Magas tesztoszteron nőknél: jelek, okok és kezelés

A tesztoszteront túlnyomórészt férfihormonként ismerik el, de kis mennyiségben a petefészekben és a női mellékveseiben is termelődik. A nők tesztoszteronszintjére vonatkozó spekulációk mostanában fokozódnak a közelmúlt médiafigyelmei miatt, a pálya sztárja, Caster Semenya számára, akit természetesen magas tesztoszteronszintje miatt eltiltottak a versenytől. Esetében, mint sok más nőnél, volt egy mögöttes állapot, amely további vizsgálatot igényelt.

Normális tesztoszteronszint a nőknél

A nők általában szignifikánsan alacsonyabb szintű tesztoszteront választanak ki, mint a férfiak. Egy nő normális szintje 15–70 nanogramm/deciliter (ng/dL) között mozog, míg a férfiak esetében jellemzően 280–1 100 ng/dL. A test hormonszintje napról napra változik, és a nap folyamán is változik.

A PCOS egy endokrin betegség, amely 10 nőből 1-et érint világszerte. A PCOS megzavarja a menstruációs ciklusokat, és megnehezíti a teherbeesést.

Ezek a PCOS néhány gyakori tünete:

A testszőrzet feleslege vagy elvékonyodása
Megnagyobbodott petefészkek (amelyek tüszőket fejlesztenek, de a petéket nem engedik ki rendszeresen)
Menstruációs szabálytalanság, ritkaság vagy hosszú élettartam
Elhízottság
Pattanás
Alma alakú test

A PCOS számos meddőségi kihíváshoz, a szívbetegségek, az alvási apnoe és a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázatához is vezethet.

A PCOS kiváltó oka nem egyértelműen ismert, de a legtöbb PCOS-ban szenvedő nőnek hasonló tünetei vannak, mint más magas tesztoszteron tüneteknek. Úgy tűnik, hogy a genetika és a felesleges inzulin is hozzájárul a PCOS-hoz. Ezenkívül a PCOS alacsony HDL-szinttel (azaz „jó” koleszterinnel), inzulinrezisztenciával, megemelkedett trigliceridekkel, magas LDL-értékkel (azaz „rossz” koleszterinnel), elhízással és magas vérnyomással társul. Szerencsére a petefészek-ciszták kezelésére számos gyógyszer létezik.

Hirsutizmus

A nők hirsutizmusát a nem kívánt haj növekedése határozza meg. A hirsutizmus tünetei közé tartozik a hím mintás hajnövekedés, amely általában sötét és durva a mellkason, a háton vagy az arcon.

A nőknél kifejezetten magas tesztoszteron esetén a tünetek a következők lehetnek:

Csökkentett mellméret
Kopaszodás
Megnagyobbodott csikló
Pattanás
Terjedelmes izmok
A hang elmélyülése

Veleszületett mellékvese hiperplázia (CAH)

A CAH egy olyan örökletes rendellenességek csoportja, amelyek a kortizol és az aldoszteron hormonokat termelő mellékvesékkel társulnak. Ezek a hormonok segítenek szabályozni a szervezet anyagcseréjét és a vérnyomást. A mellékvesék a DHEA és a tesztoszteron férfi nemi hormonokat is kiválasztják.

A CAH-ban szenvedő nőknek hiányzik egy enzim, amely elősegítené ezen hormonok szekréciójának szabályozását, ezért túl kevés kortizolt és túl sok tesztoszteront termelnek. A CAH lehet enyhe (nem klasszikus CAH) vagy súlyos (klasszikus CAH).

A CAH tünetei hasonlóak a nők magas tesztoszteronszintjével járó egyéb állapotokhoz:

A hang elmélyülése
Megnagyobbodott csikló
Pattanás
A szeméremszőr korai megjelenése
Túlzott arc- és testszőrzet
Szabálytalan és ritka időszakok
Megakadt növekedés felnőttkorban, de gyors növekedés gyermekkorban

Pajzsmirigy problémák

A pajzsmirigy a testi funkciók széles skálájában vesz részt, például az anyagcserében, valamint a hormonok termelésében és koncentrációjában a szervezetben. Tanulmányok megerősítették a hipotireózis (pajzsmirigy-elégtelen állapot) és a tesztoszteronszint közötti közvetett kapcsolatot. A pajzsmirigy alulműködés csökkenést okozhat a nemi hormonokat megkötő globulin (SHBG) termelésében, amely szerves részét képezi a nemi hormonok egyensúlyának az ember vérében. Ha az SHBG szintje túl alacsonyra csökken, a tesztoszteron szint emelkedhet, és a kapcsolódó tünetek következnek.

