Icterus vagy sárgaság macskákban

Írta: Ernest Ward, DVM

Orvosi feltételek, kisállat-szolgáltatások

Mi az icterus?

Az icterust sárgaságnak vagy sárgaságnak is nevezik. A sárga pigment túlzott felhalmozódására utal a vérben és a szövetekben. Ha az icterus bármilyen hosszú ideig jelen van, sok szövet elszíneződik, és sárgaságként láthatóvá válik a legtöbb testfelületen, beleértve a bőrt is.

"A sárgaság nehéz lehet kimutatni olyan macskáknál, amelyek pigmentált (sötét) ínyekkel vagy bőrrel rendelkeznek."

Mivel a macska bőrének nagy részét szőr borítja, a sárgaság a legkönnyebben az ínyekben (ínyekben), a sclerákban (a szem fehér része) és a hüvelyekben (fülcsappanások) látható. A sárgaság nehezen mutatható ki olyan macskáknál, akiknek pigmentált (sötét) ínyük vagy bőrük van.

Mi okozhatja a macskának az icterus kialakulását?

Az icterus kockázati tényezői közé tartozhatnak a bolhák vagy kullancsok jelenléte, a macska leukémia vírus (FeLV) vagy a macska fertőző peritonitis vírus (FIP) fertőzése, a májfoltok vagy gombás megbetegedések endemikus területein való tartózkodás vagy az oda utazás, az elhúzódó anorexia és a gyógyszerek vagy méreganyagok.

Mi okozza az icterust?

Az icterus kóros okai három fő kategóriába sorolhatók:

-->
-->

1) A vörösvérsejtek pusztulása. A vörösvértest pusztulásának folyamata hemolízis néven ismert. Előfordulhat az erekben (intravaszkuláris hemolízis) vagy a lépben és a májban (extravascularis hemolízis). A hemolízis egyfajta vérszegénységet okoz, az úgynevezett hemolitikus vérszegénységet, amely különbözik a vérveszteséges vérszegénységtől, amely a sérülésből eredő külső vérzés következménye.

2) Májbetegség. Bármely betegség vagy állapot, amely károsítja vagy elpusztítja a májsejteket, icterust okozhat.

3) Az epevezeték elzáródása. Az epét az epehólyagban tárolják, és az epevezeték révén a vékonybélbe szállítják. Ha az epe rendellenesen megvastagodik, ha epekövek képződnek az epehólyagban, ha az epehólyag vagy az epevezetékek gyulladnak, vagy ha a máj megduzzad, így az epevezetékek összeszorulnak, az epe áramlása akadályozott lesz.

Hogyan diagnosztizálják az icterust?

Maga az icterus diagnózisa fizikális vizsgálat útján általában egyszerű. Időnként vérmintát vesznek valamilyen más okból, és a szérumot sárga színűnek tartják, mielőtt a macska láthatóan sárgulna. Ezekben az esetekben a sárga szérum általában jelzi a közelgő problémákat, és az állatorvos javasolja a teljes diagnosztikai munkát.

"Az icterus okának meghatározása kihívást jelenthet, és szisztematikus megközelítést igényel. Az első lépés a szűrővizsgálatok elvégzése."

Az icterus okának meghatározása kihívást jelenthet, és szisztematikus megközelítést igényel. Az icterusnak számos lehetséges oka van a fent felsorolt kategóriákon belül; az első lépés a szűrővizsgálatok elvégzése annak megállapítására, hogy a 3 kategória melyik érintett, és szűkítve a valószínű betegségek listáját. Az előzetes vizsgálatok alapján állatorvosa további vizsgálatokat végez, hogy meghatározza az icterus okát macskájában.

Hogyan diagnosztizálják a hemolízist?

Állatorvosa elvégzi a CBC vagy a teljes vérkép nevű vizsgálatot. A CBC méri a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék számát (amelyek fontosak a normális véralvadáshoz). Ha egy automatizált gépet használnak a CBC elvégzésére, akkor a vörösvértesteket közvetlen vörösvértestszámmal mérik. A CBC részeként a PCV (Packed Cell Volume) nevű vizsgálatok és/vagy a hematokrit meghatározzák a vörösvérsejtek arányát. Ezek a mérések megmutatják, hogy a macska vérszegény-e. A CBC egyéb komponensei segítenek meghatározni, hogy a vérszegénységet a hemolízis okozza-e, beleértve a vérkenet vizsgálatát éretlen vörösvérsejtek, abnormális vörösvérsejtek vagy szokatlan sejtcsomók keresése érdekében.

Mi okozza a hemolízist?

A hemolízist mérgező növények, vegyi anyagok, gyógyszerek, paraziták okozhatják a vörösvértestek felszínén, szívférgek, autoimmun betegségek és rák. Számos további vizsgálatra lehet szükség annak megállapításához, hogy ezek közül melyik okozza a hemolízist és az icterust macskájában.

