Mennyire veszélyes a túlsúlyos nők számára az IVF?

Az „Ez vagyunk mi” televíziós műsor az elhízás és a termékenység kérdését emeli ki ebben a szezonban.

Ossza meg a Pinteresten A „This Is Us” ebben az évadában az egészségügyi szakemberek vonakodnak hagyni, hogy Kate súlya miatt kipróbálja az in vitro megtermékenyítést. Fotó: Ron Batzdorff/NBC | 2018 NBCUniversal Media, LLC

Az „Ez vagyunk mi” című televíziós show az első két évadban rengeteg érzelmi kérdést vet fel, amelyek közül nem utolsósorban férj és apa Jack halála volt.

Ebben a szezonban a népszerű drámasorozat egy másik vitatott, fontos témával - az elhízással és a termékenységgel - foglalkozik.

Az „Ez vagyunk mi” öt családtag életét követi - köztük Kate-t, egy nőt, aki elhízott és egész életében szembesült a súlyával kapcsolatos megbélyegzéssel.

A szezon első epizódjaiban Kate és férje meglátogat egy termékenységi szakembert, hogy megvitassák az in vitro megtermékenyítés lehetőségét.

Miután a második évadban egy érzelmileg pusztító vetélés leküzdéséért küzdött, a pár reméli, hogy az IVF segít Kate-nek ismét teherbe esni.

De a termékenységi szakember kezdetben nem hajlandó Kate-t betegként vállalni.

"A testsúlyodnál nagyon kicsi az esély a sikeres terhességre, még akkor is, ha in vitro megy keresztül" - mondja a szakember Kate-nek.

"A BMI-nél nem tanácsos altatásban részesülni egy választható eljárás miatt" - tette hozzá, miközben a petesejtek során fellépő szedáció kockázatát tárgyalta.

A szakember végül meggondolja magát, és beleegyezik abba, hogy Kate-et kezelje. De a való életben sok klinika kevésbé hajlandó IVF-et végezni a televíziós karakter nagyságú nőknél.

"A legtöbb klinika valamilyen rendszert alkalmaz a szedáció biztosítására a petesejt-visszanyerési folyamat során" - mondta Dr. Amanda Kallen, a Yale School of Medicine szülészeti, nőgyógyászati és reproduktív tudományok tanszékének tanára és az amerikai Connecticut szekció elnöke A Szülészek és Nőgyógyászok Kongresszusa elmondta az Healthline-nak.

"Ezeket a gyógyszereket általában kevésbé biztonságosnak tartják túlsúlyos személyek számára, mert nagyobb az esély a légzési problémákra az eljárás során" - folytatta a nő. "Annyi klinikának van súlyvágása a biztonsági aggodalom miatt."

Mielőtt meglátogatná a termékenységi szakembert, Kate megkapja a policisztás petefészek szindróma (PCOS) néven ismert állapot diagnózisát.

A PCOS szabálytalan menstruációs periódusokat okozhat, és megnehezítheti a teherbe esést.

Valójában ez a betegség a meddőségi esetek akár 30 százalékát teszi ki a kezelést kérő pároknál.

Noha további kutatásokra van szükség a súly és a PCOS kapcsolatának megértéséhez, a betegségben szenvedő nők akár 80 százaléka is elhízott.

Kutatások szerint a túlsúly a negatív hatással lehet a tojás minőségére is, ami még az IVF mellett is csökkenti a sikeres terhesség esélyét.

"Tudjuk, hogy az elhízott nőknek nagyobb adag gyógyszerekre lehet szükségük a petesejtek növekedésének ösztönzésére" - mondta Kallen.

"Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt sugallják, hogy az embrió beültetésének sebessége, annak az esélye, hogy a szervezetbe visszahelyezett embrió megragad, kevesebb" - folytatta a nő -, valamint az élő születéssel járó terhesség esélye a csecsemő tényleges szedésére otthon a nap végén, kevesebbek. ”

Egy 2012-ben közzétett szisztematikus áttekintés szerint a túlsúlyos nők 10 százalékkal kisebb eséllyel szülnek élő babát az IVF után, mint az átlagos testsúlyú nők.