Inzulinrezisztencia

Az inzulinrezisztencia akkor következik be, amikor a szervezet nem ismeri fel az inzulinhormont, amely később növeli a vércukorszintet. Ezután az inzulin felhasználatlan marad a véráramban, és ez elősegíti a tesztoszteron termelését egy nő petefészkében.

Hogyan diagnosztizálják a magas tesztoszteront?

A nők magas tesztoszteronszintjét vérvizsgálatokkal lehet diagnosztizálni. Egy orvos fizikális vizsgálat után gyaníthatja, hogy magas a tesztoszteron szintje.

Fizikális vizsgálat

A fizikális vizsgálat során orvosa megvizsgálja Önt a tünetei, például a testszőrzet, az arcszőrzet és a pattanások alapján.

Orvosa kérdéseket is feltehet Önnek a menstruációs ciklusával, a libidóval és a hangulatváltozással kapcsolatban. Ha orvosa gyanítja a PCOS-t, vizuálisan és manuálisan megvizsgálhatja a medence területét, hogy azonosítsa a rendellenességeket.

Vérvizsgálat

Ha tünetei a magas tesztoszteronszintet jelzik, orvosa vérmintát vehet a hormonszint tesztelésére. Általában ezt a tesztet reggel végezzük, amikor a tesztoszteronszint általában magas. Tesztelhetik a glükóz és koleszterin szintjét is. Ezek a tesztek létfontosságúak lehetnek egészségi állapota szempontjából, ha PCOS-ban szenved, vagy ha a menstruáció a túlzott atlétikai edzés vagy az anorexia nervosa miatt leállt.

Ultrahang

Orvosa tovább javasolhat ultrahangot a petefészkek és a méh ellenőrzésére, ha PCOS-ra gyanakszik.

Hogyan lehet csökkenteni a tesztoszteront a nőknél

Mielőtt bármilyen rendszert kezdene a tesztoszteronszint csökkentésére, egy nőnek először konzultálnia kell orvosával. Az ajánlott kezelés általában a magas tesztoszteronszint mögöttes okától függ. A tartósabb eredmények érdekében az orvos általában az életmód megváltoztatását javasolja, beleértve az étrend változását is. Gyógyszert vagy kezelést is javasolhatnak a tünetek, például a nem kívánt haj vagy pattanások kezelésére.

Gyógyszer

Az orvosi kezelések általában a túlzott tesztoszterontermelés okától függenek, és magukban foglalhatnak műtétet, orális fogamzásgátlókat, antiandrogének kombinációját vagy más hormonterápiát.

A nők magas tesztoszteronszintje általában a következőkkel kezelhető:

Eflornitin, a bőrre felvitt krém, amely csökkenti az arcszőrzet növekedését
Glükokortikoszteroidok, szteroid hormon, amely csökkenti a gyulladást
Metformin, 2-es típusú cukorbetegség gyógyszere
Progesztin, hormon, amely szabályozhatja a menstruációt és javíthatja a termékenységet
Spironolakton, vízhajtó, amely szabályozza a víz és a só szintjét, és lelassítja a túlzott szőrnövekedést

Az orális fogamzásgátlókat néha fel is írják a tesztoszteron felesleg termelésének kezelésére és blokkolására. A magas tesztoszteron és a hirsutizmus elleni legjobb orális fogamzásgátlók azok, amelyeknél alacsony a norgestimate, a desogestrel és a gestodene adagja.

A szájon át szedett fogamzásgátlók nem biztos, hogy ideálisak a teherbe esni szándékozó nők számára, ezért feltétlenül ossza meg orvosával reproduktív terveit, hogy meghatározhassák a megfelelő kúrát.

Életmódváltások

Vannak életmódbeli változások, amelyek bebizonyosodott, hogy drasztikusan javítják a magas tesztoszteronban szenvedő nők életminőségét, ahelyett, hogy egyszerűen kezelnék a tüneteiket.

Az egészséges testsúly elérése és fenntartása segíthet a hormonális egyensúlyhiány tüneteinek kezelésében. A testtömeg akár 5-10 százalékának elvesztése csökkentheti a tesztoszteron szintet, javíthatja a PCOS tüneteit, és még megelőzheti a meddőséggel járó szövődményeket.

A nők magas tesztoszteronszintje számos tünetet okozhat a túlzott arcszőrzettől a meddőségi kihívásokig. A legtöbb, ha nem az összes tünet általában a mögöttes egészségi állapot eredménye. Általában az alapbetegség kezelése csökkentheti a rendellenességgel járó tüneteket és javíthatja az általános életminőséget.

Ha úgy gondolja, hogy magas tesztoszteron tünetei vannak, konzultáljon kezelőorvosával, hogy meghatározza az okát és megkezdje az Ön állapotának megfelelő kezelést.