Gasztritisz - A gyomornyálkahártya gyulladása: tünetek, okok

A gyomornyálkahártya gyulladására jellemzőek a hasi panaszok, például teltségérzet vagy fájdalom a felső hasban. A betegeknek nincs étvágyuk, gyakran émelyegnek. A gyomorhurut lehet akut vagy krónikus. Sok esetben még a gyomor megkímélése is javítja a tüneteket, súlyosabb vagy krónikus esetben a gyógyszeres kezelés is segít. Itt olvashatja el, hogyan lehet felismerni a gyomornyálkahártya gyulladását és mit tehet.

Rövid áttekintés

Tünetek: Teltségérzet, fájdalom a felső hasban, étvágytalanság, hányinger, gyomorégés, böfögés, ritkábban emésztési problémák
Okoz: irritáló anyagok (pl. alkohol, drogok), stressz, gyomorcsíra Helicobacter pylori, autoimmun reakciók
Kezelés: könnyű étrend, savkötők, protonpumpa-gátlók, relaxációs gyakorlatok
Diéta: Könnyű étel, kerülje az alkoholt és a forró fűszereket, sütés helyett párolja
Veszélyek: Életveszély vérző fekélyekkel, a gyomorrák hosszú távú fokozott kockázatával

Gasztritisz: Tünetek

A gyomorhurut különféle nem specifikus panaszokat okozhat. A fő tünetek mind az akut, mind a krónikus gyomorhurutra jellemzőek. Akut formában azonban hirtelen fordulnak elő, míg a krónikus gastritis alattomosan alakul ki.

A gasztritisz gyakori tünetei a következők:

Teltségérzet
Felső hasi fájdalom
csökkent étvágy
Hányinger
Hányás
Gyomorégés
Böfögés
Rossz lehelet

Puffadás
nyájas íz a szájban
korai jóllakottság
Hátfájás

Milyen emberek szenvedhetnek gyomorhurutban?, ezek olyan emberek, akik sok alkoholt fogyasztanak. Vannak azonban olyan gyógyszerek is, amelyek érzékennyé teszik az embereket. Ide tartoznak a vérhígítók, az acetilszalicilsav vagy a fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen és a diclofenac. Mellékhatásként megtámadják a gyomor bélését. Végül, de nem utolsósorban a Helicobacter pylori baktérium gyomorhurutot is okozhat.

Tiszta gyomorhurut esetén legalább három hétig sav blokkolót szednek. A gyomornyálkahártya így újra regenerálódhat. Enyhe esetekben az alapkészítmények is segítenek. Akárhogy is, a dohányzás, az alkohol és a stressz elkerülésével támogatják a gyógyulást. Azok számára, akik ezután mentesek a panaszoktól, továbbra is ügyelniük kell arra, hogy stresszszintjük korlátok között maradjon.

Semmilyen körülmények között ne vegye megelőzésként a sav blokkolókat! Többek között ez gátolja az emésztési teljesítményt: a gyomornak savra van szüksége az emésztéshez. Alapvetően a gyomrát fitten tartja a harmonikus élettel. Ez azt jelenti: rendszeres napi rutin, sport, mérsékelt alkohol, lehetőleg tilos a dohányzás és elegendő alvás. És: „Jól megrágta, félig emészthető” - egyél naponta háromszor nyugodtan és anélkül.

A krónikus gyomorhurut tünetei

Krónikus gyomorhurut esetén megkülönböztetik az A, B és C típusokat, az okoktól függően, valamint a különféle speciális formákat.

A típusú gasztritisz tünetei

Az A típusú gyomorhurutban kevesebb gyomorsav termelődik. Ez emésztési problémákat okozhat. Ezenkívül a gasztritisz ezen formája B12-vitamin-hiányt eredményez, amely egy úgynevezett káros vérszegénységet vált ki, amely a vérszegénység speciális formája. A tünetek többek között a kényelmetlenség, a fáradtság és a kimerültség érzései.

