Belső fülfertőzés (Otitis Interna) macskáknál

Ryan Llera, BSc, DVM; Robin Downing, DVM, CVPP, CCRP, DAAPM

Orvosi feltételek, sebészeti állapotok, kisállat-szolgáltatások

A macskámnál éppen egy belső fülfertőzést diagnosztizáltak. Mi ez? ->
-->

A belső fül gyulladását hívják otitis interna, és leggyakrabban fertőzés okozza. A fertőző ágens leggyakrabban bakteriális, bár a gomba (más néven élesztő) belső fülfertőzésben is szerepet játszhat.

Ha macskájának fülatka van a külső hallójáratban, ez végső soron problémát okozhat a belső fülben, és nagyobb kockázatot jelenthet a bakteriális fertőzésre. Hasonlóképpen kialakulhatnak belső fülfertőzések, ha az egyik hallójáratban betegség fordul elő, vagy ha a jóindulatú polip nő a középfülből. Idegen tárgyak, például fűmag, szintén megalapozhatják a belső fül bakteriális fertőzését.

Egyes macskák hajlamosabbak a belső fülfertőzésre?

Nem. Valójában az otitis interna szokatlan állapot a macskákban, és jelezheti a fül anatómiájában rejlő rendellenességeket vagy az immunrendszer egyensúlyhiányát. Bármely krónikus fülfertőzéssel nehezen kezelhető macskánál kialakulhat otitis interna, ha a dobhártya (dobhártya) sérült, mivel a sérült füldob lehetővé teszi a baktériumok vándorlását a belső fülbe.

"Az otitis interna szokatlan állapot a macskákban, és jelezheti a fül anatómiájának mögöttes rendellenességét vagy az immunrendszer egyensúlyhiányát."

A fertőzött külső hallójárat túlzott erőteljes tisztítása néha okozhat interna interna-t. Egyes fültisztítók irritálják a középső és a belső fület, és az otitis interna jeleit okozhatják, ha a dobhártya megsérül, és lehetővé teszi az oldat egy részének túl mély behatolását.

Melyek a belső fülfertőzés jelei?

Az otitis interna jelei a fertőzés súlyosságától és mértékétől függenek. Néhány macskának egyáltalán nincsenek külső jelei, de észreveheti, hogy a macskája vonakodik a rágástól, vagy úgy tűnik, hogy fáj a szája nyitásakor. Megrázhatja a fejét vagy mancsát az érintett fülnél.

Macskájának fejdőlése alakulhat ki - általában a fertőzött fül oldalára, és akár a fertőzött oldal felé hajolhat, leeshet vagy el is gurulhat. Az egyensúlya teljesen megváltozhat, ami megnehezíti a megfelelő járást, sőt körökben járhat a fertőzött fül oldala felé. Ha mindkét fül érintett, akkor láthatja, ahogy a feje egyik oldalról a másikra lendül, mint egy elefánt, aki a csomagtartóját lengeti, és nehezen tud talpon maradni. Továbbá az aktív otitis interna macskák nem hallanak az érintett oldalon.

Vannak-e más jelek, amelyekre figyelnem kell?

Hányás és hányinger fordulhat elő az otitis interna akut fázisában. Ha a arcideg, amely a belső fül területén helyezkedik el, belső fülfertőzés károsítja, macskája az alábbi tünetek közül néhányat tapasztalhat:

nyáladzik a száj oldaláról
étkezési nehézség és ételcsepp
képtelenség pislogni
fejlesztése száraz szem a villogó szemben (lásd a „Keratoconjunctivitis Sicca (KCS) vagy száraz szem macskákban” kiadványt)
a szem kisülése
a szemhéjak, az ajkak és az orrlyukak megereszkedése az érintett oldalon
a Horner-szindróma tünetei (lásd: „A Horner-szindróma macskáknál”).

Hosszan tartó arcideg-bénulás esetén az arc a fülfertőzés oldala felé fordulhat.

