2010 Kézi és alsó véglet

alsó

Термины в модуле (50)

A sérülés legmegfelelőbb osztályozása a Gustilo IIIC típus.

Az ajánlott kezelés a teljes széles kivágás és rekonstrukció, gyakran teljes vastagságú bőr átültetésével vagy helyi fedéllel történő fedéssel. A nem megfelelő reszekció megismétlődéshez vezet.

Az acyclovir megfelelő lenne herpeszes fehérséghez, de nem ehhez az állapothoz. 2 évnél fiatalabb gyermekek számára nem megfelelő. 2 évesnél fiatalabb gyermekek biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták.

A distális ujj amputáció túl agresszív és felesleges ehhez az állapothoz.

A kezelés legmegfelelőbb következő lépése a magasság és a tömörítés.

A limfödémát a folyadék nem megfelelő eltávolítása okozza az intersticiális térből, ami folyadék és fehérje felhalmozódását eredményezi. A klasszikus megállapítás ödéma, a disztális végtagtól kezdődik. A végtag kerületének több szinten történő mérése megnagyobbodást mutathat az ellenoldali oldalhoz képest. Más állapotok perifériás ödémát okozhatnak, de általában a bilaterális alsó végtagi ödémát szisztémás betegség okozza. Az egyoldalú ödéma valószínűleg vénás elégtelenség vagy lymphedema eredménye. A lymphedema világszerte elterjedtsége az
becslések szerint 90 millió eset, ezeknek kb. 90% -át filariasisnak tulajdonítják. Ez azonban az Egyesült Államokban viszonylag ritka, és az emlőrák terápiája sokkal valószínűbb etiológia a másodlagos lymphedema számára ebben az országban.

A lymphedema egy krónikus betegség, amelyet nehéz kezelni és kezelni, és nincs orvosi vagy sebészeti gyógymód. Általánosságban egyszerűbb módszerek ajánlottak újonnan diagnosztizált lymphedemában szenvedő betegek számára, például emelkedés és kompressziós ruházat, kézi nyirokelvezetéssel vagy masszázsterápiával vagy anélkül. A pneumatikus kompressziós szivattyúkat a kompresszió és az emelés kiegészítéseként is alkalmazták. A műtétet általában azoknak a betegeknek ajánlják, akik nem kaptak konzervatív terápiát.

A diuretikumok hatástalanok a lymphedema kezelésében. A lymphedema kezelésére különféle műtéti lehetőségeket próbáltak meg. Enyhébb esetekben zsírleszívást alkalmaztak, de az ödéma kiújulása magas. A nyirokelvezetéssel és a kompresszióval történő kombináció elősegíti az eredmények javulását.

A nyirokelvezetési csatornák helyreállításához mikrolimfatikus eljárásokat javasoltak. Ezen csatornák hosszú távú átjárhatósága azonban bizonytalan.

Egy eltemetett bőr fedél elhelyezését a nyirokerek kommunikációjának helyreállítására tették. Általában úgy gondolják, hogy az elsődleges előny a szövet kivágása, nem pedig a fedélkomponens.