A B típusú gasztritisz tünetei

A B típusú gasztritisz általában csak nem specifikus tüneteket mutat. Egyes betegeknél rossz lehelet jelentkezik, és a betegség előrehaladtával további állapotok, például:

Nyombélfekély
Gyomorrák (a gyomor karcinóma)
MALT-limfóma (a nyirokszövet nyálkahártyával összefüggő rákja)

A C típusú gasztritisz tünetei

Még egy krónikus C típusú gyomorhurut is általában csak nem specifikus tüneteket okoz. Sok beteg beszámol a kellemetlen érzésről a has felső részén. A tünetek gyakran megfelelnek az irritábilis gyomor tüneteinek.

Gasztritisz: okai és kockázati tényezői

A gyomorhurut akkor fordul elő, amikor a gyomor védő nyálkahártyája megsérül. Ezek lehetnek olyan anyagok, amelyek irritálják a gyomrot, vagy olyan tényezők, amelyek stimulálják a maró gyomorsav túltermelését.

Az akut gastritis kiváltói például:

túlzott alkoholfogyasztás
túlzott nikotinfogyasztás
a gyomrot irritáló ételek, például kávé vagy forró fűszerek gyakori fogyasztása
bizonyos gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentők, például kortizon gyakori vagy nagy dózisú bevitele
pszichológiai stressz
Ételmérgezés baktériumok, például staphylococcusok vagy szalmonella által
mechanikus irritáció, például gyomorcső vagy más idegen test által
Savak vagy lúgok által okozott égési sérülések
fizikai stressz, például hosszú távú légzés, agykárosodás, égési sérülések, agybetegségek, súlyos műtét, sokk (keringési összeomlás)
Versenysport („futók gyomra”)

Ha a baktériumok, például a staphylococcusok vagy a szalmonella okozzák, a gyomorhurut fertőző lehet. Ezután a kórokozók kiválasztódnak a székletből, és más emberek megfertőződhetnek, például WC-vel közösen.

A gyomor üreges izom, belsejében nyálkahártya van. Védi a testet a gyomorsavtól, mondhatni nem orvosi közönség számára. Az emésztéshez az ételt és a gyomorsavat összekeverik a gyomorban, és az izmok munkájával tovább továbbítják a belek felé.

A krónikus gastritis okai

A típusú gasztritisz

Az A típusú gasztritisz autoimmun krónikus gasztritiszként is ismert. Az autoimmun azt jelenti, hogy a test saját védelmi rendszere maga a test ellen irányul: Antitesteket képez, amelyek megtámadják a test saját struktúráit. Az A típusú gasztritisz a krónikus gasztritisz legritkább formája, az esetek körülbelül 5 százalékával.

Megtámadják a gyomorsavat termelő dokumentumcellákat. Ezért kevesebb gyomorsav szabadul fel. Más antitestek az intrinsic faktor ellen irányulnak. Ez a fehérje a gyomorban termelődik, és szükséges a B12-vitamin felszívódásához. Ennek következménye a Vittamin B-12 hiánya.

Az A típusú gasztritisz a krónikus gasztritisz körülbelül öt százalékát teszi ki. Örökölhető, és főleg az észak-európaiakat érinti. A gyulladás gyakran a gyomor fő szakaszában található. Sok beteg például más autoimmun betegségekben is szenved

B típusú gasztritisz

A krónikus gyomorhurut eseteinek körülbelül 80 százaléka B típusú. Általában a Helicobacter pylori (H. pylori) baktérium okozza. A gyomorcsíra nyálon vagy székleten keresztül terjedhet. Ritkábban a rokon kórokozók is a B típusú gyomorhurut okozói, például a Helicobacter heilmannii, amely kutyáktól vagy macskáktól emberre terjed.

A baktériumok által okozott gyomorhurut esetén a védő nyálkás réteget a csírák elpusztítják. A gyomorsav most közvetlenül a nyálkahártyát támadja meg.

A krónikus B típusú gyomorhurut elsősorban a gyomor testét és a gyomor kimenetét (gyomor antrum) érinti.

