HGH: Öregedésgátló csoda vagy tévedés?

Stuart Weinerman, MD, főigazgató, Endokrinológiai osztály Észak-part/Long Island zsidó Orvostudományi asszisztens, Hofstra/North Shore-LIJ Orvostudományi Kar

csoda

TÖBB Ebből az epizódból

Az emberi növekedési hormon (HGH) nem engedélyezett használata több milliárd dolláros iparágat hozott létre. Egyes orvosok a fiatalság forrásának tekintik, mások viszont határozottan ellenzik és attól tartanak, hogy a kockázatok messze felülmúlják a lehetséges előnyöket. Az FDA nem hagyta jóvá az emberi növekedési hormon öregedésgátló kezelésként történő alkalmazását. Itt áttekintem, mi a HGH, hogyan működik, valamint a használat előnyeit és hátrányait.

Ebből az epizódból:

Mi az emberi növekedési hormon?

Az emberi növekedési hormon az agyalapi mirigy, a test fő mirigyének terméke. Ahogy a neve is mutatja, elősegíti a gyermekek és serdülők lineáris növekedését. Miután a test magasabbra nem nő, a HGH szintje gyorsan csökken, és gyakran nagyon alacsony lesz a felnőtt életben. A HGH számos hatását a máj által előállított második hormon, az inzulinszerű növekedési faktor-1 okozza. A HGH-t napi injekcióval adják be, és meglehetősen drága. Az alternatív kezelések, mint például az orrspray vagy a HGH felszabadulását serkentő tabletták, nem bizonyítottak előnyökkel.

Miért kell a HGH-nak öregedésgátló terápiaként működnie?

A HGH nem csak a növekedést, hanem a test összetételét is befolyásolja. Azoknál az embereknél, akiknek jelentős a HGH hiánya, általában az agyalapi mirigy betegség miatt, megnövekedett a testzsír, csökkent az izomtömeg és csökkent a csontsűrűség. Ezek a változások a HGH-hiányos betegeknél utánozzák az öregedést. Az érdeklődés a GH alkalmazására az egészséges életkorban bekövetkező, az életkorral összefüggő változások visszaszorítására Dr. Rudman és mások 1990-ben a New England Journal of Medicine szaklapban megjelent tanulmányára irányul. Ez a tanulmány azt találta, hogy kevés idősebb férfinak, akik HGH-t kaptak, javult az izomtömeg, csökkent a testzsír és jobb a csontsűrűség.

Azóta számos állítás hangzott el arról, hogy a HGH az „öregedésgátló csoda”. A HGH-t a sportolók az izomtömeg növelésére is használták, ezt a gyakorlatot a Doppingellenes Világügynökség biztonsági okokból betiltotta.

Mik a tényleges eredmények a kutatásban?

A HGH-val végzett vizsgálatok legnagyobb áttekintése azt mutatja, hogy a növekedési hormon hosszú távú alkalmazása átlagosan 2,3 kilogramm (kb. 5 font) súlyvesztést, 2,6 kg (5,6 font) zsírvesztést, 1,4 kg (3 font) növekedést eredményezett a sovány testben tömege, és nincs állandó változás a csontsűrűségben. A betegek általában jobban érzik magukat, amint azt az életminőségi pontszámok mutatják.

Jól hangzik. Nem szabad, hogy mindenki elvegye?

A HGH terápia jelentős lehetséges mellékhatásokkal jár. Az ismert mellékhatások közé tartozik a fokozott duzzanat, ízületi fájdalom, carpalis alagút szindróma, inzulinrezisztencia és a cukorbetegség fokozott kockázata. A HGH potenciális hatása a rák növekedésének elősegítésére továbbra is ellentmondásos. Azok az emberek, akik illegálisan vásárolnak HGH-t, elrontottak vagy tisztátalan termékeket kaphatnak, amelyek potenciálisan veszélyesek.

Mi a hatása a hosszú élettartamra?

A hosszú élettartamra gyakorolt ​​hatás még nem ismert. Van egy paradoxon, hogy mind a HGH-hiány, mind a HGH-felesleg, az akromegáliának nevezett betegség rövidebb várható élettartammal jár. Továbbá, annak ellenére, hogy növekszik a halálozás a hipofízisben szenvedő betegeknél, akiknek nincs HGH-ja, nincs bizonyíték arra, hogy ez javult volna a HGH-kezeléssel.

Miért ne próbálná ki?

A legnagyobb oka annak, hogy ne vegye a HGH-t öregedésgátló terápiának, egyszerűen az, hogy nem vizsgálták megfelelően. Nem ismerjük a HGH hosszú távú alkalmazásának kockázatait és előnyeit egészséges embereknél. Mint sok más hasonló helyzetből megtudtuk, például a hosszú távú hormonpótlás biztonságát a menopauzában, nem szabad feltételeznünk az előnyös gyógyszerek vagy a hormonok előnyét vagy biztonságát. Először a megfelelő vizsgálatokat kell elvégeznünk, amelyek a valós kockázatok és előnyök vizsgálatára szolgálnak, nem csak rövid távú hatásokra, például az izomváltozásokra. Csak akkor, ha nagy tanulmányok elkészülnek, fontolóra vehetjük a normális emberek nagy számának kezelését. Nem szabad kontrollálatlan kísérletet végezni egészséges emberek millióival.

Meg kell-e vizsgálni a növekedési hormon hiányát?

Nem. Az izolált növekedési hormonhiány szindróma, a hipofízis korábbi kórelőzménye nélkül, nagyon ritka. A tesztelés nem 100% -os; a hamis pozitív teszt esélye nagyobb, mint a betegség valós esélye. Ha nagy a gyanú a HGH hiányra vonatkozóan, akkor legalább két hivatalos vizsgálatot kell elvégezni a hamis pozitív eredmény esélyének csökkentése érdekében. A teszteknek tartalmazniuk kell az inzulin tolerancia tesztet és a GHRH-arginin tesztet. Ezeket a teszteket csak tapasztalt orvosok végezhetik el, mivel bizonyos kockázataik vannak.

Ki használhatja az emberi növekedési hormont?

Az emberi növekedési hormon HGH-hiányos gyermekeknél vagy alacsony termetű betegségekkel (például Turner-szindrómával), valamint bizonyítottan HGH-hiányban szenvedő, a HIV okozta izomveszteséggel vagy rövidbél-szindrómával küzdő felnőtt betegek számára engedélyezett.

Javasolt kiegészítő információk:

  • A Hormon Alapítvány a www. Hormone.org
  • Molitch M és mtsai. A felnőttek növekedési hormonhiányának értékelése és kezelése endokrin társadalom klinikai gyakorlati irányelve. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2011. június, p 1587-1609
  • Liu H és mtsai. Szisztémás áttekintés: A növekedési hormon biztonságossága és hatékonysága egészséges idősekben. Annals of Internal Medicine 2007, p104-115.

A cikket Stuart Weinerman írta
MD, főigazgató, Endokrinológiai Osztály, North Shore/Long Island Jewish, Orvostudományi asszisztens, Hofstra/North Shore-LIJ School.