje, csirke, nagy, főtt
2 csésze rizs, hosszú szemű, főtt (320 gramm)
1 teáskanál növényi (repce) olaj (5 gramm)
1/3 teáskanál csontliszt por (2 gramm)
1/4 teáskanál nosalt (sópótló-kálium-klorid)
1/5 többszörös vitamin-ásványi tabletta (felnőtt emberek számára készült)

520 kkalóriát, 22,4 g fehérjét, 5,8 g zsírt biztosít
támogatja a 14-15 font kutya kalóriaigényét
kolin tartalma alacsonyabb a növényi olajnál

Tojásfehérje és rizs diéta
alacsony zsír- és fehérjetartalom

4 tojásfehérje, csirke, nagy, főtt
2 csésze rizs, hosszú szemű, főtt (320 gramm)
2 teáskanál növényi (repce) olaj (10 gramm)
1/2 teáskanál csontliszt por (3 gramm)
1/4 teáskanál nosalt (sópótló-kálium-klorid)
1/5 többszörös vitamin-ásványi tabletta (felnőtt emberek számára készült)

561 kkalóriát, 22,4 g fehérjét, 10,4 g zsírt biztosít
támogatja a 16 font kutya kalóriaigényét
kolin tartalma alacsonyabb a növényi olajnál

Csirke és rizs diéta
alacsony zsír- és fehérjetartalom

1/2 csésze csirkemell, főtt (143 gramm)
2 csésze rizs, hosszú szemű, főtt (320 gramm)
1 teáskanál növényi (repce) olaj (5 gramm)
1/2 teáskanál csontliszt por (3 gramm)
1/10 teáskanál konyhasó
1/4 teáskanál nosalt (sópótló-kálium-klorid)
1/5 többszörös vitamin-ásványi tabletta (felnőtt emberek számára készült)

562 kkalóriát, 28,9 g fehérjét, 7,8 g zsírt biztosít
támogatja a 16 font kutya kalóriaigényét
kolin tartalma alacsonyabb a növényi olajnál

Csirke és rizs diéta
alacsony zsír- és fehérjetartalom

1/2 csésze csirkemell, főtt (143 gramm)
2 csésze rizs, hosszú szemű, főtt (320 gramm)
1 tojássárgája, csirke, nagy, főtt
1/3 teáskanál csontliszt por (2 gramm)
1/10 teáskanál konyhasó
1/4 teáskanál nosalt (sópótló-kálium-klorid)
1/5 többszörös vitamin-ásványi tabletta (felnőtt emberek számára készült)

577 kkalóriát, 31,8 g fehérjét, 8,2 g zsírt biztosít
támogatja a 17 font kutya kalóriaigényét
kolin tartalma magasabb a tojássárgájánál

Csirke és burgonya diéta
alacsony zsírtartalmú, közepesen fehérje

1 csésze főtt csirkemell (285 gramm)
3 csésze burgonya, bőrrel főzve (369 gramm)
1 teáskanál növényi (repce) olaj (5 gramm)
1/2 teáskanál csontliszt por (3 gramm)
1/5 többszörös vitamin-ásványi tabletta (felnőtt emberek számára készült)

662 kkalóriát, 49,4 g fehérjét, 9,4 g zsírt biztosít
20 font kutya kalóriaigényét támogatja

Csirke és burgonya diéta
nagyon alacsony zsírtartalmú, közepesen fehérje

1 csésze főtt csirkemell (285 gramm)
3 csésze burgonya, bőrrel főzve (369 gramm)
1/2 teáskanál csontliszt por (3 gramm)
1/5 többszörös vitamin-ásványi tabletta (felnőtt emberek számára készült)

622 kkalóriát, 49,5 g fehérjét, 4,9 g zsírt biztosít
támogatja a 18–19 font kutya kalóriaigényét

