Glutén intolerancia

Glutén intolerancia, lisztérzékenység, cöliákia, zavart? Nem vagy egyedül! Egyszer a cöliákia kifejezésről ritkán beszéltek, de az Egyesült Államok legújabb statisztikái azt sugallják, hogy a cöliákia az elmúlt 50 évben négyszeresére nőtt; úgy tűnik, ez sok fejlett országban is így van. De lehet-e gluténérzékeny, és nincs-e celiakia? Mi van akkor, ha Önnek vagy egy családtagjának van celiakia? Nem csak arról van szó, hogy kerülni kell a kenyeret? Huggies táplálkozási szakember, Leanne Cooper kibontja ezt a zavarba ejtő területet.

Mi is pontosan a lisztérzékenység vagy intolerancia?

A lisztérzékenység általában a sikérreakciók egy csoportjához kapcsolódik, sokuk egy betegség képének része, például autoimmun betegségek; de emellett a cöliákia (CD) ebbe a csoportba tartozik. Meg fogja találni, hogy a glutén intolerancia és a CD az irodalomban felcserélhető módon használatos kifejezések, valószínűleg ezért van némi zavar. Ezenkívül néhány, gluténra érzékeny ember nem adja vissza a gluténra pozitív teszteket, de hamarosan meglátjuk, miért.

Lisztérzékenység

A CD olyan állapot, amely hatalmas hatással lehet az ember táplálkozására, egészségére és életmódjára. Különösen a vékonybelet (SI) érinti, amely véletlenül a testünk egyik legfontosabb szerve a táplálkozási állapot szempontjából. Az SI a bélcsatornánk azon része, amelybe az étel a gyomorból „ömlik”. Míg az emésztés nagyrészt a gyomorban zajlik, az SI-ben folytatódik. Azonban a SI a tápanyagok felszívódásának fő helyszíne; és ebben rejlik a CD-vel kapcsolatos számos egészségügyi probléma gyökere.

A CD-ben szenvedők reagálnak a búza, alig, rozs és zab (és ezeket összetevőként tartalmazó termékek) gluténjára. Valójában a glutén (vagy pontosabban a gliadin) szokatlanul reagál az SI enzimjeivel, ami gyulladásos választ okoz; ez a folyamat károsítja az SI bélését.

Tekintsük át az SI-t, hogy valóban megértsük, hogy a CD hogyan befolyásolja az egészséget. Az SI nagymértékben megnövelt felülettel rendelkezik, mert a bélés hullámos; egyesek szerint az egészséges SI úgy néz ki, mint egy bolyhos szőnyeg. A „kitüremkedéseket” villinek hívják, és ezek nagymértékben megnövelik az SI hosszát és felületét. Ezeknek az a feladata, hogy lehetővé tegyék az élelmiszer fokozott érintkezését az SI abszorpciós sejtjeivel. A végeredmény az, hogy a lehető legtöbb táplálékot felszívhatjuk az elfogyasztott ételből.

Azokban, akiknek CD-je van, a glutén okozta károsodás miatt az SI „tompává” válik. A szőnyeg analógia alapján a bolyhos szőnyeget szálas szőnyeggé redukálják. Ennek két fő kérdése marad:

1. Az értékes tápanyagok felszívódásának csökkent képessége;
2. Folyamatos gyulladásos folyamat, amellyel testünknek megbirkóznia kell.

Egészségügyi következmények a CD-ben szenvedők számára

Most nem nehéz megérteni, hogy a CD miért okozhat tápanyaghiányt és a gyermekek boldogulását (növekedését); ha a tápanyagok felszívódásának többségéért felelős szerv súlyosan károsodik, a test által megszerezhető tápanyagok mennyisége és minősége jelentősen romlik. Az élet táplálkozásának bármilyen kompromisszumának rövid és akár hosszú távú hatása is lehet; ez még kifejezettebb azoknál, akik még mindig nőnek, gyógyulnak betegségből, terhesek vagy idősek.

Ki veszélyeztetett és hogyan fedezhető fel?

A CD gyakoribb a kaukázusi és nyugat-ázsiai emberek körében, ritka pedig a keleti ázsiai vagy az ausztrál őslakosok körében. Az új-zélandi gyulladásos bélbetegségekre vonatkozó statisztikák azt sugallják, hogy ez kevésbé jellemző a maori és a csendes-óceáni szigetek népeinél, a gyermekeknél pedig inkább a fiúknál, mint a lányoknál (5). Ha CD-je van, akkor gyermekeinek körülbelül 10 százalékos esélye van CD-re is.

Bizonyos esetekben genetikai oka van a CD-nek, konkrétan egyesek öröklik a „cöliákia génként” emlegetett géneket. Bár van olyan teszted, amely kizárja a CD-t, ez nem feltétlenül hasznos a CD pozitív eredményének jelölésére, mert nem mindenkinek, akinek CD-je van, genetikai felépítése következtében. Körülbelül minden 30 éves CD-ben szenvedő ember rendelkezik a CD génjeivel. A pozitív szűrővizsgálatokat ezután gyakran orvosi eljárás követi, hogy diagnosztizálják a szövetet az SI-ből.

