Gyomorhurut

A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása. Ennek a rendellenességnek számos lehetséges oka lehet, beleértve a fertőzést, irritáló anyagot, autoimmun rendellenességet vagy az epe gyomorba történő mentését. A gyomornyálkahártya "meg lehet enni", ami sebekhez (peptikus fekélyekhez) vezethet a gyomorban vagy a vékonybél első részében. Kezelés nélkül ezek a fekélyek vérezhetnek. A gyomorhurut hirtelen (akut gyomorhurut) vagy fokozatosan (krónikus gyomorhurut) fordulhat elő. A legtöbb esetben a gyomorhurut nem károsítja tartósan a gyomor bélését, és néha nem ismerik fel a gyulladás konkrét okait.

Jelek és tünetek

Okoz

A gyomorhurutot okozhatja fertőzés, irritáció, autoimmun rendellenességek (a szervezet saját szöveteivel szembeni immunválasz által okozott rendellenességek) vagy az epe visszaáramlása a gyomorba (epe reflux). A gyomorhurutot a vészes vérszegénységnek nevezett vérbetegség is okozhatja.

A fertőzések a következő típusúak lehetnek:

Baktériumok (általában Helicobacter pylori)
Vírusos (beleértve a herpes simplex vírust)
Parazita
Gomba

Az irritációt számos dolog okozhatja, például a következők:

Hosszú távú gyógyszerhasználat (például aszpirin, ibuprofen vagy más gyulladáscsökkentő gyógyszerek (úgynevezett NSAIDS))
Alkoholfogyasztás
Dohányzás
Krónikus hányás
Kávé és savas italok
A gyomorsav túlzott szekréciója (például stressz miatt)
Maró vagy maró anyagok (például mérgek) fogyasztása vagy fogyasztása
Trauma (például sugárkezelés vagy idegen tárgy lenyelése)

A gastritis egyéb okai nagyon ritkák. Ezek tartalmazzák:

Szisztémás betegség (például Crohn-kór)
Szarkoidózis

Kockázati tényezők

H. pylori fertőzés
Zsúfolt, szaniter állapotok - ez növelheti a H. pylori megfertőződésének kockázatát
Szerzett immunhiányos szindróma (AIDS)
Minden olyan állapot, amely NSAID-ok alkalmazásával megkönnyíti a tartós fájdalmat, például krónikus derékfájás, fibromyalgia vagy ízületi gyulladás
Alkoholizmus
Dohányzás
Idősebb kor
Genetikai rendellenességek

Diagnózis

Megelőző ellátás

Kezelési megközelítés

Életmód

Gyógyszerek

A Helicobactor pylori fertőzést, amely a gyomorhurut és a fekély gyakori bakteriális oka, általában gyógyszerek kombinációjával kezelik. A tipikus kombináció antibiotikumokat, bizmut-vegyületet és protonpumpa-gátlót tartalmaz. (A protonpumpa-gátlók csökkentik a gyomorsav-szekréciót.) Ezeket a gyógyszereket általában legalább 14 napig szedik.

A Helicobacter pylori fertőzésre alkalmazott gyógyszerek mellett a gyomorhurut tüneteinek enyhítésére alkalmazható egyéb gyógyszerek közé tartoznak azok, amelyek csökkentik a gyomorsav szekrécióját:

Antacidok, például kalcium-karbonát és magnézium-hidroxid alumíniumsókkal
H2-blokkolók, például ranitidin, cimetidin, nizatidin és famotidin
Protonpumpa-gátlók, például omeprazol és lansoprazol

A gyomorsav-szekréciót csökkentő gyógyszerek segítenek megvédeni a fekélyeket vagy kezelni őket. A fekélyek kezelésére használt egyéb gyógyszerek a következők:

Misoprostol - véd az NSAID-ok fő bél toxicitása ellen, és csökkentheti a fekélyek kialakulását
Szukralfát - segíti a gyomorfekély gyógyulását

Táplálkozási és étrend-kiegészítők

A magas rosttartalmú étrend fogyasztása nemcsak felére csökkentheti a fekélyek kialakulásának kockázatát, de a rostokban gazdag ételek is felgyorsíthatják a fekélyek gyógyulását. A gyümölcsök és zöldségek különösen védő rostforrások, és úgy tűnik, hogy csökkentik a gyulladás mértékét a gyomor bélésében; úgy tűnik, hogy a gyümölcslének ez az előnye is van. Ráadásul, ha már nem volt elegendő oka a zsír elkerülésére az étrendben, az állatkísérletek szerint a magas zsírtartalmú ételek gyomorhuruthoz vezethetnek.

A gyomor nyálkahártyáját irritáló vagy a gyomorsavakat növelő ételek és italok fogyasztását teljesen el kell kerülni vagy csökkenteni kell, és az ismert allergéneket ki kell küszöbölni. Ezek gyakran a következőket tartalmazzák:

Alkohol
Savas italok, például kávé (koffeinnel és anélkül)
Tej
Szénsavas üdítők
Fűszerek és paprika (néhány ember számára ez fontos, míg mások számára úgy tűnik, hogy az ilyen ételek nem okoznak tüneteket vagy gyulladást)

Gamma-linolénsav (GLA)
A kémcsőből és állatkísérletekből származó nagyon előzetes bizonyítékok arra utalnak, hogy a ligetszépeolajból (EPO) származó gamma-linolénsavnak (GLA) fekélygátló tulajdonságai lehetnek. A GLA egy esszenciális zsírsav (EFA) az omega-6 családban, amely elsősorban növényi olajokban található meg, beleértve az EPO-t és a borágómagolajat. Bár a tanulmányok ígéretesek, túl korai tudni, hogy ez miként vonatkozhat a gyomorhurutban szenvedőkre.

Probiotikumok
A probiotikumoknak nevezett egészséges vagy "barátságos" organizmusok a belek nyálkahártyáján helyezkednek el, és megvédenek bennünket a betegségeket okozó "rossz" fertőzések bejutásától. A probiotikum a leggyakrabban használt Lactobacillus acidophilus (L. acidophilus). A kémcsőben végzett vizsgálatok során az L. acidophilus és más probiotikumok képesek voltak elpusztítani vagy lassítani a H. pylori növekedését; kutatásra van szükség annak megértéséhez, hogy ez az előny elérné-e az embereket. A probiotikumok egyik módja a H. pylori kezelésére alkalmazott gyógyszerek mellékhatásainak, például hasmenés és ízzavar csökkentése.

B12-vitamin
A káros vérszegénységben és a H. pylori fertőzésben szenvedőknél hiányzik a B12-vitamin. E vitamin kiegészítése mindkettő kezelésére alkalmazható. A B12-vitamin jó étrendi forrásai a hal, a tejtermékek, a szerves húsok (különösen a máj és a vese), a tojás, a marhahús és a sertéshús.

Mások
A következők ígéretesnek tűnnek, de további kutatásokra van szükség, mielőtt ezek a tápanyagok a gasztritisz, annak tünetei vagy szövődményei kezelésének részévé válnának:

Bromelain (Ananas comosus) - a bromelainban (ananászból származó) található fehérjebontó enzimek elősegítik és fenntartják a megfelelő emésztést, és enyhíthetik a gyomorpanaszok vagy a gyomorégés tüneteit, különösen más enzimekkel, például amilázzal (amely keményítőt emészt) és lipáz (amely emészti a zsírt). Embereken végzett vizsgálatokra van szükség.
Az A-vitamin - amely sok gyümölcsben és zöldségben megtalálható - úgy gondolja, hogy növeli ezeknek az élelmiszereknek az előnyét (amelyek szintén rostban gazdagak, amint arról korábban szó esett). Egy tanulmány azt sugallja, hogy az A-vitamin és az antacidok kombinációja hatékonyabb lehet, mint a csak antacidok a fekélyek gyógyításában.
C-vitamin - egy vizsgálatban a nagy dózisú C-vitamin kezelés négy hétig hatékonyan kezelte a H. pylori fertőzést néhány embernél, de nem minden embernél. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a H. pylori rontja a C-vitamin felszívódását, amely szerepet játszhat a gyomorrák nagyobb kockázatában azok számára, akik emésztőrendszerükben ezt a szervezetet használják.