C típusú gasztritisz

A C típusú krónikus gyomorhurut a krónikus gyomorhurut körülbelül 15 százalékát teszi ki. A gyomor kémiai irritációja okozza. Ide tartoznak mindenekelőtt fájdalomcsillapítók, például acetilszalicilsav (ASS), ibuprofen vagy diklofenak. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjába tartoznak.

Az epe visszamosása a gyomorba (epe reflux) szintén krónikus C típusú gyomorhuruthoz vezethet.

A krónikus gastritis ritka formái

A krónikus gyomorhurutnak ritka esetekben más oka is lehet. Többek között a következő speciális űrlapok állnak rendelkezésre:

Eozinofil (allergiás) gyomorhurut: például tehéntej vagy szója allergiája esetén
Limfocita gyomorhurut: valószínűleg H. pylori vagy lisztérzékenység váltja ki, amely többek között Ménétrier-kórhoz (óriási ráncos gyomorhurut) vagy vérszegénységhez (vérszegénység) vezet.
Granulomatózus gyomorhurut: olyan gyulladásos betegségek esetén, mint a Crohn-kór, a szarkoidózis vagy a tuberkulózis

Gasztritisz: Terápia

A gyulladt vagy irritált gyomornyálkahártya gyakran önmagában, egyszerű intézkedésekkel kezelhető. Ha ez nem elég, különféle gyógyszerek segítenek.

Gasztritisz esetén az első intézkedés az, hogy mindent elhagy, ami irritálja a gyomor bélését. A kávé, az alkohol és a nikotin ezért tabu a gasztritisz során.

Ha a tünetek súlyosak, tanácsos lehet egy-két napig teljesen elkerülni az ételt. Rendszerint amúgy sincs étvágyad.

Egyébként gyakran könnyű ételt enni, könnyen emészthető apró ételekkel.

Ha a stressz a gyomorhurut kiváltója, relaxációs módszerek, például autogén tréning, meditáció vagy Jacobson szerint a progresszív izomlazítás segíthetnek.

Hasznos gyomorhurut otthoni gyógymódok is:

Forró vizes palack vagy gabonapárna (cseresznye párna)
Kamilla tea (gyulladáscsökkentő hatás)
Kamilla, borsmenta és édesgyökér teakeveréke (keverj össze fél teáskanál édesgyökér és kamilla virágot egy teáskanál borsmenta levelekkel)
Gruel (védi a gyomor bélését)
Melissa vagy komlóvirág tea (nyugtató hatás)
Burgonyalé
Gyógyító föld

Gördülő kúra kamilla teával: A gyomornyálkahártya gyulladásának gördülő kúrája szintén hasznos lehet. Igyon két csésze kamilla teát. Ezután feküdjön a hátán tíz percig. Ezután forduljon balra, a jobb oldalra és a gyomorra további tíz percig. A gördülő kúra után körülbelül fél órán át maradjon ágyban. Használja ezt a háztartási gyógyszert naponta egy hétig.

Gyógyszeres kezelés

Antacidok: Ha a viselkedési intézkedések önmagukban nem elegendők, az antacidok segítenek. Ezek a hatóanyagok semlegesítik az agresszív gyomorsavat.

H2-receptor blokkolók: Egy másik lehetőség az úgynevezett H2-receptor blokkolók (például cimetidin vagy ranitidin). Csökkentik a gyomorsav termelését. Ez lehetővé teszi a gyulladt gyomornyálkahártya helyreállítását, és védve van a további károsodásoktól.

Protonpumpa-gátlók: Még hatékonyabbak az úgynevezett protonpumpa-gátlók (protonpumpa-gátlók, PPI). Csökkentik a gyomorsav termelését is. Gyakran használt PPI-k például az omeprazol és a pantoprazol. Hosszú távon azonban csak kivételes esetekben és az orvossal konzultálva szabad őket szedni.

Antibiotikumok: Saját B típusú, krónikus gyomorhurut esetén fontos megszabadulni a betegséget okozó baktériumoktól. Például két vagy három antibiotikum és egy protonpumpa-gátló kombinációja hét napig az esetek több mint 90 százalékában kiűzheti a Helicobacter pylori-t.

