FirstCry Parenting

Hepatitis C terhesség alatt - okai, tünetei és kezelése

A hepatitis C a májat érintő állapot. Néhány gyermek az anyja születésekor fertőződik meg a hepatitis C-vel. Tehát, ha terhes, a Hepatitis C diagnózisa fontossá válik. Nézzünk meg néhány olyan információt, amely segíthet abban, hogy mi a Hepatitis C, és milyen következményei vannak a terhesség alatt.

Mi a hepatitis C?

A hepatitis egy vírus által okozott májfertőzés. A máj gyulladásához vezet. A hepatitisnek három fő típusa létezik: Hepatitis A, B vagy C. Hepatitis C fertőzhet, ha egy hepatitis fertőzött személy testnedveinek vagy vérének van kitéve.

Terhes? Ha Önt hepatitis C-vel tesztelik?

Különösen a szunnyadó hepatitis C-fertőzésben szenvedő terhes nők anélkül hozhatják el a babát, hogy tudatában lennének fertőzésüknek. Az anyáktól a csecsemőkig terjedő vírus az egyik legnagyobb mértékben hozzájárul a gyermekkori hepatitis C fertőzéshez. Ezért terhesség alatt jó, ha vérvizsgálatot végeznek. A terhesség alatt alkalmazott anti-HCV-tesztet annak megállapítására használják, hogy Ön hepatitis C-vel fertőzött-e vagy sem.

Az orvosok általában tesztelnek olyan terhes nőket, akiknek veszélyeztetettnek tűnik a hepatitis C kialakulása. Azok a nők veszélyeztetettek, akik intravénás gyógyszereket használtak vagy szennyezett tűkkel kerültek kapcsolatba, és terhesség előtt, illetve terhesség alatt át kell őket szűrni.

A hepatitis C terhességi tünetei

A Hepatitis C tünetei nem túl egyértelműek, és sok éven át nem mutatják meg magukat a beteg megfertőződése után. Azokat az embereket, akiknek a májában a vírus több mint 6 hónapja van, Hepatitis C hordozóként ismerik. Ezen hordozók közül sok éveken át él nagyobb egészségügyi problémák nélkül.

Kezdetben, amikor fertőzött, rendkívül fáradtnak és rossz közérzetnek érezheti magát.

Az egyetlen biztos módszer a vérvizsgálat elvégzésének megerősítésére, hogy van-e hepatitis C-e vagy sem.

Néha egyáltalán nincsenek tünetek. Más esetekben enyhe vagy nem egyértelmű tünetek lehetnek, amelyek összetéveszthetők más tüneteként. A vírus azonban némán májkárosodást okozhat. Ha nem megfelelő időben kezelik, végül cirrhosishoz (májbetegség) vagy májrákhoz vezethet.

Ha krónikus hepatitisben szenved, az alábbi tünetek közül néhányat tapasztalhat:

Fáradtság
Izomfájdalom
Hányinger
Depresszió
Fájdalom a máj helyén, amely a pocakod jobb felső sarkában található
Gyenge koncentráció vagy memória
Néhány embert sárgaság érinti

Hogyan terjed a hepatitis C terhesség alatt?

A Hepatitis C kockázati tényezőivel rendelkező nőket terhesség alatt át kell szűrni. A Hepatitis C-ben szenvedő nőt zavaró kérdés az, hogy a Hepatitis C átterjedhet-e a babán? Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a hepatitis az összes terhesség 0,6–2,4% -át érinti, az anya-csecsemő átviteli sebessége 8–15%. Egy másik tanulmány megállapítja, hogy az anyától a csecsemőig terjedő átvitel aránya továbbra is olyan alacsony, mint 1–8%.

A terhesség előtt, alatt vagy után fennálló tényezők fokozzák a Hepatitis C terhesség átterjedésének kockázatát az anyától a csecsemőig. Ezen tényezők egy része a hüvelyi vagy perineális hasadások, a szülés alatti magasabb vírusterhelés és a HIV együttfertőzés.

A HIV együttfertőzés fontos tényező, amely növeli annak esélyét, hogy az anya átterjesse a vírust gyermekének, ha ő is HIV-fertőzött. A hepatitisben és a HIV-ben szenvedő terhes nők esetében az átviteli sebesség körülbelül 17-25 százalék. De az átvitel kockázata 0-18 százalék között van, ha egy anya HIV-negatív, és nincs kórelőzményében vérátömlesztés vagy intravénás kábítószer-használat.

A HCV-fertőzés intravénás gyógyszerek és tetoválások alkalmazásával is terjed, ahol a tűket és festékeket nem megfelelően sterilizálják.

Milyen okai vannak a hepatitis C-nek a terhes nőknél?

Az alábbiakban bemutatjuk a hepatitis C átvitelének fő okait. Felhívjuk figyelmét, hogy ezek az okok nem korlátozódnak a terhes nőkre:

Megjegyzés: A kábítószer-használat és a kanalak, tűk és szűrők megosztása a kábítószer-injektálás során szintén a Hepatitis C fertőzés gyakori oka.

A hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C diagnózisát vérvizsgálattal végezzük. A teszt nem tartozik azon rutinvizsgálatok közé, amelyeket minden várakozó nő elvégez.

Ha azonban vannak kockázati tényezők, az orvos javasolja HCV-teszt elvégzését terhesség alatt. Ha aggódik a fertőzés miatt, konzultáljon orvosával tesztelés céljából.

Ha hepatitis C-je van, előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetei. Vagy lehetnek olyan tünetei, mint influenza, fáradtság, émelygés, izomfájdalom, szorongás és depresszió, amelyek összetéveszthetők mással. A megerősített diagnózis megszerzésének egyetlen módja a vérvizsgálat.

Általában két teszt létezik annak megállapítására, hogy Ön hepatitis C fertőzött-e. Az első tesztet „antitest” tesztnek vagy anti-HCV tesztnek nevezik. Ez a teszt ellenőrzi, hogy a szervezetben nincsenek-e HCV antitestek. Az antitestek olyan részecskék, amelyeket a tested a fertőzések leküzdésére tesz. A pozitív antitest eredmény azt jelzi, hogy Ön hepatitis C vírusnak volt kitéve, és kifejlesztett antitesteket a vírus leküzdésére. Ez a teszt nem vonja le azt a következtetést, hogy krónikus Hepatitis C fertőzése van.

Ha az antitest teszt pozitív, akkor a Hepatitis C vírusterhelés tesztnek nevezett második tesztet hajtják végre annak ellenőrzésére, hogy van-e még mindig Hepatitis C vírus a testében. A teszt pozitív eredménye azt jelzi, hogy krónikus Hepatitis C-ben szenved, és végül a vírus okozhat egészségügyi problémákat.

Terhes HCV kezelése

Különböző Hepatitis C törzsek vannak, és a kezelés attól függően változik, hogy melyik van. Ez függ a vírusterheléstől és attól is, hogy a máj érintett-e vagy sem.

Ha terhes, nem szedheti a Hepatitis C kezelésére előírt szokásos gyógyszereket. Tehát, ha Hepatitis C-t diagnosztizáltak nálunk, orvosa javasolhatja, hogy a kezelés megkezdése előtt várja meg, amíg a baba megszületik. Néha tanácsos lehet várni, mert van esély arra, hogy az immunrendszere néhány hónapon belül megöli a vírust, elutasítva a kezelés szükségességét.

Várakozás közben tanácsos csökkenteni a máj károsodását az életmód megváltoztatásával, például:

Állítsa le vagy csökkentse az alkoholfogyasztást. Az alkoholfogyasztás káros lehet minden terhes nő számára
Leszokni a dohányzásról
Egyél egészséges és kiegyensúlyozott étrendet
Rendszeres testmozgás

A Hepatitis C kezelésére pegilált interferon (PEG-INF) és ribavirin nevű gyógyszereket alkalmaznak. Előfordulhat, hogy a két gyógyszer kombinációjával egy másik boceprevir vagy telaprevir nevű gyógyszer is szerepelhet. Mindezek a gyógyszerek azonban nem biztonságosak a terhesség alatt. A ribavirin súlyos születési rendellenességeket okozhat, és néha akár a baba halálához is vezethet.

A HCV hatása a terhességre

A kutatások szerint a Hepatitis C-ben szenvedő nőknél született csecsemők koraszülöttek lehetnek, alacsony születési súlyúak, és az intrauterin növekedési korlátozás (IUGR) kockázatával is szembesülhetnek. Az anyának májproblémái lehetnek, vagy terhességgel kapcsolatos nehézségekbe ütközhet.

Az amerikai országos fekvőbeteg-minta (Reddick és mtsai) által végzett elemzés a terhesség alatt a hepatitis C-ben szenvedő nőknél fokozta a terhességi cukorbetegség, a koraszülés és a császármetszés kockázatát.

Ha a Hepatitis C fertőzött nők kipróbálni szeretnék a babát, fontos számukra megvárniuk a kezelés befejezését. Az ilyen nőknél születési rendellenességek fenyegetik a csecsemőt. Ezért a kezelés során hatékony fogamzásgátlóra lenne szükségük, amíg az orvos azt nem mondja, hogy biztonságos kipróbálni a babát. A ribavirin hatással lehet a spermiumokra is, ezért forduljon orvosához és vegye figyelembe a tanácsát. Az interferon terápiát is magában foglaló kezeléseket terhesség alatt is fel kell függeszteni, mert ennek a terápiának a csecsemőre gyakorolt hatása még mindig nem ismert.

A hepatitis C hatással lesz-e a babámra?

Megkaphatja-e a baba a Hepatitis C-t anyától? Nos, amint azt korábban megbeszéltük, a Hepatitis C átjutási esélye csecsemőre, amely a méhben vagy a gyermek születésekor alacsony, alacsony. De annak valószínűsége, hogy a csecsemő elkapja a Hepatitis C-t, nő, ha az anyának magas a vírusszintje, vagy HIV-vel is rendelkezik. Bár a csecsemő fertőzésének esélye kisebb, jó, ha egyéves korában tesztelik a babát. Az egyéves kor előtt elvégzett tesztek nem mutatnak meggyőző eredményeket.