Egyes háziorvosok egy gyakoribb vérvizsgálatot választanak az immunvegyületekre, amelyek jelzik a gluténre adott lehetséges reakciót. Függetlenül attól, hogy bármilyen diagnosztikai vizsgálat előtt ajánlott, hogy a személy NE tartson gluténmentes étrendet.

Ne érjen kísértés, hogy segítség nélkül korlátozza az ételbevitelt

Az étrend bármilyen módosítását alapos megfontolással kell végrehajtani, különös tekintettel a változatokra és az élelmiszercsoportok csökkentésére. Bármikor, amikor valami egészséges jön ki az étrendből, azt egyensúlyba kell hozni valamivel. A korlátozott étrend lehetséges következménye lehet a csökkent tápanyag-bevitel, az elégtelen kJ/energia bevitel és más ételérzékenység kialakulása a túlzott expozíciótól az élelmiszerek korlátozott tartományáig. Mindezek még fontosabbak gyermekkorban, tekintve növekedési ütemüket és korlátozott pocakterüket. A búza eltávolítása az étrendből korlátozhatja a tiamint, a B2, B3, a folátot és a vasat, valamint más tápláló vegyületeket.

Honnan tudom, hogy van CD-m?

Bonyolult kérdés lehet a felderítése, a jelek és tünetek a súlyos és nagyon nyilvánvalóaktól a finomabb és alattomosabbig terjednek. Az irritábilis bél szindróma is hasonló módon jelentkezhet, ugyanúgy, mint más ételreakciók.

CD-vel való megbirkózás

A CD nem gyógyítható meg, de a glutén hatását mindenképpen megfordíthatja. A glutén elkerülése vagy a gluténmentes étrend elfogadása nemcsak az SI idő gyógyulását teszi lehetővé, hanem javítja a test által felvehető és hasznosítható tápanyagok változatosságát és minőségét. Hosszú távon ez a javult táplálkozási állapot pozitívan befolyásolhatja az egészséget és a vitalitást.

Most valószínűleg kitalálhatja, hogy a szokásos kenyér, sütemények és tészták glutént tartalmaznak. A gluténmentes étrendet fogyasztóknak szintén kerülniük kell a kuszkuszt, mivel ez egy búzatermék, töpörtyű, muffin és sokféle tészta; a glutén azonban egyike azoknak a kis ördögöknek, amelyek váratlan összetevőként fordulnak elő mindenféle ételben, például sűrítőt, stabilizátort és aromát tartalmazó ételekben.

A gluténtartalmú ételek közé tartoznak még:

Ízesített kekszek, kekszek, kukoricadarabok, alapanyagok, italpótlók
Ételek reszelékkel, például piték és levesek
Néhány mártogatós és tejtermék
Kereskedelmi forró chips
Sűrítőkkel készült ételek, például porcukor, szószok, csokoládé és snackek, nyalókák

Az üzenet jó címkeolvasó!

Gluténmentes lehetőségek

Az olyan ételek, mint a friss gyümölcs és zöldség, a hüvelyesek, a tejtermékek és a feldolgozatlan olajok nagyszerű tápláló étkezési lehetőségek, valamint a hal, a csirke és a hús gluténmentesek. A rizs, a vadrizs, a köles és a kukorica általános gluténmentes lehetőség.

Ne keverje össze a keményítőtartalmú ételeket a glutagén tartalmú ételekkel, például rizs, kukorica, szója, burgonya, hajdina, köles, quinoa, cirok, amarant, szágó és tápióka mind keményítőtartalmú ételek, de gluténmentesek.

Hasznos Linkek
http://www.coeliac.co.nz/
http://www.allergyclinic.co.nz/guides/8.html
http://www.coeliacsociety.com.au/dis-what.html

Referenciák:

1. Rubio-Tapia és mtsai: Fokozott prevalencia és mortalitás nem diagnosztizált cöliákia esetén. Gasztroenterológia. 2009 július; 137 (1): 88-93.

2. Catassi és mtsai. Prospektív, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat a gluténküszöb biztonságos meghatározására a lisztérzékenységben szenvedő betegek számára. Am J Clin Nutr 2007; 85: 160 - 6.

3. Pogson, J. A lisztérzékenység, gasztroenterológia, 2009; 137. 88-93.

4. AFGC; Lisztérzékenység
http://www.ausfoodnews.com.au/2010/10/12/rising-celiac-disease-prompts-new-gf-products.html. Hozzáférés: 11/11/11

5. Gearry és Day, Új-Zéland gyermekek gyulladásos bélbetegsége - növekvő probléma. J, NZ Med Ass, 2008, 121; 1283.

Ezt a cikket Leanne Cooper, táplálkozási szakember, a Cadence Egészségügyi és Táplálkozási Tanfolyamok és a Sneakys baba- és gyermektáplálkozás igazgatója írta.