Gyomor pacemaker Zaps elhízott betegek karcsú

2001. május 25. (Atlanta) - Felejtsd el a baleseti diétákat, a vényköteles gyógyszereket vagy a gyomor radikális műtéteit az elhízás kezelésére. A tudósok most arról számolnak be, hogy a beültetett szívritmus-szabályozók - mint például a szív megfelelő dobbanásának elősegítésére - segíthetnek abban, hogy a súlyosan túlsúlyos emberek elégedettek legyenek kevesebb étellel és leadják a felesleges fontokat.

A gyomor-pacemakerek legújabb humán tanulmányainak eredményeit a közelmúltban itt tartott emésztőrendszeri hét konferencián mutatták be.

A szívhez hasonlóan a gyomorban is van egy természetes, beépített pacemaker, amely elektromos impulzusokat küld ki, amelyek szabályozzák a mozgást. Egészséges embereknél a gyomor-pacemaker percenként körülbelül háromszor „lő” éjjel-nappal. Ha eszik, az áram további tüskéi összehúzódásokat generálnak, amelyek az ételt a gyomorból és a vékonybélbe mozgatják. Ezeket a mozgáshullámokat perisztaltikának nevezzük.

Kutatócsoport Valerio Cigaina, MD, a Transneuronix Inc. vezetésével, a Mt. Arlington, N. J. a 90-es évek közepe óta teszteli a beültetett ingerlő készülékeket elhízott emberekben, és az eredmények ígéretesnek tűnnek. Legutóbbi, 1998-ban és 2000-ben megkezdett kísérleteik során 10 betegesen elhízott személy kapott beültetett gyomor-pacemakert.

Az alanyoknak azt javasolták, hogy kerüljék az alkoholt, az édességeket és az étkezési harapnivalók között, de nem kellett diétázniuk vagy meghatározott étkezési tervet követniük. Mindkét csoportban a betegek évek alatt elvesztették a túlsúlyuk mintegy 90% -át, és sikeresen fenntartották a veszteséget.

A korábbi vizsgálatokban volt néhány nem fenyegető, technikai bonyodalom, köztük törött elektromos vezetékek és lemerült elemek, mondja Cigaina, de ezeket a problémákat sikerült elhárítani. Nem voltak halálesetek vagy nagyobb szövődmények, és nem jelentettek készülékkel kapcsolatos betegségeket.

A kóros elhízással küzdő emberek soha nem érzik magukat teljesnek, mondja Cigaina, "de minden betegünk azt mondta, hogy a gyomor-pacemakerrel jóllakottságot érhetnek el". Arról is beszámoltak, hogy gyorsabban telítettek, hosszabb ideig maradtak teli, és elégedettnek érezhették magukat kevesebb étellel. Mi több, a WebMD-nek elmondja, hogy a betegek a szorongás szintjének jelentős csökkenéséről számoltak be.

"Ezen a ponton továbbra is szkeptikus vagyok" - mondja C. Daniel Smith, MD, az atlantai Emory Egyetem Orvostudományi Karának általános és gyomor-bélrendszeri sebészeti vezetője. "Az elhízás multifaktoriális, és a bevitt étel mennyiségének szabályozása csak a súlykontroll egyik aspektusa a betegesen elhízott pácienseknél." Smith kommentálta a WebMD eljárását.

Folytatás

"A korábbi próbálkozások a fogyás kiváltására és fenntartására kizárólag az ember nagy mennyiségű fogyasztási képességének csökkentésével kudarcot vallottak" - mondta Smith. Jelenleg a súlycsökkentő műtétek arany színvonala a gyomor bypass, amely három különböző mechanizmuson keresztül működik.

Először is, az eljárás során létrehozott kis tasak korlátozza az ételt, amelyet a beteg egy ülésen elfogyaszthat. Másodszor, a kalóriák nem szívódnak fel jól, mert az étel soha nem jut át a vékonybél részein. Harmadszor, a túl sokat fogyasztó beteg dömpinget fog tapasztalni - a felesleges, emészthetetlen ételek gyors és kellemetlen megszüntetése. "Tehát a gyomor megkerülésével van egy korlátozó, felszívódási és erős viselkedési összetevő" - mondja.

És vannak 14 éves nyomonkövetési adatok, amelyek azt mutatják, hogy "a gyomor bypass betegek 90% -a elveszítette túlsúlyának 50% -75% -át és tartotta azt" - mondja Smith. "Úgy gondolom, hogy még mindig sok utat kell megtenni a gyomor ingerlésére vonatkozó adatokkal. Túl korai még javasolni az alkalmazását."

Cigaina arra figyelmeztet, hogy a gyomor ingerlése nem „gyógymód” az elhízás ellen. "Egész életében rendelkeznie kell a szívritmus-szabályozóval - mondja -, annak ellenére, hogy sovány vagy, mégis elhízott ember vagy. A szívritmus-szabályozó nélkül visszanyeri a súlyát."

A technológia folyamatosan fejlődik, de egyelőre meglehetősen magasak az egységek költségei, és az elemeket nagyjából négyévente cserélni kell.

Ennek ellenére Cigaina azt mondja a WebMD-nek, hogy a gyomor-pacemaker fogadása sokkal kevésbé invazív eljárás az elhízás kezelésére, mint az egyre népszerűbb gyomor bypass műtét. "Az életminőség szempontjából nincs összehasonlítás" - mondja.