Gasztroparézis: Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a gasztroparézist?

A gasztroparézis krónikus (hosszan tartó) állapot. Ez azt jelenti, hogy a kezelés általában nem gyógyítja meg a betegséget, de kezelheti és kordában tarthatja. A cukorbetegségben szenvedőknek meg kell próbálniuk szabályozni vércukorszintjüket a gasztroparézis problémáinak csökkentése érdekében.

gasztroparézis

Néhány beteg számára előnyös lehet a gyógyszerek, többek között:

  • Reglan: Ezt a gyógyszert evés előtt veszi be, és ez a gyomorizmok összehúzódását segíti elő, hogy az ételt eltávolítsa a gyomrából. A Reglan segít csökkenteni a hányást és az émelygést is. A mellékhatások közé tartozik a hasmenés és ritkán súlyos neurológiai (idegi) rendellenesség.
  • Eritromicin: Ez egy antibiotikum, amely a gyomor összehúzódásait is előidézi, és elősegíti az ételek kimozdulását. A mellékhatások közé tartozik a hasmenés és a rezisztens baktériumok kialakulása az antibiotikum hosszú ideig történő szedése miatt.
  • Hányáscsillapítók: Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek az émelygés kezelésében.

Gasztroparézis műtéte

A gasztroparézisben szenvedő betegek, akiknek még a gyógyszerek szedése után is hányingerük és hányásuk van, részesülhetnek a műtétből. A gasztroparézis egyik műtétje a gyomor elektromos stimulációja, amely olyan kezelés, amely enyhe áramütést okoz a gyomor izmainak. Ebben az eljárásban az orvos a gyomorstimulátornak nevezett kis készüléket helyezi a hasba. A stimulátornak két vezetéke van, amelyek a gyomorhoz kapcsolódnak és enyhe áramütést okoznak, amelyek segítenek a hányás visszaszorításában. Az áramütések erejét az orvos beállíthatja. A készülék akár 10 évig tartó akkumulátorral működik.

A gasztroparézis tüneteinek enyhítésére szolgáló másik műtét a gyomor bypass, amelyben a gyomor felső részéből egy kis tasak jön létre. A vékonybél felére oszlik, az alsó végét pedig közvetlenül a vékonyréteghez rögzítik. Ez korlátozza a beteg elfogyasztható étel mennyiségét. Ez a műtét hatékonyabb egy elhízott cukorbeteg páciens számára, mint akár gyógyszeres kezelés, akár gyomorstimulátor.

Vannak-e egyéb kezelések a gasztroparézishez?

A gasztroparézis újabb kezelését orális pyloromyotomiára (POP) nevezik. Ez egy nem műtéti eljárás, amelynek során az orvos egy endoszkópot (hosszú, vékony, rugalmas műszert) helyez be a beteg szájába, és a gyomorba juttatja. Ezután az orvos levágja a hasüreget, a gyomrot ürítő szelepet, amely lehetővé teszi az étel könnyebb elmozdulását a gyomorból a vékonybélbe.

Súlyos gastroparesis esetén orvosa dönthet úgy, hogy hasznát veszi egy etetőcsőnek vagy jejunostomy tubusnak. A csövet sebészeti beavatkozás útján hasán keresztül a vékonybélbe helyezzük. A tápláláshoz tápanyagokat tesz a csőbe, amelyek közvetlenül a vékonybélbe jutnak; így megkerülik a gyomrot és gyorsabban jutnak be a véráramba. A jejunostomy tubus általában ideiglenes intézkedés.

Egy másik kezelési lehetőség az intravénás vagy parenterális táplálás. Ez egy olyan táplálási módszer, amelyben a tápanyagok közvetlenül a véráramba kerülnek a katéteren keresztül a mellkas vénájába. A jejunostomiás csőhöz hasonlóan a parenterális táplálást átmeneti intézkedésnek kell tekinteni a gasztroparézis súlyos esete esetén.

Változtassam-e az étrendemet, ha gasztroparézisem van?

A gasztroparézis tüneteinek kezelésének egyik legjobb módja a napi étkezési szokások megváltoztatása. Például napi három étkezés helyett hat apró ételt fogyaszthat. Ily módon kevesebb étel van a gyomrodban - nem érzed magad annyira telinek, és az étel könnyebb lesz elhagyni a gyomrodat.

Egy másik fontos tényező az étel állaga; folyadékok és alacsony maradékanyagok használata javasolt (például ehető almát kell fogyasztania ép bőr nélkül).

Kerülnie kell azokat az ételeket is, amelyekben magas a zsírtartalom (ami lassíthatja az emésztést) és a rosttartalom (ami nehezen emészthető).

Utoljára a Clevelandi Klinika orvosi szakembere felülvizsgálta 2018. 07. 07-én.

Hivatkozások

  • Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Gasztroparézis. Hozzáférés: 2018.07.23.
  • Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola. Gasztroparézis. Hozzáférés: 2018.07.23.
  • Amerikai Gasztrointesztinális és Endoszkópos Sebészek Társasága. Korai emberi tapasztalatok a per-orális endoszkópos piloromyotomiával (POP) kapcsolatban. Hozzáférés: 2018.07.23.
  • Landreneau, J. P., Strong, A. T., El-Hayek, K. és mtsai. Laparoszkópos pyloroplasztika versus endoszkópos perorális pyloromyotomia gastroparesis kezelésére. Surg Endosc (2018). https://doi.org/10.1007/s00464-018-6342-6

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv