Discoid ekcéma

Dr. Oliver Starr, Dr. John Cox véleménye | Utoljára szerkesztve: 2018. április 16. | Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

Az ekcéma (dermatitis) olyan kifejezés, amelyet a bőr gyulladásával járó állapotok leírására használnak. Az ekcémának több típusa van. A discoid ekcéma egy olyan típus, amely kerek vagy ovális vörös foltokat okoz a gyulladt bőrön. A gyulladt foltok fertőzése meglehetősen gyakori. Az ok bizonytalan, de az érintett embereknek általában száraz a bőrük. A kezelés magában foglalja a bőrpuhító szerek rendszeres használatát, szteroidos krémeket a gyulladás csökkentésére és az érintett bőr bármilyen fertőzésének kezelését.

Discoid ekcéma

Ebben a cikkben

Mi a discoid ekcéma és milyen tünetek?
Mi okozza a discoid ekcémát?
Mennyire gyakori a discoid ekcéma és ki kapja meg
azt?
Hogyan diagnosztizálják a discoid ekcémát?
Mi a discoid ekcéma kezelése?
Vannak-e lehetséges szövődmények?
Milyen kilátásokkal jár a discoid ekcéma?

Mi a discoid ekcéma és milyen tünetek?

Az ekcémát dermatitisnek is nevezik. A dermatitis egy általános kifejezés, amely a bőr gyulladását jelenti. Számos különböző típusú ekcéma létezik. A discoid ekcéma ezek egyike.

Felkapott cikkek

A discoid ekcéma kerek vagy ovális alakú, piros bőrfoltokat okoz a testén. Tehát a discoid az ekcéma foltok korong alakjára utal. A discoid ekcémát nummularis dermatitisnek is nevezik. Nummular szó szerint érme alakú, egy másik módja az ekcéma foltok alakjának leírására.

A diszkoid ekcéma a kis hólyagok vagy vörös foltok kis csoportjaként kezdődhet, de aztán rózsaszínű-vörös, száraz és pikkelyes bőrfoltokká fejlődik. A bőrfoltok általában nagyon viszketőek. A viszketés éjszaka gyakran rosszabb, és befolyásolhatja az alvást. Vannak, akik panaszkodnak arra, hogy a bőrfoltok égnek vagy szúrnak.

A discoid ekcéma foltok közötti bőr normálisnak tűnik, kivéve, hogy a discoid ekcémában szenvedők általában száraz bőrrel rendelkeznek.

Discoid ekcéma - tipikus elváltozások

Discoid ekcéma - tipikus elváltozás

A discoid ekcéma gyakran a lábakon kezdődik. Vannak, akiknek csak egy vagy két foltja lesz a discoid ekcéma, másoknak azonban sok folt alakulhat ki. Néhány embernél a foltok csak a lábakon vannak, de a discoid ekcéma a test bármely pontján előfordulhat. Az arcon és a fejbőrön azonban ritka. Hideg, száraz éghajlaton a téli hónapokban általában rosszabbá válik. A Sun az emberek többségénél javítja a tüneteket. Ezen tulajdonságok miatt a discoid ekcéma összetéveszthető pikkelysömörrel.

Néha a bőrfoltok kitisztulhatnak a központban, csak ekcéma gyűrűt hagyva maguk után (mint a második képen). Ha ez megtörténik, a discoid ekcémát néha tévesen ótvarra tévesztik. Elég gyakori, hogy a discoid ekcéma foltjai csírákkal (baktériumokkal) fertőződnek meg. A fertőzés jelei közé tartozik a fokozott bőrpír, sírás vagy hólyagosodás a bőrfolton.

Mi okozza a discoid ekcémát?

A diszkoid ekcéma pontos oka bizonytalan. A diszkoid ekcémában szenvedő emberek többségének azonban általában száraz a bőre. Az egyik elmélet szerint a száraz bőr felborítja a normális zsírréteget a bőr külső rétegében (az epidermiszben), amely általában segít megvédeni a bőrt. Mivel ez a védelem elvész, speciális allergiát okozó fehérjék (allergének) behatolhatnak a bőrbe. Ez allergiás vagy irritáló reakcióhoz vezethet a bőrön, így ekcéma foltokhoz vezethet. Valójában néhány orvos valójában a discoid ekcémát a felnőttkori atópiás (allergiás) dermatitis egyik formájának tekinti.

Bizonyos gyógyszerek néha kiválthatják a discoid ekcémát. Például a hepatitis C fertőzés kezelésére használt gyógyszerek (ún. Interferon és ribavirin). A rovarcsípés vagy a bőr sérülése egyes embereknél a discoid ekcéma kitörését is kiválthatja.

Mivel a bőrön levő zsíros, védőréteg elveszett, úgy gondolják, hogy a discoid ekcémában szenvedők egy részénél nagyobb a kockázata a kontakt dermatitis kialakulásának. A kontakt dermatitisz az ekcéma, amelyet az okoz, hogy a bőre reagál egy olyan anyagra, amellyel érintkezésbe került. Ilyen anyagok lehetnek az ékszerekben lévő nikkel vagy az övcsatok, a kozmetikumok, a krémekben és kenőcsökben található tartósítószerek, a bőr adalékai stb.