Görcsoldó és hányinger ellenes gyógyszerek: A gasztritisz további tünetei esetén hányinger elleni gyógyszerek (antiemetikumok) vagy görcsoldó, fájdalomcsillapító gyógyszerek (spasmolitikumok) segítenek.

B 12-vitamin: A krónikus A típusú gastritis a káros vérszegénység kockázatát hordozza magában. Ezt a B12-vitamin hiánya okozza. A betegek ezért általában B12-vitamin injekciókat kapnak.

Alternatív gyógyászattal történő kezelés

Homeopátia: A gyomornyálkahártya gyulladásának homeopátiás gyógyszerei például a Carbo vegetabilis és a Lycopodium. Könnyíteniük kell a kellemetlenségeket.

Schuessler-sók: A hányinger vagy böfögés elleni Schuessler-sók például a 9. számú nátrium-foszforikum, amelynek szabályoznia kell a szervezet sav egyensúlyát, és a 7. számú magnézium-foszforikum, amely állítólag lazító, görcsoldó hatást gyakorol az emésztőszervekre.

Hagyományos kínai orvoslás: A hagyományos kínai orvoslás (TCM) szerinti kezelés - például akupunktúra formájában - szintén enyhítheti a gyomorhurut tüneteit, ahogy a betegek beszámolnak róla

Sürgősségi gyomorvérzés!

Néha a gasztritisz nyálkahártyájának károsodása olyan súlyos, hogy vérzés lép fel. Könnyebb esetekben ezeket gasztroszkópia (gasztroszkópia) során le lehet állítani. A súlyos vérzés - amely véres hányással vagy sötét színű széklet (kátrányos széklet) felismerhető - életveszélyes lehet. Sürgősségi ellátást igényelnek. Néha csak műtéttel lehet megállítani a vérzést.

Táplálás

Gasztritisz esetén a fő gond az, hogy ne irritálja tovább a gyomor bélését. Sok akut gyomorhurutban szenvedő betegnek egyébként sincs étvágya, ezért egy-két napig étkezés nélkül megy. Ezután fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot vegyen be, például kamilla teát vagy tiszta húslevest.

A következő gyomorvédő tippek szintén segíthetnek:

Kerülje a gyomorirritáló anyagokat, mint a citrusfélék, a kávé, az alkohol, a forró fűszerek
Különösen jót tesz a gyomornak a zsemle, a reszelt, a levesek, a rizs és a krumplipüré
Jobb öt kis étkezés a nap folyamán, mint néhány nagy étkezés
A nyers étel megterheli az érzékeny gyomrot. A leginkább emészthetőek a párolt ételek.
Kedvezőtlenek a magas zsírtartalmú ételek

A gyomorhurut táplálkozásával kapcsolatos további információk a Gastritis: Nutrition cikkben találhatók.

Vizsgálatok és diagnózis

Ha gyomorproblémái vannak, először keresse fel háziorvosát. Ha szükséges, később a gyomor szakorvoshoz, egy gasztroenterológushoz irányítja. Először orvosa részletesen megkérdezi Önt anamnéziséről. Kérdi például:

Mióta vannak tünetei?
Gyomorfájástól, hányástól vagy hasmenéstől szenved?
Szed-e valamilyen gyógyszert, például fájdalomcsillapítót?
Jól érzed magad?

Fizikális vizsgálat

Orvosa ezt követően megvizsgálja. Ehhez hallgatja a hasát, regisztrálja mind a bélhangokat, mind a hasi nagy erek pulzusát. Aztán meg fogja csapni a gyomrod. Ez lehetővé teszi számára a levegő vagy folyadék felhalmozódásának észlelését. A has tapintásakor az orvos figyel az esetleges megkeményedésre. Ezenkívül tapintja a máját a jobb bordaív alatt és a lépét a bal bordaív alatt.