Hogyan állapítható meg, hogy a májbetegség a sárgaság oka?

A biokémiai profil, amely egy 10-30 tesztből álló csoport, egy icterusos macskából származó vérmintán történik. A biokémiai profil számos tesztet tartalmaz, amelyek specifikusak a májbetegségre. A fő májenzimek az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát-aminotranszferáz (AST), az alkalikus foszfatáz (ALP) és az összes bilirubin. Bizonyos esetekben az állatorvos epesav-elemzést is javasol, amely felméri a máj működését.

"A májszövet (biopszia) vagy a májsejtek (citológia) vizsgálata szükséges."

Ezek a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a májbetegség fennáll, de nem annak oka, vagy hogy visszafordítható-e. Ennek meghatározásához a májszövet (biopszia) vagy a májsejtek (citológia) vizsgálata szükséges. Ez háromféle módon történhet:

--> -> Finomtűs aspirátor és citológia - Ennek az eljárásnak a végrehajtásához egy kis méretű tűt helyeznek a bőrön keresztül a májba. Fecskendőt használnak néhány sejt felszívására a májból. A sejteket üveglemezre helyezzük, megfestjük és mikroszkóp alatt tanulmányozzuk. Ez a legkevésbé invazív és leggyorsabb teszt, de bizonyos korlátai vannak. Mivel csak kevés sejtet nyerünk, lehetséges, hogy a májból nem kapunk reprezentatív mintát. Az sem lehetséges, hogy a sejteket egymással normális kapcsolatban tartsuk.

Tűbiopszia - Ez az eljárás hasonlít a finom tűs aspirátorra, kivéve, ha nagyobb biopsziás tűt használnak. Gyakran ezt a tesztet ultrahangvizsgálat során végzik, és annak hívják ultrahang-vezérelt tűbiopszia. A tűbiopszia a szövet magját adja, nem csak néhány sejtet. A mintát formaldehidben rögzítjük, és egy patológushoz továbbítjuk elemzés céljából (a histopatológia nevű technika). Általános érzéstelenítés szükséges, de a macskát csak nagyon rövid ideig érzéstelenítik. A magbiopszia lehetővé teszi a patológus számára, hogy megnézze a sejteket egymással normális kapcsolatban. Az állatorvos azonban nem választhatja ki a máj pontos helyét a biopsziához, mert a máj nem látható. Ezért továbbra is hiányozhat a rendellenes szövet.

Sebészeti ékbiopszia - A macskát általános érzéstelenítésnek vetik alá, és a hasat műtéti úton megnyitják. Ez lehetővé teszi a máj közvetlen megjelenítését, és a sebész kiválaszthatja a biopszia pontos helyét. A máj egy darabját sebészileg eltávolítják szikével. Ez a megközelítés adja a legmegbízhatóbb biopsziás mintát.

Milyen típusú májbetegség okozza az icterust?

A májhoz kapcsolódó icterus néhány oka a fertőző betegségek (macska leukémia vírus (FeLV), a macska fertőző peritonitis (FIP), gombás betegségek), neoplazia vagy rák, máj lipidózis (zsírmáj szindróma) és kolangiohepatitis komplex.

Hogyan állapítható meg az epevezeték elzáródása?

Az elzáródott epevezetékű macskák általában rendkívül icterikusak. A bőr és a fogíny elszíneződése mellett bőrük általában nyilvánvaló sárga színű.

"Az ultrahangvizsgálat pontosabb, nem invazív módszer az epehólyag és az epevezeték értékelésére."

Meg kell vizsgálni az epehólyagot és az epevezetékeket, hogy megerősítsük az obstrukció jelenlétét. Bár ez röntgenfelvételek (röntgen) segítségével lehetséges, az ultrahangvizsgálat pontosabb, nem invazív módszer az epehólyag és az epevezeték értékelésére. A macska epeelzáródásának megfelelő kiértékeléséhez időnként feltáró műtétre van szükség.

Mi okozza az epevezeték elzáródását?

Az epevezeték elzáródásának leggyakoribb oka macskákban a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasi trauma, a hasi vagy a májrák, az epehólyag kövei (epekövek), a májrétegek és az erősen megvastagodott epe.

Mit tegyünk az icterus kezelésére?

Az Icterus nem betegség; ez egy klinikai jel, amely azt jelzi, hogy az alapbetegség jelen van. Amikor az alapbetegséget sikeresen diagnosztizálják és kezelik, az icterus megszűnik.

Felépül a macskám?

A prognózis a kiváltó októl függ. Egyes icterust okozó betegségek végzetesek, de mások jó prognózissal rendelkeznek a teljes gyógyuláshoz.