A terhességgel összefüggő szövődmények, köztük a koraszülés, a preeclampsia és a terhességi cukorbetegség is nagyobb a kockázatuk.

Bár fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatók tájékoztassák a betegeket ezekről a kockázatokról, túl sokan teszik ezt úgy, hogy hozzájáruljanak a testsúlyos megbélyegzéshez, Sharon Bernicki DeJoy, PhD, MPH, a pennsylvaniai West Chester Egyetem közegészségügyi docense - mondta az Healthline.

"A szolgáltatók általában szokásos szkriptet használnak a" kövér emberrel "való beszélgetéshez" - mondta DeJoy.

"A szolgáltatók hajlamosak összekeverni az állapot megnövekedett kockázatát az adott állapot elkerülhetetlenségével" - folytatta. "Néhány nő azt hallotta, hogy" kövér vagy, ezért terhességi cukorbetegséget kapsz, vagy vérnyomásproblémáid vannak, vagy szükséged lesz egy C-szakaszra, és ez veszélybe sodorja a babádat. "

Amikor az egészségügyi szolgáltatók csak a méretük alapján feltételeznek a betegek egészségi állapotáról vagy szokásairól, ez arra késztetheti őket, hogy figyelmen kívül hagyják a túlsúlytól eltérő problémákat vagy kockázati tényezőket.

Ez megakadályozhatja a betegeket abban, hogy a szükséges ellátásban vagy támogatásban részesüljenek.

Ez traumatizálhat néhány beteget, és ronthatja bizalmukat az orvosok iránt.

Ennek megakadályozása érdekében fontos, hogy az orvosok és más egészségügyi szolgáltatók elkerüljék a nagyobb testű betegek sztereotípiáját és megbélyegzését - mondta DeJoy.

A kutatásban résztvevők gyakori hozzáállása a következő volt: „Nézze, nem vagyunk hülyék. Tisztában vagyunk azzal, hogy vannak kockázatok. Tehát csak azt mondja el, hogy ezek a kockázatok milyen semleges tényszerű módon: "A BMI miatt megnövekedett az X kockázata, ezért Y és Z elvégzésével szeretnék figyelemmel kísérni."

Hasonlóképpen Kallen hangsúlyozta az individualizált és ítélet nélküli ellátás fontosságát.

„Nagyon sok olyan beteget látok, akik nehezen küzdenek, és gyakran sok olyan dolgot kipróbáltak, ami ott van, amit az emberek javasolnak. Gyakran már kalóriát számlálnak, már figyelik az étrendjüket, vagy egész életükben próbálkoznak, és figyelik, ahogy más emberek esznek, amit csak akarnak, miközben a súlyukkal nem olyan könnyű. ".

- Tehát, azt hiszem, ez elcsépeltnek és egyszerűnek tűnik, de nagyon kedves hallani, amit a beteg mond neked, mit próbáltak eddig, és megnyugtatni őket, hogy ott leszel mellettük, és támogatást nyújtasz a folyamat során, " ő hozzáadta.

"Még akkor is, ha van egy páciensem, aki meghaladja a határértékünket, ahol nem tudok IVF-et biztosítani, ez nem azt jelenti, hogy nem tudok más támogatást nyújtani" - folytatta. "Ez nem azt jelenti, hogy nem beszélhetünk a test lehető legegészségesebbé tételéről a terhesség alatt."

Az „Ez vagyunk mi” című televíziós műsor egyik legutóbbi epizódjában Kate meglátogat egy termékenységi szakembert, aki a súlyával kapcsolatos aggodalmak miatt kezdetben nem hajlandó in vitro megtermékenyítéssel kezelni.

A túlsúly csökkenti a nők teherbe esésének esélyét, és növeli a szedáció kockázatát a termékenységi kezelések során.

A nagy testű nők hatékony támogatása érdekében fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatók nem megbélyegző, ítélet nélküli és egyénre szabott ellátást kínáljanak.