Van-e kezelés a hepatitis C-ben született csecsemők számára? Ha a csecsemő hepatitis C-vel fertőzött, akkor a folyamatos ellátás érdekében szakemberhez kell fordulni, aki a gyermekeket hepatitis C-vel kezeli. Előfordulhat, hogy a gyermeknek ultrahangvizsgálatokra vagy kapcsolódó vizsgálatokra van szüksége, rendszeres vizsgálatokkal és ellenőrzésekkel párosulva. A gyógyszeres kezelés nem minden, a Hepatitis C-ben szenvedő gyermeknél történik. A kezelés gyermekenként változó, és attól függ, hogy mi a legalkalmasabb a fertőzött gyermek számára. A fertőzésben szenvedő nőknek szülés után vírusellenes gyógyszerekre is szükségük lehet.

Azok a csecsemők, akiknek az anyja hepatitis C-vel rendelkezik, vérükben a vírus elleni antitestekkel születnek. Ezek az antitestek azonban idővel eltűnnek, ha a babát nem fertőzték meg.

Hogyan védhetjük meg a babát a hepatitis C-től

Ahogy korábban megbeszéltük, ha Hepatitis C-je van, akkor 1-ből 1 esély van arra, hogy továbbadja a babának. A kockázat magasabb, ha Ön is HIV-fertőzésben szenved, és nem vesz igénybe kezelést. Sajnos nincs mód megakadályozni a Hepatitis C csecsemőben történő terjedését.

Milyen hosszú távú hatásai vannak a Hepatitis C-nek?

A hepatitis C olyan fertőzés, amely hosszú ideig könnyen észrevétlen maradhat, mivel gyakran minimális tüneteket mutat vagy egyáltalán nem mutat. Miközben s

néha a szervezet kitisztíthatja a Hepatitis C vírust, az is lehetséges, hogy a májban maradhat. A hepatitis C hordozók olyan emberek, akiknél a vírus több mint hat hónapig van bennük. Van esély arra, hogy némelyikük májrákot vagy májcirrhosust okozhat. Ezek a szövődmények általában a vírusfertőzés óta eltelt évek után jelentkeznek.

Szoptathat-e, ha hepatitis C-je van?

A szoptatás biztonságos, ha hepatitis C-je van, hacsak nem HIV-pozitív. Fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés átterjed a csecsemőre, ha a mellbimbója repedt vagy vérzik. Ha a Hepatitis C gyógyszerét szedi, akkor azt javasolhatja, hogy ne szoptassa a babát, mert a gyógyszer átjuthat a tejbe. A szoptatás megkezdése előtt mindig tanácsos konzultálni orvosával.

A hepatitis C-vel kapcsolatos szövődmények

A Hepatitis C fertőzött terhes nőket máj- és terhességi szövődmények érinthetik.

A washingtoni államban végzett vizsgálat során kiderült, hogy a Hepatitis C-fertőzött nőknél született csecsemők valószínűleg alacsonyabb súlyú csecsemők, akiket intenzív terápiás létesítményekkel kell támogatott szellőzés alatt tartani. Ugyanebben a tanulmányban azt is megállapították, hogy ezeknél a nőknél fennáll a terhességi cukorbetegség kockázata, különösen akkor, ha túlzott terhességi súlygyarapodásuk van.

Fontos tények a hepatitis C-ről és a terhességről

Most, hogy részletesen megvitattuk a Hepatitis C-t, ismételjük meg néhány fontos tényt a Hepatitis C-vel és a terhességgel kapcsolatban.

A legtöbb nő 20 és 40 év között megy át a terhességi szakaszon. A hepatitis C esetei az azonos korcsoportba tartozó nőknél is emelkednek. Azokat a nőket, akik szennyezett tűkkel érintkeznek, a terhesség előtt és után is ellenőrizni kell a hepatitis C-t
A Hepatitis vírus gyermeknek történő továbbadása összefügg az RNS szintjével az anya vérében
A HIV-pozitív és a Hepatitis C vírussal megfertőződött nőknél nagyobb a kockázat, hogy a vírust átterelik csecsemőikre
Nincsenek olyan megelőző módszerek, amelyek minimalizálják a Hepatitis C csecsemőbe történő átvitelét
Terhesség alatt néhány gyógyszert fel kell függeszteni. Például a hepatitis C kezelésére szolgáló interferon terápiát le kell állítani. Azt is javasoljuk, hogy a nők ne essenek teherbe interferon- és ribavirin-kezelés alatt. Ezek a gyógyszerek növelik a születési rendellenességek kockázatát. A kezelés alatt kerülje a szoptatást

Az orvostechnika és a kutatás fejlődése biztosan megváltoztatja a hepatitis C kezelésének paradigmáját, különösen terhes nőknél és gyermekeknél. Mindig tanácsos konzultálni kezelőorvosával, ha gyanítja, hogy fennáll a veszélye annak, hogy elkapja a Hepatitis C-t, vagy terhesség alatt hepatitis fertőzött.