Magas koleszterin

A tények

A koleszterin zsíros anyag, amelynek a testének szüksége van a sejtek újjáépítésére és bizonyos hormonok előállítására. A vérben áramlik az egész testben. A tested csak kis mennyiségű koleszterint igényel.

Ha túl sok koleszterin van a véráramban, magas a koleszterinszintje. Ez nagyon gyakori állapot. A koleszterinszint általában az életkor előrehaladtával emelkedik. Sajnos a magas koleszterinszint jelentősen növelheti a szívbetegség, a stroke és a perifériás érrendszeri betegségek kockázatát.

A szervezet koleszterinszintjének nagy része (kb. 80%) a májban termelődik. A többi a diétádból származik. Az étrendi koleszterin megtalálható az állati eredetű élelmiszerekben, például a tojásban, a húsban és a tejtermékekben. A koleszterinnek két fontos típusa van, amelyekről tudnia kell:

alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy "rossz" koleszterin
nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) vagy "jó" koleszterin

Az LDL, vagyis "rossz" koleszterin nagy része kering a vérben, és felhasználatlan marad. Normális esetben a máj eltávolítja ezt az "extra" koleszterint, de sok embernek több az LDL-koleszterinje, mint amennyit a máj képes kezelni. Az LDL-koleszterin elősegíti a káros anyagok felhalmozódását folt (zsíros lerakódások) az artériák falában. A magas koleszterin kifejezés arra utal, hogy magas az LDL-koleszterin szintje.

A HDL "jó" nevét azzal kapja, hogy felszívja az LDL-koleszterint az artériákból és szövetekből, és visszaviszi a májba, ahol lebontható.

Okoz

Számos tényező határozza meg, hogy magas vagy alacsony-e a koleszterinszint, beleértve:

életkor (a koleszterinszint az életkor előrehaladtával növekszik)
alkohol fogyasztás
dohányzás
diéta
nem (a férfiaknál magasabb a koleszterinszint)
genetika
a fizikai aktivitás szintje
súly
Nemzetiség (a dél-ázsiai és az őslakosoknál nagyobb az esély a magas koleszterinszintre)

A magas koleszterinszint másik oka a telített zsírokban és koleszterinben gazdag ételek fogyasztása. Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a koleszterinszintet, az inaktív életmód és a túlsúly. Bizonyos esetekben a magas koleszterinszint egy örökletes genetikai állapot, az ún családi hiperkoleszterinémia. Ez az állapot megnöveli a szívbetegségek kialakulásának esélyét korai életkorban.

Néhány egészségügyi állapot, például cukorbetegség, magas vérnyomás, hypothyreosis, májbetegség és vesebetegség emelheti a koleszterinszintet. Bizonyos gyógyszerek szintén növelhetik a koleszterinszintjét.

Tünetek és komplikációk

A véráramban lévő LDL-koleszterin zsírlerakódásként telepedhet le az erek belsejében. Ezek idővel plakkká válnak. A lepedék károsíthatja és eltömítheti az artériákat, beleértve a szívet, az agyat és a végtagokat tápláló artériákat is. Ezt a folyamatot hívják érelmeszesedés (az artériák megkeményedése) és azt eredményezheti angina (mellkasi fájdalom), szívroham vagy stroke. A magas LDL-koleszterinszint fokozza a plakk felhalmozódását és növeli a szívroham kockázatát.

A magas koleszterinszintnek általában nincsenek nyilvánvaló tünetei. A magas vérnyomáshoz hasonlóan ez is „csendes” állapot, amely nem jelent korai figyelmeztetést. A legtöbb ember először egy rutin vérvizsgálat és fizikális vizsgálat során fedezi fel a problémát. Gyakran megállapítják, hogy magas a vérnyomásuk is.

A magas koleszterinszint szövődményeitől kaphat tüneteket. Ezek közé tartozik az angina és a borjak fájdalma, amelyet a lábak beszűkült artériái okoznak. A magas koleszterinszint fő szövődményei a szívbetegségek és a stroke.