Túrós és burgonyás étrend
alacsony zsírtartalmú, közepesen fehérje

1 csésze túró, 1% zsír (226 gramm)
3 csésze burgonya, bőrrel főzve (369 gramm)
1 teáskanál növényi (repce) olaj (5 gramm)
1/3 teáskanál csontliszt por (2 gramm)
1/5 többszörös vitamin-ásványi tabletta (felnőtt emberek számára készült)

615 kkalóriát, 36,8 g fehérjét, 7,6 g zsírt biztosít
támogatja a 18 font kutya kalóriaigényét

Túrós és burgonyás étrend
nagyon alacsony zsírtartalmú, közepesen fehérje

1 csésze túró, 1% zsír (226 gramm)
3 csésze burgonya, bőrrel főzve (369 gramm)
1/3 teáskanál csontliszt por (2 gramm)
1/5 többszörös vitamin-ásványi tabletta (felnőtt emberek számára készült)

574 kkalóriát, 36,8 g fehérjét, 2,8 g zsírt biztosít
támogatja a 17 font kutya kalóriaigényét

Tojásfehérje és burgonya diéta
alacsony zsír- és fehérjetartalom

4 tojásfehérje, csirke, nagy, főtt
2 csésze burgonya, bőrrel főzve (246 gramm)
1 teáskanál növényi (repce) olaj (5 gramm)
1/3 teáskanál csontliszt por (2 gramm)
1/5 többszörös vitamin-ásványi tabletta (felnőtt emberek számára készült)

381 kkalóriát, 19,8 g fehérjét, 5,1 g zsírt biztosít
támogatja a 9-10 font kutya kalóriaigényét

Tojásfehérje és burgonya diéta
alacsony zsír- és fehérjetartalom

4 tojásfehérje, csirke, nagy, főtt
2 csésze burgonya, bőrrel főzve (246 gramm)
1 tojássárgája, csirke, nagy, főtt
1/3 teáskanál csontliszt por (2 gramm)
1/5 többszörös vitamin-ásványi tabletta (felnőtt emberek számára készült)

397 kkalóriát, 22,7 g fehérjét és 5,4 g zsírt biztosít
támogatja a 10–11 font kutya kalóriaigényét
kolin tartalma magasabb a tojássárgájánál

Hasnyálmirigy exokrin elégtelenség 1,2

Krónikusan kiújuló hasnyálmirigy-gyulladás és juvenilis hasnyálmirigy-atrófia okozza a hiányos hasnyálmirigy-szekréció leggyakoribb okait. Ez utóbbi olyan fiatal kutyáknál jelenik meg, akiket a német juhászok érintenek a leggyakrabban, ami arra utal, hogy a probléma veleszületett az adott fajtánál. A klinikai tünetek gyakran csak az állat hat-tizenkét hónapos koráig jelentkeznek, ami arra utal, hogy az enzimszekréció nagyon korai életében megfelelő. Egyéb lehetséges okok a vírusfertőzés és a hasnyálmirigy-acináris szövet rendellenes immun-közvetített károsodása.

A hasnyálmirigy-elégtelenség klinikai jelei a kutyáknál a fogyás, a formálódó vagy laza terjedelmes széklet és az étvágy fokozódása. A székleten steatorrhoea és az emésztetlen étel egyéb jelei mutatkoznak. A steatorrhea-t legkönnyebben a szudáni festéssel festett székletkenet igazolja a zsírgömbök megjelenése érdekében. A steatorrhoea számos oka lehet a rosszindulatú emésztésnek és a felszívódási zavarnak, ezért a hasnyálmirigy exokrin elégtelenségét egy másik vizsgálattal kell megerősíteni. A diagnózis megerősítésére a szérum tripszinszerű immunreaktivitás mérését alkalmazzák.