Mennyire gyakori a discoid ekcéma és ki kapja meg

Dermatitisben szenved?

Foglaljon ma egy privát időpontot egy helyi gyógyszerészhez a kezelési lehetőségek felfedezéséhez

A discoid ekcéma meglehetősen gyakori, és valószínűleg 1000 ember közül körülbelül 2-et érint. Úgy tűnik, hogy a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél. A discoid ekcéma bármilyen életkorú férfit és nőt érinthet, de leggyakrabban az 50 és 65 év közötti embereket érinti. 15 és 25 év közötti nőket is érint. Gyermekeknél ritka.

Hogyan diagnosztizálják a discoid ekcémát?

A bőr tipikus megjelenése diagnosztizálja. Ha orvosa bizonytalan a diagnózisban, akkor ki kell zárnia a gombás bőrfertőzést. Például, ha a bőrkiütés megszűnt a központban (a fent leírtak szerint), javasolhatják néhány bőrsejt levakarását egy bőrfoltról. Ezeket aztán el lehet küldeni a laboratóriumba, hogy gombás fertőzést keressenek. Ha orvosa aggódik amiatt, hogy a bőr tapaszának bakteriális fertőzése lehet, mintát (tampont) vehet fel. Ezt megint el lehet küldeni a laboratóriumba ilyen típusú fertőzés megkeresésére.

Ha orvosa úgy érzi, hogy kontakt dermatitiszben szenvedhet, javasolhatja a bőrfolt tesztelését. Ebben az eljárásban apró, legfeljebb 25 vagy több anyagot visznek fel kis foltokként a bőrére, általában a hát felső részére. Nem allergiás szalaggal vannak rögzítve. Néhány nappal később visszatér a bőrosztályra, és a tapaszokat eltávolítják. Bőrét megvizsgálják, hogy van-e reakció a tesztelt anyagokra. További részletekért lásd a kontaktdermatitis javításának tesztelése című külön tájékoztatót.

Mi a discoid ekcéma kezelése?

A kezelés célja:

A folyadék helyreállítása a bőrön (ún. Rehidráció).
A bőr gyulladásának kezelése.
Az esetlegesen előforduló fertőzések kezelése is.

Javasolható a viszketés csökkentését segítő kezelés is.

A bőr rehidrációs kezelése

Ez lágyítószerek alkalmazásával történik. A bőrpuhító szereket gyakran hidratálónak nevezik. Ezek krémek, krémek, kenőcsök és fürdő/zuhany adalékok, amelyek olajozzák a bőrt, hogy rugalmas és nedves legyen. A bőrpuhító szereket szappanpótlóként kell használni mosáskor, mivel a szokásos szappan hajlamos kiszárítani a bőrt. Fürdés vagy zuhanyozás naponta kétszer hűvös vízben, majd lágyítószer alkalmazása.

A lágyítószerek rendszeres használata a discoid ekcémában szenvedő betegek napi kezelésének legfontosabb része. A bőrpuhítószerek megakadályozzák a bőr kiszáradását és segítenek megvédeni a bőrt az irritáló hatásoktól. Ezeket az összes bőrödön kell használni, és nem csak a diszkoid ekcéma által érintett területeken. Különösen fontos a bőr napi hidratálása, még akkor is, ha a discoid ekcéma fellángolása meggyógyult. Ez segít csökkenteni a további fellángolás esélyét.

A bőrpuhító szereknek számos típusa és márkája létezik, a folyékony krémektől kezdve a sűrű kenőcsökig. A krémek, krémek és kenőcsök közötti különbség az olaj (lipid) és a víz aránya. A lipidtartalom a legalacsonyabb a testápolókban, a köztes a krémekben és a legmagasabb a kenőcsökben. Minél magasabb a lipidtartalom, annál zsírosabb és ragadósabb, és annál fényesebb a bőrön. Általános szabály, hogy minél magasabb a lipidtartalom (minél zsírosabb és vastagabb a bőrpuhító), annál jobb és hosszabb ideig működik, de annál rendezettebb. További részletekért lásd az eczéma hidratálóinak (bőrpuhítószerek) elnevezésű külön tájékoztatót.

Néha vazelin használata ajánlott a bőr hidratáltságának fenntartása érdekében.

Helyi szteroidok a gyulladás csökkentésére

A helyi szteroid egy szteroid krém vagy kenőcs, amelyet a bőrére visznek. Discoid ekcéma esetén helyi gyulladáscsökkentő szteroidokat alkalmaznak a bőrfoltokra. A kenőcsök általában jobbak, mint a krémek, mert hajlamosabbak jobban megtartani a vizet a bőrödben, és jobban védőgátat képeznek a bőröd számára.

