eNetMD

Orvosi információs oldal. Remek információk. Nagyszerű egészség.

Az Erysipelas egy streptococcus fertőzés okozta rendellenesség, amely gyulladást és hólyagosodást okoz az arcban, és magas lázzal és rossz közérzetsel jár. Az Erysipelas leggyakrabban kisgyermekeket és idős embereket érint. A kezelés penicillin-gyógyszerekkel, például penicillin v-vel vagy más antibiotikumokkal, például eritromicinnel vagy cefalosporinnal történik. Lásd még: cellulitis

streptococcus baktériumok

Erysipelas részletesebben - nem műszaki

Leírás

A Szent Antal tüzének is nevezett Erysipelas-t az A csoport Streptococcus fertőzése okozza. Ugyanezen típusú baktériumok felelősek az olyan fertőzésekért, mint a torokgyulladás, valamint a sebészeti és egyéb sebfertőzések a bőrben. A fertőzés leggyakrabban fiatal csecsemőknél és időseknél fordul elő.

Okai és tünetei

Az Erysipelas általában meglehetősen hirtelen fordul elő. Amikor a megelőző fertőzés strep torok volt, a kiütés az arcon kezdődik. Esetenként, amikor az előző fertőzés egy sérülés vagy műtét okozta seb volt, a kiütés a karon vagy a lábon jelentkezik.

Klasszikusan a szokásos megjelenés egy élénkpiros, pillangó alakú kiütés, amely az orrhídon és az orcákon jelenik meg. Érintés közben forró, fájdalmas, fényes és duzzadt, világosan meghatározott margókkal. A kiütés széle megemelt gerinc, nehezen tapintható. Lehet, hogy folyadékkal töltött dudorok vannak szétszórva a területen. A kiütés gyorsan terjed. Egyes betegeknél a szemhéj duzzanata van, néha olyan súlyos, hogy a szemük megdagad. A páciensnek láza, hidegrázása, energiavesztése, hányinger és hányás, duzzadt, gyengéd nyirokcsomók lehetnek. Súlyos esetekben a genny falai elzárt területei (tályogok) alakulhatnak ki a bőr alatt. Ha nem kezelik, a streptococcus baktériumok elkezdhetnek keringeni a véráramban (ezt az állapotot bakteriémának hívják). A páciens ekkor elsöprő, szepszisnek nevezett szisztémás fertőzést kaphat, amelynek halálos kockázata nagy.

Diagnózis

Az erysipelák kiütése nagyon jellegzetes, felveti a szakember gyanúját e diagnózis iránt, különösen akkor, ha a közelmúltbeli strep-fertőzéssel jár. A kiütés mintájából származó baktériumok tenyésztésére (növesztésére) tett kísérletek általában kudarcot vallanak. Amikor a baktériumok jelen vannak a vérben, laboratóriumban megnőhetnek és mikroszkóp alatt azonosíthatók. Más laboratóriumi vizsgálatok során fluoreszcensen jelölt antitesteket reagáltatnak a beteg fertőzött szövetének mintájával. Ez a fajta teszt sikeres lehet a streptococcus baktériumok pozitív azonosításában.

Kezelés

A penicillin az erysipelák kezelésére választott gyógyszer. Általában szájon át adható, bár súlyos esetekben (vagy diagnosztizált bakteriémia esetén) vénába helyezett tűn keresztül (intravénásan) is beadható.

Még az antibiotikum kezelés mellett is tovább terjedhet a duzzanat. Egyéb tünetek, például láz, fájdalom és bőrpír, általában gyorsan csökkennek a penicillin kezdete után. A hideg csomagok és a fájdalomcsillapítók segíthetnek a kellemetlenség csökkentésében. Körülbelül 5-10 napon belül az érintett bőr kiszáradhat és hámlik.

Prognózis

Azonnali kezeléssel az erysipelas prognózisa kiváló. A kezelés késése azonban megnöveli a bakterémia esélyét és az elsöprő szepszis okozta halálesetet. Ez különösen érvényes az immunrendszer legyengültjeire (csecsemők, idősek és más betegségekben, különösen szerzett immunhiányos szindrómában vagy AIDS-ben szenvedők). Gyakran előfordul, hogy az egyén, akinek erysipelája volt, ismét ugyanazon a helyen fordul elő.

Megelőzés

A megelőzés magában foglalja a streptococcus fertőzések megfelelő és teljes kezelését, beleértve a torokgyulladás és a sebfertőzéseket is.

Erőforrások

De Godoy, Jose Maria Pereira és mtsai. ’’ 428 erysipelával kórházba került beteg epidemiológiai adatai és társbetegségei. ’’ Angiológia (2010. július): 492–494.