Gyógynövények

A kombinációs készítmény a következő kivonatokat tartalmazta:

Angelica (Angelica archangelica)
Német kamilla (Matricaria recutita)
Citromfű (Melissa officinalis)
Édesgyökér
Tej bogáncs (Silybum marianum)
Borsmenta (Mentha x piperita)

Homeopátia

Egyéb szempontok

Térjen vissza egészségügyi szolgáltatójához, ha tünetei nem javulnak vagy rosszabbodnak. Ne hagyja figyelmen kívül a potenciálisan életveszélyes tüneteket, például a vér hányását vagy a székletében lévő vért. Ne feledje, hogy nem láthat őszinte vért a székletében; egyszerűen nagyon sötétnek, sőt feketének tűnhet. Ügyeljen arra, hogy rendszeresen keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, és hívja őt, ha bármilyen változás tapasztalható a tüneteiben.

Ha mind az antibiotikumokat, mind a B12-vitamint szedi, vegye be őket különböző napszakokban, mert a B12-vitamin zavarja az antibiotikumok felszívódását.

Terhesség
Ha terhes vagy szoptat, konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, beleértve a gyógynövényeket is.

A borágómagolajat és esetleg más GLA-forrásokat nem szabad terhesség alatt használni, mert károsak lehetnek a magzatra és korai vajúdást válthatnak ki.

Prognózis és szövődmények

A H. pylori fertőzés tünetei általában enyhülnek a kezeléssel, de valószínűleg felkérik Önt, hogy keresse fel orvosát legalább négy héttel a gyógyszeres kezelés leállítása után. A nyomon követés nagyon fontos, mert a H. pylori baktérium a gyomorrákhoz kapcsolódik.

Peptikus fekélyek alakulhatnak ki, amikor az emésztőrendszeri gyümölcslevek károsítják a gyomor vagy a vékonybél első részének (az úgynevezett duodenumnak) nyálkahártyáját. Ezeket a fekélyeket általában életmódváltással és gyógyszeres kezeléssel lehet hatékonyan kezelni.

al-Shabanah OA. A ligetszépeolaj hatása a különböző fekélyes és nekrotizáló szerek által kiváltott gyomorfekélyre és szekrécióra patkányokban. Food Chem Toxicol. 1997; 35 (8): 769-775.

Berberine. Altern Med Rev. 2000; 5 (2): 175-177.

Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Gyógynövény: kibővített bizottsági E monográfiák. Newton, MA: Integratív gyógyszerkommunikáció; 2000: 379-384.

Bujanda L. Az alkoholfogyasztás hatása a gyomor-bél traktusra. Am J Gastroenterol. 2000; 95 (12): 3374-3382.

Clopidogrel. NMIHI. Hozzáférés: http://www.nmihi.com/c/clopidogrel.html, 2018. július 4.

Burger O, Ofek I, Tabak M, Weiss EI, Sharon N, Neeman I. Az áfonyalé nagy molekulatömegű alkotóeleme gátolja a helicobacter pylori tapadását az emberi gyomornyálkahártyán. FEMS Immunol Med Microbiol. 2000 december; 29 (4): 295-301.

Burger O, Weiss E, Sharon N, Tabak M, Neeman I, Ofek I. A Helicobacter pylori adhéziójának gátlása az emberi gyomornyálkahártyán az áfonyalé nagy molekulatömegű alkotórészével. Crit Rev Food Sci Nutr. 2002; 42 (3 Kiegészítő): 279-284.

Carr AC, Frei B. Újonnan javasolt étrend-kiegészítés a C-vitamin számára, az antioxidáns és az emberi egészségre gyakorolt hatások alapján. Am J Clin Nutr. 1999; 69 (6): 1086-1107.

Co-amoxiclav. NMIHI. Hozzáférés: http://www.nmihi.com/c/co-amoxiclav.html, 2018. július 4.

Cremonini F, Di Caro S, Covino M és mtsai. Különböző probiotikus készítmények hatása az anti-helicobacter pylori terápiával kapcsolatos mellékhatásokra: párhuzamos csoport, hármas vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Am J Gastroenterol. 2002; 97 (11): 2744-2749.

Ezomeprazol. NMIHI. Hozzáférés: http://www.nmihi.com/e/esomeprazole.html, 2018. július 4.

Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ és munkatársai, szerk. Harrison belgyógyászati alapelvei. 14. kiadás New York, NY: McGraw-Hill; 1998: 941-943,1610-1614.

Gyomorfekély. NMIHI. Hozzáférés a http://www.nmihi.com/u/ucler.htm címen 2018. április 13-án.

Gyomorhurut. NIH, Nemzeti Egészségügyi Intézet. Hozzáférés: https://www.niddk.nih.gov/, 2018. július 4.

