Égő száj szindróma

Az égő száj szindróma (BMS) jóindulatú állapot, amely égő érzésként jelentkezik nyilvánvaló szájüregi eredmények és rendellenes vérvizsgálatok hiányában. A BMS a lakosság körülbelül 2% -át érinti, a nőknél akár hétszer nagyobb a diagnózis valószínűsége, mint a férfiaknál.

A női betegek túlnyomórészt posztmenopauzálisak, bár a férfiak és a menopauza előtti/periopauzális nők is érintettek lehetnek. A legtöbb beteg esetében a nyelv hegyén és oldalán, a nyelv tetején, a száj tetején és az ajkak belső felületén égés tapasztalható, bár a mintázat nagyon változó, és az égés bárhol előfordulhat a szájban. A beteg úgy érezheti, hogy meleg étellel égette el a száját, és savanyú, keserű vagy fémes íz lehet a szájban. A száj is száraznak érezheti magát, és az ételeknek kevésbé lehet íze. Néhány beteg beszámolhat „szivárgó” vagy „mászó” érzésről is a szájban. A BMS kezdete általában fokozatos, nincs ismert kiváltó tényező vagy esemény. Három klinikai mintát jól jellemeztek:

Reggel ébredéskor nincs vagy csak kevés égés, az égés a nap előrehaladtával alakul ki, és a legrosszabb estére.
Folyamatos tünetek a nap folyamán az ember felébredésétől kezdve.
Szaggatott tünetek néhány tünetmentes nappal, a legkevésbé megfigyelt megjelenéssel

KÉRDÉSEK és válaszok a szájszindróma égetéséről

K: Mi okozza a BMS-t?
V: Senki sem tudja, mi okozza a BMS-t. Úgy gondolják azonban, hogy ez egyfajta neuropátiás fájdalom. Ez azt jelenti, hogy a szájban lévő idegrostok egyelőre rendellenesen működnek és fájdalmat közvetítenek annak ellenére, hogy nincs fájdalmas inger. Azt javasolták, hogy a szájban a fájdalom érzéséért felelős idegek könnyen stimulálhatók és izgatottak legyenek. A járulékos tényezők lehetnek a menopauza (bár nem tudjuk, miért), a kedvezőtlen életesemények (munkahely elvesztése, a családtag vagy a házastárs halála), pszichiátriai rendellenességek (például szorongás, depresszió és poszttraumás stressz), TMJ-problémák, krónikus fáradtság szindróma és fibromyalgia. Néhány beteg beszámol az alvás és az alvás problémáiról is. A betegek gyakran egyéb tünetekről is beszámolnak, mint például fejfájás, fáradtság, vállfájás, hátfájás, irritábilis bél szindróma, a bőr vagy a nemi szervek égése, pánikrohamok, szívdobogás és fülzúgás. A BMS-t nem fogsor vagy fertőzés okozza, bár a fogsor viselése néha súlyosbítja az égést. Általánosságban elmondható, hogy a hormonpótló terápia nem hatékony a BMS kezelésében posztmenopauzás nőknél.

K: Honnan tudjuk, hogy ez a BMS?
V: Számos olyan szájüregi gyulladásos állapot okozhat égést a szájban, mint például a zuzmó, a földrajzi nyelv és az élesztő fertőzései (különösen, ha műfogsorokat viselnek) (lásd BETEGTÁJÉKOZTATÓ LAPOK - Orális élesztő fertőzések, Orális zuzmó planus, Földrajzi nyelv). Ha a betegnek ilyen állapotai vannak és égő tünetei vannak, akkor a specifikus állapotok kezelése általában megszabadul az égő tünetektől, és mint ilyen, nem szabad diagnosztizálni égő száj szindrómát. Fontos, hogy egy tapasztalt fogorvos vagy szájorvos kizárja az égés vagy a kellemetlen érzés egyéb lehetséges okait, amelyek többek között a szájnyálkahártya-betegségeket, fertőzéseket és fogászati patológiát is magukban foglalhatják.

K: Mi a BMS prognózisa?
V: A betegek fele-kétharmada a tünetek legalább részleges javulását tapasztalja a kezelés néhány hete vagy néhány hónapja alatt. Azok számára, akiknek hosszú távú tünetei vannak (ez 6-7 évig vagy tovább is tarthat), az égés intenzitása meglehetősen stabil marad kezelhető szinten, bár egyes betegek maradék égés nélkül normalizálódnak. Azok a betegek, akik javulást tapasztalnak a kezelés során, évekig jó kontrollra számíthatnak. A BMS nincs összefüggésben a szájüregi rák kialakulásával.

K: Hogyan kezelik a BMS-t?
V: A BMS-re nincs gyógymód. A kellemetlenségek némelyikét, ha nem a legtöbbet, különféle gyógyszerek segítségével lehet enyhíteni, amelyek közül sokat szorongás, depresszió és más neurológiai rendellenességek kezelésére alkalmaznak, bár alacsonyabb dózisokkal. A gyógyszerek segítenek csökkenteni az idegrostok aktivitását. Mivel sok betegnek is nehézségei vannak az alvással és szorongást tapasztalnak, ezek a gyógyszerek segíthetnek a jobb alvásban és pihenésben, valamint kevésbé szorongásban. Ezeket a gyógyszereket néha egyedi szerként vagy kombinációban használják a kívánt előny elérése érdekében.

Ezek a gyógyszerek magukban foglalják a klonazepámot szájöblítésként vagy oldható ostya vagy tabletta formájában. Mások közé tartozik az amitriptilin, a nortriptilin doxepin és a gabapentin. Ezek a gyógyszerek álmosságot és szájszárazságot okozhatnak, de általában éjszaka szedik őket, és ez segíthet aludni. Vigyázzon azonban, mert fennáll az esés veszélye, különösen akkor, ha már más hasonló mellékhatású gyógyszereket szed. Kérjük, ne igyon alkoholt és ne vezessen gépjárművet ezen gyógyszerek szedése után. Hasznosak lehetnek a vény nélkül kapható gyógyszerek, például az alfa-liponsav, valamint a helyi kapszaicin.

Mivel a BMS krónikus probléma, a kezelés nem farmakológiai megközelítése önmagában vagy a fenti gyógyszerek mellett hasznos lehet. Ide tartoznak a stressz kezelése/csökkentése, meditáció, jóga, testmozgás, pszichoterápia és kognitív viselkedésterápia. Ha a stressz, a szorongás és/vagy a depresszió hozzájárul a BMS-hez, e technikák rendszeres használata vagy rendszeres tanácsadás segíthet a tünetek csökkentésében és a gyógyszeradagok megtartásában. alacsony. A BMS bármely terápiájával több hét vagy akár hónap is eltelhet, mire a maximális előnyöket elérik.

Készítette: N. Treister, az SB Woo és az AAOM Web Writing Group
Frissítve 2015. január 22

Az ebben a monográfiában szereplő információk csak oktatási célokat szolgálnak. Ez az információ nem helyettesíti a szakmai orvosi tanácsot, a diagnózist vagy a kezelést. Ha egészségügyi problémája merül fel vagy gyanítja, forduljon orvosához. Az ebben a monográfiában megadott információkra való támaszkodás kizárólag saját felelősségére történik.