Elhízás Amerikában: Befolyásolja-e az urológiai egészségünket

Mint sok amerikai, Diane Brown * küzd a súlyával. "Ez mindig is problémát jelentett számomra" - mondta az 51 éves részmunkaidős könyvelő és az édesanyja és nővére teljes munkaidős gondnoka, "de ez sokkal rosszabbá vált az elmúlt években."

Ugyanez mondható el az ország egészéről. Ma az Egyesült Államokban a felnőttek 68 százaléka vagy több mint kétharmada túlsúlyos vagy elhízott. Az elhízott amerikai felnőttek aránya különösen gyorsan nőtt az elmúlt fél évszázadban. 1960-ban a 20–74 éves amerikai felnőttek elhízási aránya 13,4 százalék volt. Ez ma 35,7 százalékra emelkedett. Aktivitásunk alacsonyabb, de az adagméretünk nagyobb. A feldolgozott, egészségtelen ételek olcsóbbak és könnyebben hozzáférhetők, mint a teljes, egészséges ételek. Ugyanakkor az amerikaiak minden korábbinál magasabb szintű stresszről számolnak be. Mindezek a tényezők hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz. És ez rettenetesen hatással van az egészségünkre. Sokan már tudják, hogy az elhízás szörnyen befolyásolja a szív egészségét. Az elhízott embereknél fokozott a magas koleszterinszint, magas vérnyomás, stroke és pangásos szívelégtelenség kockázata. Az elhízás a cukorbetegség, az epekő, az ízületi gyulladás és más ízületi problémák, az alvási apnoe és más légzési problémák megnövekedett arányával is jár. De tudta-e, hogy a túlsúly vagy az elhízás negatívan befolyásolhatja urológiai egészségi állapotát is?

Mindezekkel szemben Carl elvesztette az állását. A családja gondozására Diane otthagyta irodáját, hogy részmunkaidőben számviteli munkát végezzen otthonról. Ezen a ponton Diane volt az elsődleges gondozója három embernek, és nem volt ideje, hogy vigyázzon magára. "Amikor másokat is gondoznod kell, a saját egészséged kevésbé válik prioritássá" - magyarázta. "Nem volt időm tornázni, főzni magamnak, leülni egy megfelelő étkezéshez, vagy akár bevásárolni. Nem tudom elkezdenem elmondani, hogy hány" ételt "készítettem étkezésből a kórházi automatákban . Kimerültem, mert nem volt időm aludni, és ettől még éhesebb lettem. Azt is gondolom, hogy többet eszem, amikor stresszesnek érzem magam, és minden bizonnyal elmondhatom, hogy stresszes voltam. Körülbelül 80 fontot híztam idő."

Diane-nek a súlygyarapodása következtében egészségügyi problémák merültek fel. - Eltartott egy ideig, mire észrevettem őket - mondta a nő. "Annyira összpontosítottam más dolgokra. Éles fájdalmat észleltem a térdemben, és néha gondjaim voltak a lélegzetvételemmel, de csak figyelmen kívül hagytam." Urológiai egészségi állapotának változása fokozatosan kúszott rá. Valamivel több mint egy évvel ezelőtt, miután Carl jobban érezte magát, Diane-nek és Carlnak alkalma volt együtt elmenni egy hétvégére. "Valóban ez volt az első alkalom, hogy ketten voltunk egyedül és kint voltunk a házból nagyon hosszú ideig" - emlékszik Diane. A pár sétált, amit olyankor szerettek együtt csinálni évekkel azelőtt, amikor volt rá idejük. "Ketten valóban próbálunk gyakorolni, amikor csak lehet" - magyarázta Diane. Egyórás sétájuk során Diane-nak 10–15 percenként meg kellett állnia és a mellékhelyiséget kellett használnia. "Carl rámutatott, milyen furcsa. Furcsa volt, mert még soha nem vettem észre" - mondta Diane. "Azt hiszem, csak másra volt szükségem, hogy felhívjam a figyelmemre. Csak régóta nem összpontosítottunk egymásra."

Miután Diane észrevette, azt találta, hogy naponta 30 vagy 40 alkalommal jár mosdóba. "Akkor is, amikor nem kellett mennem, késztetést éreztem arra, hogy menjek" - magyarázta a nő. Diane meglátogatta Dr. Ramin AUA-tag urológust, és megtudta, hogy gyakori tünetei vannak a hiperaktív hólyagnak (OAB).

Ezek a tünetek magukban foglalják az erős, hirtelen vizelési ingert, amelyet nem hagyhatott figyelmen kívül, valamint a gyakori vizeletet. Néhány különálló tünete is volt, az úgynevezett stressz vizeletinkontinencia (SUI). Az SUI-t szenvedő emberek tüsszögés, nevetés vagy egyéb fizikai tevékenységek közben szivárognak ki a vizeletből. "Néha ez velem történne, ha anyámat veszem fel" - emlékszik.

