Ekcéma (atópiás dermatitis)

Képek dermatitis, atópiás (ekcéma)

Áttekintés

Az ekcéma (atópiás dermatitisz) a bőr kiszáradásával járó rendellenesség, amely intenzív viszketéssel kezdődik, amelyet a karcolás súlyosbít. Az ekcéma pontos oka ismeretlen, és nincs ismert gyógymód.

Ez az állapot elsősorban az allergiára hajlamos embereket érinti.
Hő, páratartalom, mosószerek/szappanok, koptató ruházat (pl. Nagyon karcos gyapjú), vegyszerek, füst, valamint a stressz ekcémát válthat ki.
A karcolás növeli az egymásra helyezett fertőzés kialakulásának esélyét, mert töréseket eredményez a bőrön.

Ki van veszélyben?

Leggyakrabban csecsemőket és gyermekeket érintenek, de az egyéneknél az ekcéma felnőttkorig is fennmaradhat.

Jelek és tünetek

Az ekcéma leggyakoribb helyei az arc, a nyak, a könyök előtt, a térd mögött és a végtagokon. Az ekcémás felnőttek észlelhetik a legtöbb irritációt a karokon és a lábakon, különösen a könyök előtt és a térd mögött.

Ezeken a területeken megvastagodott, pikkelyes, rózsaszíntől pirosig terjedő papulák és plakkok láthatók.
- Enyhe - kevés, szétszórt érintettségi terület, amelyet könnyen kezelhetnek öngondoskodási intézkedésekkel
- Mérsékelt - szélesebb körű részvétel, amelyet öngondoskodási intézkedésekkel nehezebben lehet ellenőrizni, és vényköteles terápiát igényelhet
- Súlyos - diffúz érintettség, amelyet még vényköteles terápia esetén is nehéz kezelni
Néhány felnőttnél elsősorban krónikus kézi érintettség lehet.
Az egymásra helyezett fertőzéssel rendelkező területeken vastag kéreg alakulhat ki.
A sötétebb bőrű embereknél a hajhagymák hangsúlyosak és fényesek, nyilvánvalóan megvastagodott, megemelt területek nélkül.

Öngondozási irányelvek

Az egészséges bőr fenntartása nagyon fontos az ekcémában szenvedők számára.

A hidratáló bőrápolási rutin elengedhetetlen.
Nem szappanos tisztítószerek, például Cetaphil®, vagy hidratáló szappanok, például Dove® ajánlott.
Vastag hidratálószereket, például vazelint, Aquaphor® kenőcsöt, Eucerin® krémet, CeraVe ™ krémet és Cetaphil® krémet napi fürdés után kell nedves bőrre kenni.
Próbáljon minimalizálni a hő, páratartalom, mosószerek/szappanok, koptató ruházat, vegyszerek, füst és stressz hatásait.
Illatanyagmentes mosószer hasznos lehet.
Párásító használatával vagy vízitálak elhelyezésével tartsa meg az otthont, hogy ne száradjon ki, különösen a hálószobában.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Orvoshoz kell fordulni, ha az öngondoskodási intézkedésekre nem reagálnak, vagy az állapot rosszabbodik vagy fellángol.

Kezelések, amelyeket az orvos felírhat

A helyi vagy orális (szisztémás) gyógyszerek a következők lehetnek:

Helyi szteroid krémeket vagy kenőcsöket lehet előírni a lokalizált ekcéma aktív területeinek kezelésére. Alacsony erősségű szteroidokat lehet használni az arcon, közepes és nagy erősségű szteroidokat pedig a csomagtartón és a végtagokon.
Óvatosan kell eljárni a helyi szteroidok bőrredőkben történő alkalmazásakor, a sorvadás vagy a bőr elvékonyodásának veszélye miatt.
Szteroidkímélő szerek, például helyi takrolimusz vagy pimecrolimus, enyhébb betegség vagy bizonyos érintettségi területek, például az arc számára felírhatók.
Orális antihisztaminokat írhatnak fel a viszketés csökkentésére.
Fertőzés gyanúja esetén helyi vagy orális antibiotikumokat lehet előírni.
Azoknál a betegeknél, akiknek több része van a törött bőrfelületen vagy kórtörténetében bakteriális bőrfertőzések vannak, hígító fehérítő fürdőket írhatnak fel.

Kiterjedtebb ekcéma esetén a fényterápia formái ajánlhatók.
A rezisztens esetekben szenvedő betegek orális gyógyszerekkel kezelhetők, amelyek az immunrendszer elnyomására szolgálnak, például ciklosporin vagy takrolimusz.

Megbízható linkek

Hivatkozások

Bolognia, Jean L., szerk. Bőrgyógyászat, 1999-2414. New York: Mosby, 2003.

Freedberg, Irwin M., szerk. Fitzpatrick dermatológiája az általános orvoslásban. 6. kiadás, 1180, 1188-1189. New York: McGraw-Hill, 2003.