A diagnózis felállítása

Sokszor magas koleszterinszintet diagnosztizálnak rutinszerű vérvizsgálatok során a koleszterinszint ellenőrzésére. Ezek a tesztek általában az összes koleszterinszintjét, valamint az LDL és HDL koleszterin szintjét mérik. A tesztelést különböző életkorokban kezdik, a kockázati tényezőtől függően. Kanadában a kockázati tényezők nélküli emberek általában 40 évesen kezdik el a szűrést.

Ennek a szűrési folyamatnak az részeként orvosa fizikai vizsgát tehet Önnek, és megkérdezheti Önt az étrendről és az egészségi állapotról a személyes és a családtörténetében. Orvosa ellenőrizni fogja a szív- és érrendszeri megbetegedések egyéb kockázati tényezőit is.

Kezelés és megelőzés

A koleszterinszint csökkentése kezeléssel csökkenti a koszorúér-betegség, a szívroham, agyvérzés és más rendellenességek kialakulásának kockázatát.

Az egészséges életmód a legjobb védekezés a magas koleszterinszint ellen. Ez segít más kockázati tényezők ellen is, amelyek növelik a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát. A következő életmódbeli változások fontos részét képezik az általános kezelésnek a magas koleszterinszint kezelésében:

kövesse a telített zsírokban és koleszterinben alacsony étrendet
egyél sokféle zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt, diót és magot
Egészséges táplálkozási szokások elfogadása (pl. Mediterrán étrend, portfólió étrend vagy DASH diéta)
növeli a fizikai aktivitás szintjét (heti legalább 150 perc közepes és erőteljes intenzitású aerob fizikai aktivitás)
az egészséges testtömeg fenntartása korlátozza alkoholfogyasztását:
- legfeljebb 2 ital naponta (vagy legfeljebb 3 ital különleges alkalmakkor), legfeljebb 10 ital heti nőknél
- legfeljebb 3 ital naponta (vagy legfeljebb 4 ital különleges alkalmakkor), legfeljebb 15 ital hetente férfiak számára

Ha leszokott a dohányzásról és alacsonyan tartja a vérnyomását, az csökkentheti az angina, a szívroham és a stroke kialakulásának kockázatát.

Azoknál az embereknél, akiknek nagy a szív- és érbetegség kockázata, a gyógyszeres terápiát azonnal megkezdik az életmód megváltoztatásával együtt. Mérsékelt vagy alacsony kockázatú személyek számára először életmódváltást lehet kezdeni. A gyógyszeres kezelés akkor adható hozzá, ha a koleszterinszintet néhány hónapon belül nem érik el, vagy ha további kockázati tényezők vannak.

A magas koleszterinszint kezelésére használt gyógyszerek közé tartoznak a "sztatinok" (pl. Atorvasztatin *, rozuvasztatin, pravasztatin, szimvasztatin), gyanták (pl. Kolesztiramin, kolesztipol, koleszevelám), fibrátok (pl. Fenofibrát, gemfibrozil), koleszterin felszívódásgátlók (pl. ezetimibe), PCSK9-gátlók (pl. alirokumab, evolokumab) és niacin. A gyógyszerek bebizonyították, hogy csökkentik az artériák további eltömődésének esélyét és kezelik a koleszterinproblémákat az LDL (rossz) koleszterinszint csökkentésével és a HDL (jó) koleszterinszint emelésével. Ezeket a gyógyszereket az egészséges életmód megváltoztatásának kiegészítéseként kell használni, nem pedig annak helyettesítésére.

Vannak, akik úgy gondolják, hogy már késő megváltoztatni szokásait, ha már szívrohama vagy szélütése volt, de ez nem igaz. Elengedhetetlen a koleszterinszint csökkentése, hogy megakadályozza annak ismételt előfordulását. Néhány szív- és érbetegségben szenvedő beteget "statinnal" kezelnek akkor is, ha a koleszterinszintjük normális. A tested folyamatosan koleszterint termel, ezért a koleszterinszint emelkedésének megakadályozása érdekében szednie kell a gyógyszerét és követnie kell az életmódbeli változásokat az orvos ajánlása szerint.