Az elhízott férfiak körülbelül 50% -ának abnormálisan alacsony a tesztoszteronszintje, ezt az állapotot hipogonadizmusnak nevezik. Az elhízásnak megfelelően a magas vérnyomású férfiak körülbelül 40 százalékának, a magas koleszterinszinttel rendelkező férfiak 40 százalékának és a cukorbetegek 50 százalékának alacsony a tesztoszteronszintje. A megnövekedett testzsír a hipogonadizmus tünete, csökkent energia és fáradtság, csökkent izomtömeg és depresszió mellett. A hipogonadizmust a gyenge merevedési funkció, az alacsony libidó (szexuális vágy), a gyengébb és kevesebb erekció, valamint a csökkent szexuális aktivitás is jellemzi. Azonban az elhízás és az erekciós diszfunkció (ED) nem a hipogonadizmus az egyetlen kapcsolat. Az elhízott férfiaknál is magasabb az ED aránya a gyengébb erek miatt. A csökkent vérkeringés nehézségeket okozhat az erekció elérésében.

Az elhízás a prosztatarák kockázati tényezője, amely a helytelen étrenddel is összefügg. Ezenkívül az elhízás megnehezíti a prosztatarák diagnosztizálását és kezelését. A prosztatarák kimutatására használt PSA-teszt a prosztata-specifikus antigén (PSA) nevű anyag szintjét méri a vérben. A PSA magasabb szintje prosztatarákra utalhat. Sajnos az elhízott férfiak hormonhiánya miatt a PSA szintje alacsonyabb lehet, mint kellene. Ennek eredményeként sok elhízott, prosztatarákban szenvedő férfit később diagnosztizálnak, mint normál testsúlyú társaiknál. Ez rosszabb eredményekhez vezethet. Ha egy elhízott férfinak a PSA-teszt után biopsziája van, akkor nagyobb az esélye a biopsziából származó fertőzés kialakulására. A prosztatarák kezelése után az elhízott férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szövődmények. Ezek a szövődmények az inkontinenciától és a merevedési zavaroktól a posztoperatív fertőzésig és a mélyvénás trombózisig terjedhetnek.

Ha túlsúlyos vagy elhízott, a fogyás segíthet megelőzni ezeket a feltételeket. A súlycsökkenés segíthet néhány urológiai állapot visszafordításában, beleértve az inkontinenciát, a jóindulatú prosztata hiperpláziát (BPH vagy megnagyobbodott prosztata), a hipogonadizmust és az ED-t. "A fogyásnak egyértelmű előnye van" - magyarázta Dr. Baum. "Például sok erekciós diszfunkciójú férfit látok. Amikor gyógyszert írok fel nekik, azt is javaslom, hogy étkezzenek helyesen és mozogjanak. Ez nagyszerű lehetőség az urológusok számára, hogy tanítható pillanatban és pozitív hatással legyenek pácienseink általános egészségére Lehet, hogy egy ember egész életében hallja, hogy helyesen kell ennie és testmozgást kell végeznie, és azt gondolja magában: "igen, biztos, hogy valamikor ezt megúszom." De amikor azt mondod neki, hogy ez megfordíthatja a merevedési zavarokat - ez nagy motiváció lehet. Láttam, hogy sok betegem lefogy, miután megkapta ezeket az információkat, és már nem volt szükségük az ED gyógyszerre. "

Más urológiai állapotok, például a prosztatarák és a veserák esetében a súlycsökkenés nem gyógyítja meg a már kialakult rákot, de lassíthatja a betegség előrehaladását és megkönnyítheti a kezelést. Ha remisszióban van, a fogyás segíthet megakadályozni a rák visszatérését. A súlycsökkenés segíthet abban is, hogy aki kórtörténetében kőbetegség szerepel, megakadályozza a vesekövek visszatérését.

Az egészséges súly megőrzésének minden amerikai számára kiemelt fontosságúnak kell lennie, urológiai és általános egészségi állapotunk szempontjából. Diane elfoglaltsága ellenére erőfeszítéseket tett annak érdekében, hogy elkezdjen rendszeresen sportolni. "Beilleszkedem, amikor van egy pillanat magamra, amikor várok, vagy a találkozók között" - magyarázza. "Időzített vizelést" is beilleszt az ütemtervébe. Ezenkívül erőfeszítéseket tett az egészséges táplálkozás érdekében. Most kerüli a "hólyag irritáló" ételeket, és tápláló ételeket hoz magával, amikor tudja, hogy nem lesz otthon. Diane elmagyarázta új nézőpontját: "Rájöttem, hogy ha állandóan a fürdőszobában vagyok, vagy túl egészségtelen vagyok mások gondozásához, akkor nem leszek segítségem sem a családomnak, sem magamnak, sem másnak."

Szeretne többet megtudni a túlműködő hólyagról? Az Urológiai Gondozási Alapítvány országos közoktatási kampányt dolgozott ki, itt az ideje beszélni az OAB-ról.