Tágult kardiomiopátia

A kardiomiopátia olyan betegség, amelyben a szívizom legyengül, megnyúlik, vagy más szerkezeti problémája van.

A dilatált kardiomiopátia olyan állapot, amelyben a szívizom legyengül és megnő. Ennek eredményeként a szív nem tud elegendő vért pumpálni a test többi részébe.

A kardiomiopátia sokféle lehet. A dilatált kardiomiopátia a leggyakoribb forma, de ez különböző mögöttes állapotok következménye lehet. Egyes egészségügyi szolgáltatók a kifejezést egy adott állapot, az úgynevezett idiopátiás dilatált kardiomiopátia jelzésére használják. Az ilyen típusú dilatált kardiomiopátiának nincs ismert oka.

Okoz

A dilatált kardiomiopátia leggyakoribb okai:

Szívbetegség, amelyet a koszorúerek szűkülete vagy elzáródása okoz
Gyenge kontrollált magas vérnyomás

A dilatált kardiomiopátia számos más oka van, beleértve:

Alkohol vagy kokain (vagy más illegális drog) visszaélése
Cukorbetegség, pajzsmirigy betegség vagy hepatitis
A szívre mérgező gyógyszerek, például a rák kezelésére használt gyógyszerek
Kóros szívritmusok, amelyekben a szív hosszú ideig nagyon gyorsan ver
Autoimmun betegségek
A családokban futó körülmények
A szívizomot érintő fertőzések
Vagy túl keskeny, vagy túl szivárgó szívbillentyűk
A terhesség utolsó hónapjában, vagy a baba születését követő 5 hónapon belül.
Nehézfémeknek, például ólomnak, arzénnak, kobaltnak vagy higanynak való kitettség

Ez az állapot bármely életkorban bárkit érinthet. Leggyakrabban azonban felnőtt férfiaknál fordul elő.

Tünetek

A szívelégtelenség tünetei a leggyakoribbak. Leggyakrabban az idő múlásával lassan fejlődnek. Azonban néha a tünetek nagyon hirtelen kezdődnek és súlyosak lehetnek.

Gyakori tünetek:

Mellkasi fájdalom vagy nyomás (inkább testmozgással)
Köhögés
Fáradtság, gyengeség, ájulás
Szabálytalan vagy gyors pulzus
Étvágytalanság
Légszomj aktivitással vagy egy ideig fekvés (vagy alvás) után
Láb- és bokaduzzanat

Vizsgák és tesztek

A vizsga során az egészségügyi szolgáltató megtalálhatja:

A szív megnagyobbodott.
A tüdő ropog (a folyadék felhalmozódásának jele), a szív zöreje vagy más rendellenes hangok.
A máj esetleg megnagyobbodott.
A nyaki erek kidudorodhatnak.

Számos laboratóriumi vizsgálat végezhető az ok megállapítására:

Antinukleáris antitest (ANA), eritrocita szedimentációs ráta (ESR) és egyéb vizsgálatok az autoimmun betegségek diagnosztizálására
Antitest teszt olyan fertőzések azonosítására, mint a Lyme-kór és a HIV
A vér vasvizsgálata
Szérum TSH és T4 teszt a pajzsmirigy problémák azonosítására
Az amiloidózis vizsgálata (vér, vizelet)

A szív megnagyobbodása vagy a szív felépítésével és működésével kapcsolatos egyéb problémák (például gyenge szorítás) megjelenhetnek ezeken a teszteken. Segíthetnek a probléma pontos okának diagnosztizálásában is:

Echokardiogram (a szív ultrahangja)
Szív stressz tesztek
Mellkas röntgen
A szívkoszorúér-angiogram a vér áramlásának vizsgálatára
Szívkatéterezés a szív és a szív körüli nyomások mérésére
A szív CT-vizsgálata
A szív MRI-je
Nukleáris szívvizsgálat (szcintigráfia, MUGA, RNV)

Szívbiopsziára, amelynek során a szívizom egy kis darabját eltávolítják, az októl függően szükség lehet. Erre azonban ritkán kerül sor.

Kezelés

Olyan dolgok, amelyeket otthon végezhet az állapotának gondozása érdekében:

Ismerje meg testét, és figyelje a szívelégtelenség súlyosbodásának tüneteit.
Figyelje a tünetek, a pulzus, a pulzus, a vérnyomás és a súly változását.
Korlátozza, mennyit iszik és mennyi sót (nátriumot) kap az étrendjében.

A szívelégtelenségben szenvedő emberek többségének gyógyszereket kell szednie. Néhány gyógyszer a tüneteit kezeli. Mások segíthetnek megakadályozni a szívelégtelenség súlyosbodását, vagy megakadályozhatnak más szívproblémákat.

A szükséges eljárások és műtétek a következők lehetnek:

Szívritmus-szabályozó, amely segít a lassú pulzusszám kezelésében vagy a szívverés szinkronban tartásában
Defibrillátor, amely felismeri az életveszélyes szívritmusokat és elektromos impulzust (sokkot) küld a megállásukra
Szív bypass (CABG) műtét vagy angioplasztika a sérült vagy legyengült szívizom véráramlásának javítása érdekében
Szelepcsere vagy javítás

Előrehaladott kardiomiopátia esetén:

Szívátültetés ajánlható, ha a szokásos kezelések nem működtek és a szívelégtelenség tünetei nagyon súlyosak.
Szükség lehet kamrai segédeszköz vagy műszív elhelyezésére.

A krónikus szívelégtelenség idővel súlyosbodik. Sok, szívelégtelenségben szenvedő ember meghal az állapot miatt. Fontos, hogy átgondolja, milyen típusú ellátásra lehet szüksége az élet végén, és megvitatja ezeket a kérdéseket szeretteivel és az egészségügyi szolgáltatóval.

Outlook (prognózis)

A szívelégtelenség leggyakrabban krónikus betegség, amely idővel súlyosbodhat. Néhány embernél súlyos szívelégtelenség alakul ki, amelyben a gyógyszerek, egyéb kezelések és a műtétek már nem segítenek. Sok embert fenyeget a halálos szívritmus, és gyógyszerekre vagy defibrillátorra lehet szüksége.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha kardiomiopátia tünetei vannak.

Haladéktalanul kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha mellkasi fájdalma, szívdobogása vagy ájulása van.

Alternatív nevek

Kardiomiopátia - kitágult; Elsődleges kardiomiopátia; Diabéteszes kardiomiopátia; Idiopátiás kardiomiopátia; Alkoholos kardiomiopátia

Képek

Szív - metszés a közepén keresztül
Szív - elölnézet
Tágult kardiomiopátia
Alkoholos kardiomiopátia

Hivatkozások

Falk RH, Hershberger RE. A kitágult, korlátozó és infiltratív kardiomiopátiák. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 77. fejezet.

Mckenna WJ, Elliott P. A szívizom és az endokardium betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54. fejezet.