Ne használja a szteroid krémet vagy kenőcsöt normál bőrön. A szteroidokat is csak akkor szabad használni, ha a discoid ekcéma fellángolt. Nem szabad időközönként használni a diszkoid ekcéma távol tartását. Ennek oka, hogy a szteroid krém hosszú távú használata bizonyos hatásokkal járhat a bőrén, beleértve a bőr elvékonyodását is. További részletekért lásd az Akcéma helyi szteroidok című külön tájékoztatót.

Néha nedves pakolás kezeléseket alkalmaznak egy helyi szteroiddal a discoid ekcéma kezelésére. A bőrt először langyos vízzel nedvesítik, hogy jól hidratálja. Ezután szteroid kenőcsöt alkalmaznak az érintett bőrfelületekre. Ezután nedves pizsamát vagy kötést használnak a szteroid kenőcs körülbelül egy órán át történő lezárására. Azonban ne próbálja ki az ilyen kezeléseket, hacsak orvosa nem javasolja.

Súlyos esetekben szájon át szedett vagy injekció formájában adott szteroid tablettákra lehet szükség a discoid ekcéma kezelésére.

jegyzet: ha bőrpuhítót és helyi szteroidot is használ, először a bőrpuhítót kell alkalmaznia. Várjon 10-15 percet a bőrpuhító alkalmazása után, mielőtt helyi szteroidot alkalmazna. Vagyis a bőrpuhítót hagyni kell felszívódni, mielőtt szteroidot alkalmaznának. (A szteroid alkalmazása során a bőrnek nedvesnek vagy enyhén tapadósnak, de nem csúszósnak kell lennie.)

A fertőzés kezelése

Szüksége lehet antibiotikus gyógyszerekre, ha a discoid ekcéma foltok bakteriális fertőzése van. Ez lehet krém vagy tabletta formában, a fertőzés súlyosságától függően.

Kezelés a viszketés csökkentésére

Az antihisztamin tabletták segíthetnek a viszketés csökkentésében, és különösen hasznosak lehetnek éjszaka, amikor megpróbálnak aludni. Egyes antihisztaminok azonban álmosságot okozhatnak (akár másnap is). Tehát ne vezessen gépjárművet és ne üzemeltessen gépeket, ha ezek ilyen módon érintik Önt.

Egyéb kezelések

A kátránykészítmények hasznosak lehetnek, különösen a régóta megvastagodott és pikkelyes bőrterületeken.

A takrolimusz és a pimekrolimusz más krémek, amelyek felhasználhatók a discoid ekcémában szenvedő betegek gyulladásának csökkentésére. Néhány embernél figyelembe lehet venni őket, ha a szteroid kezelés nem működik.

Mivel a discoid ekcéma általában javul a napsütésben, az ultraibolya (UV) fénykezelés (fototerápia) néha hasznos lehet kezelésként. Az UV-sugárzás segít csökkenteni a bőr gyulladását. Vigyázni kell azonban, mivel az UV sugárzásnak való kitettség magában hordozza a bőr károsodásának kockázatát. Ez magában foglalja a bőrrák megnövekedett kockázatát. Tehát az ilyen típusú kezelés kockázatait össze kell mérni az előnyökkel. Ezt a fajta kezelést általában akkor alkalmazzák, ha a discoid ekcéma súlyos, vagy más kezelések nem működtek.

Az immunrendszert elnyomó gyógyszerekre alkalmanként szükség lehet a discoid ekcéma kezelésére. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a ciklosporin. Ismételten csak diszkoid ekcéma súlyos eseteiben alkalmazzák, amelyeket nagyon nehéz kezelni, és más kezelésekre nem reagálnak.

Vannak-e lehetséges szövődmények?

Mint fentebb említettük, a discoid ekcéma foltjának bakteriális fertőzése előfordulhat, és antibiotikumokkal kell kezelni. Arra is ügyelni kell, hogy a viszkető foltok ne karcolódjanak, ahol lehetséges. Ha túl sokat karcol egy bőrfoltot, hegesedhet a bőr.

A discoid ekcéma bőrfolt gyógyulása után sok embernél nem lesznek maradvány jelei. Néhány embernél azonban az érintett területen a bőr állandó maradhat, és elszíneződött. Más esetekben az érintett bőrfelület sápadtabbá válhat, mint a környező bőr.

Milyen kilátásokkal jár a discoid ekcéma?

A diszkoid ekcéma sikeres kezelése után a jövőben ismét fellángolhat. Ezért arra kell figyelnie, hogy bőrét hidratáló anyagokkal jól hidratálja, hogy megpróbálja csökkenteni a jövőbeni fellángolások esélyét. Ahol lehetséges, igyekezzen elkerülni mindent, ami kiválthatta az ekcémát, például a forró fürdőket vagy az irritáló ruházatot. Előfordulhat, hogy a párásító a szobában csökkenti a fellángolást. Ha fellángolások lépnek fel, azok gyakran ugyanazokra a bőrterületekre hatnak, mint korábban.