Emésztőrendszeri sipoly

A gyomor-bélrendszeri sipoly egy rendellenes nyílás a gyomorban vagy a belekben, amely lehetővé teszi a tartalom szivárgását.

sipoly

  • A belek egy részén áthaladó szivárgásokat entero-enterális fisztuláknak nevezzük.
  • A bőrön átáramló szivárgásokat enterocutanus fistuláknak nevezzük.
  • Más szervek is érintettek lehetnek, például a hólyag, a hüvely, a végbélnyílás és a vastagbél.

Okoz

A legtöbb emésztőrendszeri sipoly műtét után jelentkezik. Egyéb okok a következők:

  • Elzáródás a belekben
  • Fertőzés (például diverticulitis)
  • Crohn-betegség
  • A has sugárzása (leggyakrabban a rákkezelés részeként adják)
  • Sérülés, például szúrás vagy lövés okozta mély sebek
  • Maró anyagok (például lúg) lenyelése

Tünetek

A szivárgás helyétől függően ezek a sipolyok hasmenést és a tápanyagok rossz felszívódását okozhatják. Lehet, hogy a testedben nincs annyi víz és folyadék, amennyire szüksége van.

  • Egyes sipolyok nem okozhatnak tüneteket.
  • Más sipolyok miatt a béltartalom szivárog a bőr nyílásán keresztül.

Vizsgák és tesztek

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

  • Bárium fecske a gyomorba vagy a vékonybélbe nézni
  • Bárium beöntés a vastagbélben keresni
  • A has CT-vizsgálata fisztulák keresésére a belek hurkjai vagy a fertőzés területei között
  • Fistulogram, amelyben kontrasztfestéket injektálnak a fistula bőrének nyílásába, és röntgenfelvételt készítenek

Kezelés

A kezelések a következők lehetnek:

  • Antibiotikumok
  • Immuncsökkentő gyógyszerek, ha a sipoly Crohn-betegség következménye
  • Műtét a sipoly és a belek egy részének eltávolítására, ha a sipoly nem gyógyul
  • Táplálkozás vénán keresztül, míg a sipoly gyógyul (egyes esetekben)

Néhány sipoly néhány hét vagy hónap után önmagában bezárul.

Outlook (prognózis)

A kilátások a személy általános egészségi állapotától és a sipoly rossz állapotától függenek. Az egyébként egészséges embereknek nagyon jó esélyük van a felépülésre.

Lehetséges szövődmények

A fisztulák alultápláltságot és kiszáradást eredményezhetnek, a belekben való elhelyezkedésüktől függően. Bőrproblémákat és fertőzéseket is okozhatnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha:

  • Nagyon rossz hasmenés vagy a bélszokások egyéb jelentős változása
  • Folyadék szivárgása a has vagy a végbélnyílás közelében lévő nyílásból, különösen, ha nemrégiben hasi műtétet végeztek

Alternatív nevek

Entero-enterális sipoly; Enterocutan fistula; Fistula - gyomor-bél; Crohn-betegség - sipoly

Képek

  • Emésztőrendszeri szervek
  • Fistula

Hivatkozások

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Hasi tályogok és gyomor-bél fistulák. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 29. fejezet.

Li Y, Zhu W. A Chron-kórral összefüggő fisztula és tályog patogenezise. In: Shen B, szerk. Intervenciós gyulladásos bélbetegség. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: 4. fejezet.

Nussbaum MS, McFadden DW. A gyomor, a nyombél és a vékonybél fistulái. In: Yeo CJ, szerk. Shackleford éttermi műtéte. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 76. fejezet.