Az epehólyag eltávolítása utáni problémák: Postcholecystectomia szindróma

Nyilvánvaló, hogy epehólyag nélkül is túl lehet élni. Ellenkező esetben az epehólyag eltávolítása (kolecisztektómia) nem lenne olyan gyakori műtét. Valójában az Egyesült Államokban évente több mint 600 000 embernek távolítják el az epehólyagját. Szerv nélkül túlélni és enélkül egészséges életet élni azonban két nagyon különböző dolog.

Kolecisztektómiát követően hajlamosabb bizonyos egészségügyi problémák kialakulására. Például nagyobb a zsírmáj, hasmenés, székrekedés, epeúti problémák, emésztési zavarok és esszenciális zsírsavak és zsírban oldódó tápanyagok hiányának kialakulása. Az epe, amely a zsírok és fehérjék emésztéséhez, valamint a zsírban oldódó vitaminok és ásványi anyagok metabolizmusához szükséges, már nem tárolódik és koncentrálódik az epehólyagban. Ez kellemetlen tünetekhez vezethet.

Amikor a testében nincs epehólyag, az epe szabadon áramlik a májból az epevezetékbe, az Oddi záróizomán át a duodenumba (a vékonybél első részébe) lépve. Az epe magas víztartalmát már nem távolítják el, és a túl koncentrált epét nem konjugálják az epehólyagban.

Az epekémia változása nem az egyetlen, ami a kolecisztektómia után következik be. A műtétek soha nem tökéletesek és bolondbiztosak. Ezért az emberi tévedés károsíthatja a csatornákat. A műtétet követően adhéziók (hegszövet) alakulhatnak ki, és néhány ember hajlamosabb azok kialakulására. A maradék cisztás csatorna (az a csatorna, amely egyszer összekapcsolta az epehólyagot a közös epevezetékkel) problémákat okozhat. Az epehólyag hiánya miatt drámai változások is előfordulhatnak magában a májban.

Az epehólyag eltávolítása miatt felmerülő egészségügyi problémákat vagy tüneteket postcholecystectomia szindrómának nevezzük. A postcholecystectomia szindróma a kolecystectomia után a tünetek megjelenését írja le. Széles körben becslések szerint a lakosság 10-15% -a tapasztal valamilyen típusú postcholecystectomia szindrómát, de a Merck Manual becslése szerint a kolecystectomia betegek 5-40% -a szenved. Nem érdekes, hogy egy látszólag eldobható szerv ekkora pusztítást okozhat testünkön, ha eltávolítják?

A postcholecystectomia szindróma leggyakoribb okai az epe áramlásának és koncentrációjának változásához, a műtét szövődményeihez (pl. Adhéziók, cisztás csatorna maradványai, gyakori csatorna sérülés), megtartott epekövekhez vagy mikroszkopikus epekövekhez (biliarisiszap), az Oddi-funkció záróizomra gyakorolt hatásához, és a belekben rosszul felszívódó túlzott epe. Jensen és munkatársai a Postcholecystectomy Syndrome című tanulmányukban a postcholecystectomy szindróma több mint 60 különböző etiológiájával írták le.

A postcholecystectomia szindróma diagnosztizálása

Ha kolecisztektómiát követően nyugtalanító tüneteket tapasztal, beszéljen gasztroenterológusával vagy alapellátó orvosával. Valószínűleg vérmunkát rendel, különösképpen májfunkciós vizsgálatokat. Ezenkívül érdemes megkérni vitamin- és hasnyálmirigy-enzimszintjének tesztelését, mivel az epe szükséges a zsírban oldódó vitaminok, például az A, D, E és K vitamin metabolizálásához; és néhány posztkolecisztektómiás probléma befolyásolja a hasnyálmirigy enzimtermelését.

A vérkép eredményeitől függően orvosa rendelhet képalkotó vizsgálatot (röntgen-, ultrahang-, MRI- vagy CT-vizsgálat), funkcionális vizsgálatot (gyomorürítési vizsgálat vagy vékonybél-követés) vagy eljárási vizsgálatot (endoszkópia, kolonoszkópia, bárium beöntés). Ha ezek a tesztek nem meggyőzőek, orvosa mélyebb eljárási vizsgálatot végezhet, mint például egy endoszkópos ultrahang vagy endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP), hogy jobban megismerje a csatornákat, a májat és a hasnyálmirigyet. Ritka esetekben orvos javasolhat feltáró műtétet.