A hasnyálmirigy exokrin elégtelenségét leginkább hasnyálmirigy-enzimekkel kezelik étellel összekevert por formájában. Az emésztés teljesebb, és kevesebb enzimpótló terápiára van szükség, ha a tulajdonos által készített, nem pedig a kereskedelmi forgalomba kerülő kedvtelésből tartott állatokat táplálják. Az étrendet a legmagasabb emészthetőségű ételekből kell készíteni, és alacsony rosttartalmúnak kell lennie az emészthetőség maximalizálása érdekében. Kerülni kell a felesleges szénhidrátot, mert még az étrendhez hozzáadott enzimekkel is elkerülik az optimális emésztést. Fokozott kalóriára van szükség a fogyás helyreállításához. Könnyebb lehet ezt zsírral, nem pedig szénhidrátokkal megvalósítani. Egy könnyen emészthető fehérjét táplálunk. Az érintett kutyákat naponta háromszor kell etetni. A következő receptek alacsony zsírtartalmú és közepes vagy magas zsírtartalmú étrendet tartalmaznak. A kutyák az egyik típusra jobban reagálhatnak, mint a másik. Használja azt az étrendet, amely a legjobb eredményt adja a fogyás helyreállításában és a normál ürülék előállításában.

Diéták hasnyálmirigy-enzimhiány esetén

Túrós sajt és főtt rizs diéta (alacsony zsírtartalmú)

2 csésze főtt rizs, fehérre csiszolt, hosszú szemű (320 gramm)
2/3 csésze túró, 1% zsír (152 gramm)
1 teáskanál növényi olaj (5 gramm)
1/4 teáskanál sópótló-kálium-klorid
1/3 teáskanál csontliszt por (2 gramm)
1 többszörös vitamin-ásványi tabletta

564 kkalóriát, 27,1 g fehérjét, 7,4 g zsírt biztosít
támogatja a 16-17 font kutya kalóriaigényét

Csirke és rizs diéta (zsírszegény)

1/2 csésze csirkemell, főtt (143 gramm)
2 csésze rizs, hosszú szemű, főtt (320 gramm)
1 tojássárgája, csirke, nagy, főtt
1/3 teáskanál csontliszt por (2 gramm)
1/10 teáskanál konyhasó
1/4 teáskanál sópótló-kálium-klorid
1 többszörös vitamin-ásványi tabletta

577 kkalóriát, 31,8 g fehérjét, 8,2 g zsírt biztosít
támogatja a 17 font kutya kalóriaigényét

Túrós sajt és főtt rizs diéta (közepes vagy magas zsírtartalmú)

1 csésze túró, 2% zsír (226 gramm)
2 1/2 csésze rizs, hosszú szemű, főtt (400 gramm)
2 evőkanál szardínia, konzerv, paradicsomszósz (38 gramm)
1 1/2 evőkanál növényi (repce) olaj (21 gramm)
1/4 teáskanál sópótló-kálium-klorid
1/2 teáskanál csontliszt por (3 gramm)
1 többszörös vitamin-ásványi tabletta

973 kkalóriát, 47,8 g fehérjét, 31,2 g zsírt biztosít
támogatja a 34 font kutya kalóriaigényét
A szardínia elhagyása 68 kalória, a fehérje 6,2 g, a zsír pedig 4,6 g kalória-tartalmat csökkent.

Baromfihús és burgonya diéta (közepes vagy magas zsírtartalmú)

1/3 font (súly főzés előtt) baromfihús (152 gramm)
3 csésze burgonya, bőrrel főzve (369 gramm)
2 evőkanál szardínia, konzerv, paradicsomszósz (38 gramm)
1 evőkanál növényi (repce) olaj (14 gramm)
1/4 teáskanál sópótló-kálium-klorid
1/10 teáskanál konyhasó
1/2 teáskanál csontliszt por (3 gramm)
1 többszörös vitamin-ásványi tabletta

851 kkalóriát, 42,4 g fehérjét, 34,3 g zsírt biztosít
támogatja a 28–29 font kutyák kalóriaigényét
A szardínia elhagyása 68 kalória, a fehérje 6,2 g, a zsír pedig 4,6 g kalória-tartalmat csökkent.