Három vagy négyes szűrés születési rendellenességek esetén

Téma áttekintése

Mi a hármas vagy négyes szűrés?

A hármas szűrés három anyag mennyiségét méri a terhes nő vérében: alfa-fetoprotein (AFP), humán koriongonadotropin (hCG) és ösztriol (uE3). Ha hozzáadunk egy tesztet az inhibin A hormonra, ezt négyes szűrésnek nevezzük. Ezeket a teszteket anyai szérum hármas vagy négyes tesztnek, kiterjesztett AFP tesztnek, AFP plusz tesztnek vagy többszörös marker szűrővizsgálatnak is nevezik.

Ezen anyagok mennyisége segít orvosa számára a véletlen hogy a babádnak vannak bizonyos születési rendellenességei, például Down-szindróma, spina bifida vagy anencephalia. Ezek a tesztek nem bizonyíthatják biztosan, hogy csecsemőjének születési rendellenessége van-e. Szüksége lesz egy amniocentesis nevű diagnosztikai vizsgálatra, hogy biztosan megtudja, van-e probléma.

A hármas vagy négyes szűrést általában a terhesség 15-20 hetében végzik.

Minden hármas vagy négyes szűrésen tesztelt anyag különböző információkat nyújt a lehetséges problémákról. Ezek az eredmények együtt adják a legjobb információt. Ezek a szűrővizsgálatok a következők mennyiségét keresik:

Alfa-fetoprotein (AFP), amelyet a csecsemő máj készít.
Humán koriongonadotropin (hCG), a placenta által termelt hormon, amikor egy nő teherbe esik.
Estriol (uE3), az ösztrogén egy formája, amely terhesség alatt fokozódik. Nagy mennyiségben termeli a placenta.
Hormoninhibin A, a baba és a méhlepény által termelt fehérje.

Orvosa meg fogja vizsgálni ezeknek az anyagoknak a szintjét - az Ön életkorával és egyéb tényezőkkel együtt -, hogy megnézze, van-e a csecsemőjénél az átlagosnál magasabb véletlen hogy születési rendellenessége van.

Hogyan történik?

Ehhez a vizsgálatokhoz csak egy egyszerű vérvizsgálat szükséges.

A vérmintát vesző egészségügyi szakember:

Tekerjen egy rugalmas szalagot a felkarja köré. Ezáltal a sáv alatti erek nagyobbak lesznek, így könnyebb tűt tenni a vénába.
Tisztítsa meg a tű helyét alkohollal.
Helyezze a tűt a vénába.
Csatlakoztasson egy csövet a tűhöz, hogy megtöltse vérrel.
Távolítsa el a szalagot a karjából, amikor elegendő vér gyűlik össze.
A tű eltávolításakor helyezzen gézpárnát vagy vattacsomót a tű helyére.
Helyezzen nyomást a helyszínre, majd tegyen rá kötést.

Mennyire pontos?

Egy szűrővizsgálat megmutatja a véletlen hogy a csecsemőnek van bizonyos születési rendellenessége. A szűrővizsgálat pontossága azon alapul, hogy a teszt milyen gyakran talál helyesen születési rendellenességet.

A hármas és a négyes tesztek helyesen találják meg az idegcső hibáit, például a spina bifidát, 100 magzatból 80-ban, akiknél ez fennáll, és 100 magzat közül körülbelül 90-ben találnak anencephaliat. 1. lábjegyzet A teszteknél a spina bifida hiányzik 100 magzatból 20-ban, akiknél ez fennáll, és anencephalia hiányzik 100-ból 10 magzatból.
A hármas teszt helyesen állapítja meg a Down-szindrómát 100 magzat közül 69-ben, akiknél ez fennáll. 100 magzatból 31-ben hiányzik az állapot. 2. lábjegyzet
A quad teszt helyesen állapítja meg a Down-szindrómát 100 magzat közül 81-ben, akiknél ez fennáll. 100 magzatból 19-ben hiányzik a Down-szindróma. 2. lábjegyzet

A hármas vagy négyes teszttel esély van arra, hogy hamis pozitív eredményt kapjon. Ez azt jelenti, hogy a teszt problémát mutathat, ha a csecsemőnek nincsen problémája. A hamis pozitív valószínűbb lehet a hármas szűrésnél, mint a négyes szűrésnél.

A hamis pozitív eredmény stresszt okozhat, és felesleges vizsgálatokhoz (például amniocentézishez) vezethet. Sok nő, akinek pozitív szűrővizsgálati eredménye van, valóban egészséges babát hordoz.

Néha a teszt negatív eredményei is tévesek lehetnek. Megmutathatják, hogy a csecsemő jól van, ha születési rendellenessége van. (Ez hamis-negatív teszt eredmény.)

Orvosa az Ön és a baba életkorát használja a teszt eredményeinek értelmezéséhez. Ha a teszt eredményei rendellenesek, orvosa magzati ultrahanggal ellenőrizheti a baba életkorát.

Mit jelentenek az eredmények?

A "pozitív" eredmény azt jelenti, hogy az átlagosnál nagyobb az esélye annak, hogy csecsemőjének születési rendellenessége van. Ha az eredmény "negatív" vagy normális, akkor ez azt jelenti, hogy a babának valószínűleg nincs születési rendellenessége. De ez nem garantálja, hogy normális terhességed vagy babád lesz.

Orvosa számkészletként elmondhatja a teszt eredményét. Az orvosok gyakran egy bizonyos számot választanak ki a pozitív eredmény elérése érdekében. Például orvosa azt mondhatja, hogy a határérték 200-ból 1. Ez azt jelenti, hogy ha az eredmény 200-ból 1 vagy 200-nál kisebb számból 1 (például 100-ból 1), akkor pozitív eredményt kap, és a babádnak nagyobb az esélye a születési rendellenességre. Ha az eredménye 1 a 300-ból, ez azt jelenti, hogy negatív eredménye van, és a csecsemőnek kisebb az esélye a születési rendellenességre.

Mit csinálsz az eredményekkel?

Ha pozitív a teszt eredménye, orvosa kérheti a diagnosztikai teszt amniocentézist, hogy biztosan megtudja, van-e probléma. De az ön választása, hogy végez-e újabb tesztet.

Ha negatív eredménye van, akkor dönthet úgy, hogy nem végez újabb tesztet.

Ha hármas vagy négyes szűrést végez?

A születési rendellenességek vizsgálatának eldöntése személyes döntés. És ez nehéz választás lehet. El kell gondolkodnia azon, hogy mit jelentenek Önnek a teszt eredményei, és hogyan befolyásolhatják a terhességgel kapcsolatos döntéseit.

Ha úgy dönt, hogy tesztet végez, érdemes genetikai tanácsadóval beszélnie. A tanácsadó beszélhet veled a teszt elvégzésének vagy elmaradásának okairól. Segíthet abban is, hogy más forrásokat találjon a támogatáshoz és a döntéshozatalhoz.

Ha további segítségre van szüksége a hármas vagy négyes szűrés eldöntéséről, olvassa el a témát:

Egészségügyi eszközök

Az Egészségügyi eszközök segítenek bölcs egészségügyi döntések meghozatalában vagy az egészségi állapot javításában.