A tüdő és a mellkas

модулю

Főbb fogalmak:

Термины в модуле (32)

PE: A tapintható fremitus csökken; Az ütőhangszerek hiperrezonánsak; és nem hallatszik járulékos lehelet. Megnövekedett AP/LAT átmérő.

A krónikus, 30-40yo dohányosok produktív, hackelő köhögéssel és nehézlégzéssel járnak. Tipikusan elhízott, halványan foltos bőrrel és cianotikus végtagokkal. Kényelmes nyugalomban, de hallható zihálás/stridor tevékenység közben.

A krónikus hörghurut diagnózisa> 3 hónaponként köhög évente 2 egymást követő évben.

PE: A tapintható fremitus normális; Az ütőhangok rezonánsak; diffúz, hangos repedések, zihálás és rhonchi; perifériás ödéma.

TÜDÖK: a nyálkaképződés fokozódik krónikus produktív és gennyes köhögéssel (rosszabb, mint az URI), hemoptysis, visszatérő tüdőfertőzések (nyálkaürülés), nehézlégzés, gennyes orrkorong, nehézlégzés és fogyás.

PANCREAS/GB: a hiperaktív exokrin mirigyek elzáródást okoznak, ami krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz és krónikus kolecisztitishez vezet, várható hasmenéssel, fogyással, steatorrheaval, felszívódási zavarral és hasi fájdalommal.

Meddőséghez vezethet.

A VBG/ABG hipoxémiát mutathat. A pH savas lehet, de a beteg kompenzálja.

CXR hyperinflációval a betegség korai szakaszában, fokozott intersticiális jelölésekkel, peribronchiális mandzsettával (megvastagodás), nyálkazárkákkal és bronchiectasissal.

A bronchiectasis egy folyamat végső szakasza. A hörgők krónikusan gyulladtak és fertőzöttek, ami a hörgők kitágulását és tágulását okozza, amely a krónikus állapot miatt egyre statikusabbá válik.

CC: krónikus produktív köhögés, gennyes köpet (rossz szagú), hemoptysis, dysnea, mellhártyagyulladás és fogyás.

PE/VS: hipoxémia, klubütés, cianózis, normál fremitus, ütős rezonáns, zihálás és ropogás a tövükön.

A CXR "villamosvágányokat" vagy kiszélesedett hörgőket mutat. A CT a preferált képalkotó vizsgálat.

Gyakrabban bakteriális, mint vírusos. A kevésbé gyakori baktériumok (6):
Streptococcus
Haemophilus
Mycoplasma
Chlamydia
Klebsiella
Legionella

A tüdőgyulladás lehet elsődleges, de másodlagos is lehet az immunszuppresszió, az immunkompromisszum vagy az immunhiány miatt. Szekunder PNA esetén a közösségben szerzett tüdőgyulladás, a CAP. A kórházi tartózkodás során megszerzett PNA HAP/HCAP (nosocomiális).

CC: láz, köpet nélküli köhögés, nehézlégzés, hidegrázás, izzadás, szigor, hemoptysis, mellkasi fájdalom, mellhártyagyulladás, myalgia, hányinger, étvágytalanság, hasi fájdalom és fáradtság.

PE: VS szignifikáns a láz, tachypnea, tachycardia és hypoxia szempontjából. A beteg betegnek tűnik. Trachea középvonal. A fremitus fokozódott. Az ütődés unalmas a konszolidáció felett. Auszkultáció durva, hörgőhangokkal a konszolidáció alatt, a Tx-szel repedésekre változik. A bronchofónia, a pectoriloquy és az egophonia mind POZITÍV.

LABS: Sputum Gram Stain +. Streptococcus és Legionella vizelet antigénje. Gyors antigén szűrő az influenzához.