Intravénás pyelogram

Meghatározás

Az intravénás pyelogram (IVP) a vesék, a hólyag és az ureter speciális röntgenvizsgálata (a vizeletet a veséből a hólyagba szállító csövek).

Alternatív nevek

Kiválasztó urográfia; IVP

Hogyan végezzük el a tesztet

Az IVP-t egy kórházi radiológiai osztályon vagy egy egészségügyi szolgáltató irodájában végzi röntgensugár technikus.

Közvetlenül az eljárás megkezdése előtt ki kell ürítenie a hólyagját.

Az egészségügyi szolgáltató jódalapú kontrasztot (festéket) injektál a kar vénájába. Röntgenfelvételek sorozatát készítik különböző időpontokban, hogy lássák, hogyan távolítják el a vesék a festéket, és hogyan gyűlik össze a vizeletben.

Kompressziós eszköz (széles, két felfújható lufit tartalmazó öv) használható a kontrasztanyag tartására a vesékben.

Az eljárás alatt mozdulatlanul kell maradnia, amely akár egy órát is igénybe vehet.

Mielőtt elkészítené a végső képet, felkérik Önt, hogy vizeljen újra, hogy lássa, mennyire ürült ki a hólyag.

Az eljárás után folytathatja a szokásos étrendet és a gyógyszereket. Rengeteg folyadékot kell inni, hogy segítsen eltávolítani az összes kontrasztfestéket a testéből.

Hogyan készüljünk fel a tesztre

Mint minden röntgensugárzásnál, mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, ha:

Allergiásak a kontrasztanyagra
Terhesek
Legyen bármilyen gyógyszerallergiája

Egészségügyi szolgáltatója megmondja Önnek, hogy ehet-e vagy ihat e vizsgálat előtt. Lehet, hogy hashajtót kap, hogy az eljárás előtt délután vegye be a beleket, hogy tisztán láthassa a veséjét.

Alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot. Megkérik, hogy viseljen kórházi ruhát és távolítsa el az összes ékszert.

Milyen érzés lesz a teszt

Égő vagy kipiruló érzést érezhet a karjában és a testében, amikor a kontrasztfestéket befecskendezik. Fémes íz is lehet a szájában. Ez normális és gyorsan eltűnik.

Néhány ember fejfájást, hányingert vagy hányást okoz a festék beadása után.

A vese keresztirányú öve szorosnak érezheti a hasi területet.

Miért hajtják végre a tesztet

IVP felhasználható az alábbiak értékelésére:

Hasi sérülés
Hólyag- és vesefertőzések
Vér a vizeletben
Szárfájás (valószínűleg vesekő miatt)
Daganatok

Mit jelentenek a rendellenes eredmények

A teszt kimutathatja vesebetegségeket, a húgyúti rendszer születési rendellenességeit, daganatokat, veseköveket vagy a húgyúti rendszer károsodását.

További feltételek, amelyek mellett a teszt elvégezhető:

A vese akut artériás elzáródása
Akut bilaterális obstruktív uropathia
Akut vesefertőzés
Akut egyoldalú obstruktív uropathia
Kétoldalú hidronephrosis
A vesemedence vagy az ureter carcinoma
Krónikus bilaterális obstruktív uropathia
Krónikus egyoldalú obstruktív uropathia
Hydronephrosis (az egyik vese duzzanata a vizelet mentése miatt)
A vese és az ureter sérülése
Medulláris cisztás betegség
Policisztás vesebetegség
Reflux nephropathia
Vesesejtes karcinóma
Vese papilláris nekrózis
Renovaszkuláris hipertónia
Retroperitonealis fibrózis
Ureterocele
Wilms-daganat

Milyen kockázatokkal jár

Még akkor is előfordulhat allergiás reakció a festékre, ha korábban problémamentesen kapott kontrasztfestéket. Ha ismert allergiája van a jódalapú kontrasztra, akkor alternatív tesztet kell végrehajtani. Alternatívák a retrográd pyelográfia, MRI vagy ultrahang.

Alacsony a sugárterhelés. A röntgensugarakat figyelemmel kísérjük és szabályozzuk, hogy biztosítsuk a kép előállításához szükséges minimális sugárterhelés mértékét. A legtöbb szakértő úgy érzi, hogy a kockázat alacsony az előnyökhöz képest.

A terhes nők és gyermekek érzékenyebbek a sugárzás veszélyeire.

Különleges szempontok

A számítógépes tomográfia (CT) felváltotta az IVP-t, mint a vizeletrendszer ellenőrzésének fő eszközét. A CT elvégzése kevesebb időt vesz igénybe, és további kilátásokat nyújt a hasról, ami segíthet kizárni a beteg tüneteinek egyéb lehetséges okait. A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) a vesék, az ureter és a hólyag vizsgálatára is használják.

Hivatkozások

Bhayani SB, Siegel CL. Húgyúti képalkotás: Alapelvek. In: Wein AJ, szerk. Campbell-Walsh urológia. 9. kiadás Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: 4. fejezet.