Endoszkópia

A gyomorhurutot csak az orvos tudja egyértelműen diagnosztizálni, ha megnézi a gyomor belsejét. Az úgynevezett endoszkópiában egy vékony csövet, amelynek hegyén egy kis kamera van, a nyelőcsövön keresztül gondosan a gyomorba visznek. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy észlelje a nyálkahártya lehetséges változásait, például bőrpírt, duzzanatot vagy vérzést.

Biopszia

Finom műszerek segítségével az orvos az endoszkópos vizsgálat során szövetmintát is vehet a nyálkahártyából. Egy patológus mikroszkópján alaposabban megvizsgálja ezeket a szövetmintákat, hogy meghatározza a gyulladás típusát. Ennek során felismeri, hogy a gyulladás a nyálkahártya felső rétegeire korlátozódik (felszíni gyomorhurut), vagy már károsította-e a gyomormirigyeket (atrófiás gyomorhurut).

Teszt Helicobacter pylori

Ezenkívül a biopsziával gyors ureázvizsgálatot lehet végezni a Helicobacter pylori gyomorcsíra esetében. Ez a krónikus gastritis leggyakoribb kiváltója. Erre a célra karbamidot adnak a szövetmintához. Ha a baktérium jelen van, enzimje (az ureáz) átalakítja a karbamidot ammóniává. Ez a reakció mérhető.

A H. pylori krónikus gyomorhurut okának azonosítására szolgáló egyéb vizsgálatok a következők:

Légzési teszt: A beteg radioaktívan jelzett karbamidot kap. A H. pylori ezt megosztja, ami lehetővé teszi a radioaktívan jelzett szén-dioxid kimutatását a kilélegzett levegőben.
Antigének a székletben: A H. pylori fehérjéi a bélen keresztül választódnak ki. Ezek kimutathatók a székletben.
Antitestek a szérumban: H. pylori fertőzés esetén az immunrendszer antitesteket termel a baktériumok ellen. Ezek a páciens vérében is kimutathatók a fertőzés után.

Autoantitestek kimutatása

A típusú gasztritisz gyanúja esetén a beteget megvizsgálják autoantitestek szempontjából. Ha krónikus vérzés lép fel, mikrocitás vérszegénység mutatható ki a vérképben - a vérszegénység egy formája csökkent vörösvértestekkel.

A betegség lefolyása és a prognózis

Az akut gastritis általában jó prognózissal rendelkezik. Gyakran gyógyul néhány nap vagy hét után további kezelés nélkül. Vannak azonban súlyos tanfolyamok is, például amikor a betegek „eróziós gastritisben” szenvednek. Ha a vérzéses gyomorhurut vérzéssel jár, ez életveszélyes lehet. Ezenkívül a gyomornyálkahártya gyulladása gyomorfekélyké alakulhat ki.

A gyomornyálkahártya krónikus gyulladása általában több hétig, hónapig vagy akár évig tart. A gyomornyálkahártya állandó irritációja miatt a krónikus gyomorhurut növeli a sejtek degenerálódásának és gyomorrák kialakulásának kockázatát. Először a gyomor nyálkahártyájának sejtjei átalakulnak bélsejtekké. Ezt nevezzük bélmetapláziának (transzformáció).

Aki krónikus gyomorhurutban szenved, ezért rendszeresen háromévente gasztroszkópiát kell végeznie. Ily módon időben felismerhető és kezelhető a rák és a rák előtti stádiumok.

Helló, Sandra Eades vagyok, orvos, kutató és szerző Ausztráliából. Jelenleg egy magánintézmény kutatójaként dolgozom. Tanultam Nagy-Britanniában és Ausztráliában, ahol jelenleg lakom. Kutatási témákról írok a közegészségügyi kormányzati szervek szervezetében. Az iMS-hez az általános orvosi állapotokról írok. Tudós forrásokat is kutatok, hogy információkat nyújtsak más cikkek íróinak. Ellenőriztem a tudományos dolgozatok idézeteit is. Végül más cikkeket is elolvastam, mielőtt megjelentek volna. Három gyermek édesanyja is vagyok!