További jelek az érintett fül vörössége és a bűzös szag. A külső hallójárat megvastagodhat és nehezen tapintható a krónikus gyulladás következtében, és az érintett oldalon az áll tövében lévő nyirokcsomó megnagyobbodhat. A macskája egyáltalán nem hajlandó mozogni, inkább egy helyen ül vagy fekszik, és a feje valóban nyugalomban is egyik oldalról a másikra lendülhet. Észreveheti az úgynevezett szemgolyók rövid, gyors egymás melletti mozgását is nystagmus.

--> -> Hogyan kezelik az otitis interna-t?

Az otitis interna nagyon súlyos állapot. Ha macskája émelygés vagy dezorientáció miatt nem tud normálisan enni vagy inni, akkor általában indokolt az intravénás folyadékterápia miatt történő kórházi kezelés. Az émelygést ellenőrizni kell, és el kell kerülni a kiszáradást. Szükség lehet a macska nyugtatására vagy altatására is annak érdekében, hogy megfelelően lássa a fülszöveteket, mintákat vegyen a baktériumtenyésztéshez és megfelelően megtisztítsa a fülét.

A mögöttes fertőzés kezelése nagyon fontos, és az állatorvos felírja a megfelelő gyógyszereket. A gyógyszereket közvetlenül a fülbe és orálisan adják be. Antibiotikumokat (például amoxicillin-klavulanát, enrofloxacin, klindamicin vagy cefpodoxim) írnak fel bakteriális fertőzésre legalább 6-8 hétig. Ha a fertőzés gombás jellegű, gombaellenes gyógyszert (leggyakrabban itrakonazolt) írnak fel. Bármilyen gyógyszert is választanak, kritikus fontosságú, hogy pontosan az előírásoknak megfelelően adják be őket.

Ha macskájának egyensúlya megváltozott, korlátozza tevékenységét a kezelés alatt, hogy megakadályozza a leeső sérüléseket. Ezeknek a macskáknak nem szabad hozzáférniük a lépcsőkhöz, mivel szárítógépet vehetnek. Lehet, hogy átmenetileg kézzel kell etetnie a macskáját - az edénybe nyúlás ösztönözheti az émelygést.

"A középfülgyulladásban szenvedő macskák alkalmanként műtétet igényelnek, ha visszaesésük van, nem reagálnak az orvosi kezelésre, vagy ha a kezelés ellenére romlik."

Az otitis interna macskáknak alkalmanként műtétre van szükségük, ha visszaesésük van, nem reagálnak az orvosi kezelésre, vagy ha a kezelés ellenére romlik. A műtét olyan macskák számára van fenntartva, akiknek a középfülben folyadék halmozódik fel, a fület körülvevő csont fertőzése (ún osteomyelitis), vagy egy tömeg (jóindulatú vagy rosszindulatú daganat), amely a középfülből vagy a fülkürt (a középfültől a száj hátsó részéig tartó cső). A műtét elvégezhető a középfül üregének elvezetésére, vagy a közép- és belső fülfertőzés súlyos eseteiben a teljes külső hallójárat is eltávolítható. További információ erről a műtétről: „A fülcsatorna teljes ablációja és a bulla osteotomia (TECA-BO)” kiadvány. Az otitis interna idegrendszeri tüneteinek súlyossága nem határozza meg a műtét szükségességét.

Van-e esetleges szövődmény vagy hosszú távú hatása az otitis interna-nak?

A súlyos belső fülfertőzés valóban átterjedhet az agy azon részén, amely szabályozza a macska légzését és pulzusát, bár ez elég ritka.

A belső fülfertőzés két lehetséges hosszú távú szövődménye a tartósan megváltozott egyensúlyérzet és/vagy a Horner-szindróma tartós jelei. A macskája is végleg süket lehet az érintett fülben.

Ez azt jelenti, hogy a középfülgyulladásban szenvedő macskák többsége jól reagál az orvosi kezelésre. Két-négy hónapos orális antibiotikum-kúra várható a visszaesés megelőzésére. Az általában a középfülgyulladást kísérő megváltozott egyensúlyérzet általában két-hat héten belül javul.