Vannak alternatív tesztek, amelyeket egy természetgyógyász vagy a funkcionális orvosok ajánlhatnak, azaz átfogó székletanalízis, vagy hormon- és táplálkozási tesztek. Ne feledje, hogy néhány posztkolecisztektómia-beteg esetében a tünetekre adott válaszok nem derülhetnek ki tipikus vérvizsgálatokban, átvizsgálásokban vagy eljárásokban. A tesztek nem minden ember számára bolondbiztosak. Sok betegnél fogyatékossággal járó tünetek vannak, vérképük és átvizsgálásuk normális. A „normál” teszt eredményei megkönnyebbülést jelenthetnek. Ha azonban nem kap választ a bajaira, az meglehetősen frusztráló lehet. Ez azonban nem azt jelenti, hogy nem kezelheti a tüneteit.

Postcholecystectomia szindróma kezelése

A postcholecystectomia leggyakoribb problémája az epesav-hasmenés. Mivel az epét lerakják és már nem dolgozzák fel, a belek olyan epét vagy epét kapnak feleslegben, amelyet nehéz visszaszívni. Ez egyeseknél mérsékelt vagy súlyos hasmenést okozhat, különösen étkezés után.

Kérdezze meg gasztroenterológust vagy az alapellátást kezelő orvost a kolesztiramin, egy epesav-kötőanyag felírásáról. Megköti az epesavakat, és a legtöbb esetben csökkenti a hasmenés ezen formáját. Mindig figyeljen olyan mellékhatásokra, mint a székrekedés, puffadás vagy puffadás, hogy felmérje, mennyi a kolesztiramin az Ön egyéni helyzetének. Ha a hasmenés oka az epéből ered, a kolesztiramin valószínűleg segít Önnek. Ha hasmenése az irritábilis bél szindrómából (IBS) vagy más okból származik, ez a terápia nem lesz hatékony. A hasmenés egyéb formái esetén szükség lehet IBS-specifikus gyógyszerekre vagy természetes terápiára.

A posztkolecisztektómia másik, leginkább nőket érintő problémája az Oddi-diszfunkció záróizma (SOD). A SOD tünetei a jobb felső negyed fájdalma, hányinger/hányás, bél és egyéb problémák. Ha további információt szeretne erről az állapotról, olvassa el az Oddi diszfunkció záróizom című cikkét, vagy keresse fel a SOD Awareness and Eduction Network webhelyét. Ezenkívül az elmúlt nyáron kiadtam az Oddi záróizomzavar túlélési útmutatóját.

A mikroszkópos epekövek és az epeiszap is problémákat okozhat, de nehéz diagnosztizálni, hacsak nem rendelkezik ERCP-vel. Ha székrekedése van, a jobb felső negyed fájdalma és hányingere van, akkor epeiszapja lehet. Ha Ön és orvosa ezt gyanítja, érdemes felírnia az ursodeoxycholsavat, amely csökkenti az epe koleszterintartalmát. Alternatív megoldásként az ERCP megtisztíthatja a csatornát.

Konzultáljon egy természetes egészségügyi szakemberrel, ha inkább a holisztikus utat választja. Felírhatja az esszenciális Omega 3 és 6 zsírsavakat (epe a zsírsavak átalakításához szükséges), emésztőenzimeket, epespótló kiegészítőket, homeopátiás szereket és/vagy gyógynövényeket (pl. Pitypang, tejcsík, kurkuma, borsmenta) és keserű). Ezenkívül a kiropraktika, az akupunktúra és a kínai orvoslás, valamint más természetes terápiák segítettek a postcholecystectomia szindrómában szenvedőknek.

Általános diéta és életmódbeli gyógymódok

Miután eltávolítottam az epehólyagomat, meg kellett változtatnom étkezési szokásaimat a kellemetlen tünetek elkerülése érdekében. A túlfogyasztott tönköly katasztrófa a megfeszített májom, hasnyálmirigyem és csatornáim miatt. A legjobb, ha megpróbál több napi kis ételt enni, vagy kisebb adagokat eszik reggelinél, ebédnél és vacsoránál. A túl sok idő elfogyasztása étkezés nélkül is rossz, mivel testünk jelzi, hogy az epe a nap bizonyos szakaszaiban felszabadul. A nem evés epesav-hasmenéshez és bélrendszeri kényelmetlenséghez vezethet.