Gyomorhurut. MedlinePlus. Hozzáférés a https://medlineplus.gov/ címen, 2018. július 4-én.

Gorbach SL. A probiotikumok a harmadik évezredben. Dig Liver Dis. 2002; 34 (2. kiegészítés): S2-S7.

Jarosz M. A nagy dózisú C-vitamin kezelés hatása a Helicobacter pylori fertőzés és a teljes C-vitamin koncentráció a gyomornedvben. Eur J Cancer Prev. 1999; 7 (60: 449-454).

Kaptan K, Beyan C, Ural AU és mtsai. Helicobacter pylori - új okozó a B12-vitamin hiányában? Arch Intern Med. 2000; 160 (9): 1349-1353.

Khayyal MT, el-Ghazaly MA, Kenawy SA és munkatársai. Néhány gasztrointesztinálisan ható növényi kivonat és ezek kombinációjának antiulcerogén hatása. Arzneimittelforschung. 2001; 51 (7): 545-553.

Laurila A, Cole SP, Merat S és mtsai. A magas zsírtartalmú, magas koleszterinszintű étrend növeli a gyomorhurut előfordulását az LDL-receptor-negatív egerekben. Atherioscler Thromb Vasc Biol. 2001; 21 (6): 991-996.

Lederle FA. Orális kobalamin károsító vérszegénység ellen. Az orvostudomány legjobban őrzött titka? JAMA. 1991; 265: 94-95.

Levine M, Rumsey SC, Daruwala R, Park JB, Wang Y. Kritériumok és ajánlások a C-vitamin bevitelére. JAMA. 1999; 281 (15): 1415-1453.

Magistretti NJ, Conti M, Cristini A. A Vaccinium myrtillusból származó antocianidin antiulcer aktivitása. Arzneim-Forsch. 1988; 38: 686–690.

Mahmood T, Tenenbaum S, Niu XT, Levenson SM, Seifter E, Demetriou AA. A nyombélfekély kialakulásának megelőzése patkányokban étrendi A-vitamin-kiegészítéssel. J Parenter Enterális Nutr. 10 (1), 74-77 (1986)].

Marteau PR. Probiotikumok klinikai körülmények között. Clin Rev Allergy Immunol. 2002; 22 (3): 255-273.

Marteau P, Boutron-Ruault MC. A probiotikumok és a prebiotikumok táplálkozási előnyei. Br J Nutr. 2002; 87 (2. kiegészítés)): S153-S157.

Michetti P, Dorta G, Wiesel PH és mtsai. A tejsavó alapú tenyészet felülúszójának hatása Lactobacillus acidophilus (johnsonii) La1 be Helicobacter pylori fertőzés emberben. Emésztés. 1999; 60 (3): 203-209.

Misoprostol. NMIHI. Hozzáférés: http://www.nmihi.com/m/misoprostol.html 2018. július 4-én.

I. Patty, S. Benedek, Deák G és mtsai. Az A-vitamin citoprotektív hatása és klinikai jelentősége krónikus gyomorfekélyben szenvedő betegek kezelésében. Int J Tissue React. 5, 301-307 (1983)].

Qasim A, O'Morain, Kalifornia. Áttekintő cikk: Helicobacter pylori fertőzés kezelése és a felszámolást befolyásoló tényezők. Aliment Pharmacol Ther. 2002; 16 (1. kiegészítés): 24-30.

Rosch W, Vinson B, Sassin I. Randomizált klinikai vizsgálat, amely összehasonlította az STW 5 gyógynövénykészítmény és a ciszaprid prokinetikus gyógyszer hatásosságát diszmotilitás típusú funkcionális diszpepsziában szenvedő betegeknél. Z Gastroenterol. 2002; 40 (6): 401-408.

Shibata K, Mariyama M, Fukushima T, Kaetsu A, Miyazaki M, Une H. Zöld tea fogyasztása és krónikus atrófiás gyomorhurut: keresztmetszeti vizsgálat egy zöld tea előállító faluban. J Epidemiol. 2000; 10 (5): 310-316.

Mi okozza a gyomorhurutot? Clevelandi Klinika. Hozzáférés: https://my.clevelandclinic.org/, 2018. július 4.

Woodward M, Tunstall-Pedo H, McColl K. A Helicobacter pylori fertőzés csökkenti az étrendi C-vitamin szisztémás elérhetőségét. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2001; 13 (3): 233-237.