Az inzulinómák a görényekben

Rick Axelson, DVM

Orvosi feltételek, sebészeti állapotok, daganatok, kisállat-szolgáltatások

Mi az insulinoma? ->
-->

Az inzulinóma olyan daganat, amely a hasnyálmirigy béta sejtjeit foglalja magában. A béta sejtek azok a sejtek, amelyek az inzulin hormont termelik. Az inzulinómák meglepően gyakoriak a görényekben. Az inzulinóma lehet inzulintermelő adenoma vagy inzulintermelő adenokarcinóma. Definíció szerint az adenoma jóindulatú, míg az adenocarcinoma rosszindulatú.

Az inzulin a vércukorszint csökkentésével szabályozza a vércukorszintet. A glükóz fontos energiaforrás a test számára. Az inzulinóma által termelt felesleges inzulin veszélyesen alacsony glükózszintet eredményez a vérben.

Az inzulinóma kialakulásához szükséges görény átlagos életkora 5 éves, de már 2 éves korban is megfigyelhető.

Milyen jelei vannak az inzulinómának?

A klinikai tünetek közé tartozhat a szájban való mancsolás, "csillagcsillagozás", gyengeség (gyakran a hátsó végén látható), súlycsökkenés, remegés, összeomlás, rendellenes viselkedés, depresszió, letargia és zavartság. A tünetek görcsrohamok és hipoglikémiás (alacsony vércukorszintű) kómák lehetnek. A mellékvese adrenalin termelésével reagál a vércukorszint drámai csökkenésére; a megnövekedett adrenalinszint gyors pulzusszámot, remegést és ingerlékenységet okoz.

Néhány hasnyálmirigy daganattal rendelkező görénynél nincsenek nyilvánvaló klinikai tünetek, vagy csak időszakos jelek mutatkozhatnak. Ha a vadászgörénynek időszakos hipoglikémiás epizódjai vannak, a betegség hosszú ideig észrevétlen maradhat, mert a tüneteket az állatgazda nem figyeli meg.

A klinikai tünetek súlyossága attól függ, hogy mennyire csökken a vércukorszint, és gyakran jobb lesz, ha a görény éppen evett.

Hogyan diagnosztizálják az inzulinómát?

"A mintavétel során túl gyakran az inzulinómás görényeknek normális az inzulinszintje."

Szükség van egy konzultációra a görényekkel jártas állatorvossal. A konzultáció során a tulajdonos felkérést kap, hogy számoljon be a háziállattal és otthoni környezetében tanúsított viselkedésével kapcsolatos észrevételeiről, az állatorvos pedig fizikai vizsgálatot végez és vérmintákat gyűjt diagnosztikai vizsgálatok céljából. Állatorvos javasolja a teljes vérképet és a klinikai kémiai vizsgálatokat. Állatorvos javasolhatja inzulinvizsgálatot kiegészítő tesztként.

A vér inzulinszintjének mérése nyilvánvaló tesztnek tűnik, de túl gyakran az inzulinómás görényeknek normális az inzulinszintje a mintavétel idején, ennek az állapotnak az epizodikus jellege miatt. Ezért gyakran szükséges több külön mintát venni a vércukorszint időbeli ellenőrzéséhez. Egy rövid böjt (4 óra) megelőzheti a vércukorszint-vizsgálatot, ha a görény elég jól van.

Az inzulin és a glükóz aránya hasznosabb teszt. Ha az alacsony glükózszint mellett magas az inzulinszint, akkor a diagnózist véglegesen felállítják.

Röntgenfelvételek végezhetők, de a daganat általában nem elég nagy ahhoz, hogy látható legyen. A lép azonban véletlenül megnagyobbodhat. Gyakran a kísérleti diagnózist a klinikai tünetek és a fizikális vizsgálat vagy a vérvizsgálat egyéb rendellenességeinek hiánya alapján állapítják meg.

Hogyan kezelik az inzulinómát?

Az inzulinómák kezelése lehet orvosi vagy műtéti, a betegség súlyosságától és a görény életkorától függően. Az orvosi terápia kortikoszteroidok, például prednizon és/vagy olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, mint a diazoxid a vércukorszint növelésére. Ezek a gyógyszerek nem gátolják a tumor progresszióját, de minimalizálják a klinikai tüneteket. A műtét továbbra is a választott kezelés, és magában foglalja a látható hasnyálmirigy-daganat csomóinak eltávolítását. Fontos felismerni, hogy bár a látható csomók könnyen eltávolíthatók, ennek a betegségnek gyakran több mikroszkópos elváltozása van, és a műtét nem mindig gyógyító.

"A műtét továbbra is a választott kezelés."

Az étrendet is kezelni kell. A görények általában "legelők" vagy rágcsálók, amikor esznek. Ezért előnyösebb napi 4-6 kis ételt biztosítani az egyenletesebb táplálékfelvétel érdekében, ami segít a vércukorszint kiegyenlítésében.

Ha a görény hirtelen összeomlást vagy hipoglikémiás kómát tapasztal, a sürgősségi kezelés kritikus a túlélése szempontjából. Azonnal dörzsölje a mézet vagy a kukoricaszirupot az ínyre (legyen óvatos, ha a görény lefog, mert fennáll a harapás veszélye.) Ha ez bekövetkezik, NE KÉSLELTSE! Rohanjon görényével az állatorvoshoz további támogató kezelés és diagnosztika céljából.

Mi a prognózis?

A daganatok eltávolítására szolgáló műtéti kezelés az optimális terápia, és az eddigi legnagyobb jelentett esetsorozat a műtét utáni átlagos túlélési idő körülbelül 500 nap volt, ami viszonylag hosszú, tekintettel arra, hogy az érintett görények a diagnózis felállításakor általában középkorúak. Sok görény jól reagál az orvosi terápiára és az étrend kezelésére. A betegség súlyosságától függően az orvosilag kezelt görények több hónapig, akár több évig is élhetnek.