Ne egyél gyorsan. Ehelyett alaposan rágja meg az ételt, és szánjon rá időt. Ez az egész emésztőrendszerének és szerveinek javát szolgálja, így nem kell olyan keményen dolgozniuk. Az emésztőrendszer a szájban indul, ahol enzimek szabadulnak fel az emésztési folyamat elindításához. A megfelelő és alapos emésztéshez elengedhetetlen az az idő, hogy ezek az enzimek keveredjenek az ételével.

Fogyassz alacsony zsírtartalmú étrendet. Ez nem azt jelenti, hogy kerülnie kellene minden zsírt. Ehelyett ügyeljen a bevitt zsírgramm mennyiségére, különösen a telített zsírokra. A Mayo Klinika azt javasolja, hogy a zsírbevitel étkezésenként és snackenként 3 gramm alatt maradjon. A zsíros, sült étel már nem lehet a barátod. Bölcs dolog visszatartani a telített zsírokban gazdag zsíros ételek újbóli bevezetését. Ha nem, akkor fájdalmat, gázt vagy hasmenést tapasztalhat. A sült ételek mellett a legsúlyosabb elkövetők a sajt, a zsíros ebéd húsai vagy a kolbászok, a hot dogok, a zsíros steak darabok, a baromfi sötét húsa, a vaj és minden olaj, kivéve a közepes láncú triglicerid (MCT) olajokat. Az MCT olajok, azaz a kókusz- és pálmamagolaj nem igényelnek epét az emésztéshez.

Bizonyos zöldségek lé csodákat tehet a májban és az epe rendszerben. A cékla, az alma és a gyömbér mind támogatja az epeképződést. A cékla valószínűleg a legjobb zöldség a máj számára, mivel fontos májgyógyító anyagokat tartalmaz, beleértve a betaint, a betalainokat, a rostot, a vasat, a betacyanint, a folátot és a betanint.

A betain az az anyag, amely arra ösztönzi a májsejteket, hogy megszabaduljanak a méreganyagoktól. Ezenkívül a betain védi a májat és az epevezetékeket, amelyek fontosak a máj megfelelő működéséhez. Ezenkívül a céklát összekapcsolják a máj gyógyulásával, a homocisztein csökkenésével, a gyomorsav termelésének javulásával, az LDL-ben lévő szabad gyökök képződésének megelőzésével, valamint a tüdő, a máj, a bőr, a lép és a vastagbél megelőzésével. rák.

Az alma almasavat tartalmaz, amely segít megnyitni az epeutakat, amelyek végigfutnak a máján, és állítólag megpuhítják és felszabadítják a köveket. Az almában is sok a pektin. A gyömbér a beszámolók szerint növeli a bélmozgást és az epetermelést. Hozzáadhat gyömbért az ételekhez vagy nyersen is fogyaszthatja. Legszívesebben gyömbért levezek, és megiszok egy kis mennyiségű kivonatot. A kivonat gyümölcsléhez és zöldséghez is hozzáadható. Legyen óvatos, mivel csípős és csípős. Csak kis mennyiségre van szüksége.

A máj védelmére és az epetermelés fokozására szolgáló egyéb ételek keserű ételek, például pitypang- és mustárzöldek, retek, articsóka, magas C-vitamin tartalmú gyümölcsök és keresztesvirágú zöldségek, például brokkoli, karfiol és káposzta.

Tartson velünk a következő könyvemre: Élet az epehólyag nélkül: Útmutató a postcholecystectomia szindrómához, amely 2017 nyarán jelenik meg.

Szükségünk van a segítségedre

Minden eddiginél többen olvassák a Hormonok anyagát, amely tanúsítja a független hangok szükségességét az egészségügyben és az orvostudományban. Nem vagyunk finanszírozva, és korlátozott hirdetést fogadunk el. Sok egészségügyi oldallal ellentétben nem kényszerítjük előfizetés megvásárlására. Úgy gondoljuk, hogy az egészségügyi információknak mindenki számára nyitva kell állniuk. Ha kedveli a Hormonok anyagát, kérjük, segítsen támogatni. Hozzájáruljon most.