Jelek és tünetek

Tünetmentes kövek röntgensugárral állapíthatók meg, független állapot esetén. Vagy olyan tünetei lehetnek, mint:

penn

  • Hirtelen jelentkező fájdalmas fájdalom a fenék területén
  • Hasi fájdalom
  • Hányinger és hányás
  • Állandó mozgás a fájdalom enyhítésére
  • Fájdalom a nemi szervek területén, amikor a kő mozog
  • Láz és hidegrázás
  • Megnövekedett életkor
  • Elhízottság

Az emberek veseköveket fejlesztenek ki, mert:

  • Vékonybélük túl sok kalciumot szív fel
  • Étrendjükben túl magas a kalcium vagy más ásványi anyag tartalma
  • Bélproblémáik vannak
  • Húgyúti fertőzések
  • Lehet, hogy örököltek egy bizonyos rendellenességet, amelynek következtében testük nagyobb valószínűséggel képez vesekövet

A vesekő kockázatát növelő egyéb tényezők a következők:

  • Nem fogyaszt elegendő folyadékot (főleg nyáron)
  • Nem gyakorol eléggé, vagy ülő életmód
  • Magas vérnyomás, amelynek következtében az emberek közel háromszor nagyobb eséllyel alakulnak ki vesekőben
  • Feszültség
  • Rossz étkezési szokások
  • Metabolikus szindróma
  • Elhízottság
  • A vesekövek családi kórtörténete
  • Folyamatos magas hőmérsékletnek való kitettség, amelynek következtében az emberek csaknem nyolcszor nagyobb valószínűséggel képeznek veseköveket
  • Egyéb egészségügyi állapotok, például köszvény, krónikus hasmenés, bizonyos rákos megbetegedések és gyulladásos bélbetegségek (IBD)

Ha rendkívüli fájdalmai vannak, az egészségügyi szolgáltató erős fájdalomcsillapítót adhat Önnek. Szolgáltatójának vizeletmintára lesz szüksége a fertőzés ellenőrzéséhez és annak megállapításához, hogy vizelete savas vagy lúgos, ami jelzi a kő típusát. Előfordulhat, hogy 24 órán keresztül gyűjtenie kell a vizeletét, ha ez nem az első köve. Szolgáltatója vérmintát is vesz, és további vizsgálatokat kérhet a diagnózis megerősítéséhez, például számítógépes tomográfia (CT), ultrahang vagy röntgen.

Az idő múlásával a kő általában magától elmúlik a testből. Ha nem múlik el, vagy ha súlyos fájdalma, vérzése, láza, hányingere van, vagy nem tud vizelni, akkor a szolgáltató sokkhullámokkal szétzúzhatja a követ (járóbeteg-ellátás), és a kisebb darabok sokkal kevesebbel haladhatnak el fájdalom. Ritka esetekben műtétre lehet szükség.

Az esetek körülbelül 85% -ában a vesekő elég kicsi ahhoz, hogy a vizelés során átjuthasson. Az elmúlás általában az első tünetek után 72 órán belül jelentkezik. A fájdalomcsillapítók bevétele és a napi legalább 6–8 pohár víz elfogyasztása, plusz egy lefekvéskor, egy másik éjszaka folyamán általában megkönnyíti a kő áthaladását. Lehet, hogy szűrőn kell vizelnie, hogy összegyűjtse a követ, és elemzés céljából átadja orvosának. Műtétre lehet szükség azoknál a köveknél, amelyek túl nagyok ahhoz, hogy önmagukban átörüljenek, vagy amelyek vérzést vagy szövetkárosodást okozhatnak.

Kábítószer-terápiák

Szüksége lehet fájdalomcsillapításra, amíg a kő mozog a rendszerén. Miután elmúlik, gyógyszerre lehet szüksége, hogy megakadályozza a kövek újbóli kialakulását. A kábítószerek a következőket tartalmazhatják:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
  • Kábítószerek a súlyos fájdalom kezelésére
  • Allopurinol, a hiperurikémia szabályozására
  • Kálium-citrát a vizelet pH-jának emelésére
  • Hidroklorotiazid, I. típusú kalciumhoz
  • Cellulóz-nátrium-foszfát az I. típusú kalciumhoz és a bél felszívódásának csökkentéséhez
  • Ortofoszfátok, III. Típusú kalcium kövekhez

Sebészeti és egyéb eljárások

Műtét ajánlott olyan betegeknél, akiknek súlyos fájdalma nem reagál a gyógyszerekre, súlyos vérzéssel, tartós lázzal, émelygéssel vagy jelentős vizeletelzáródással küzdőknek. Ha a műtét után nem nyújtanak orvosi kezelést, a kövek a betegek 50% -ánál 5 éven belül megismétlődnek.

  • Uretroszkópia. Diagnosztikai eljárás a kövek azonosítására az ureter alsó harmadában.
  • Testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL). Ambuláns eljárás, amelynek során sokkhullámokkal 1 cm alatti köveket törnek össze, hogy azok könnyebben áthaladjanak.
  • Perkután nephrolithotripsia. Sebészeti beavatkozás a nagy vagy sűrű vesekövek eltávolítására, amelynek során az orvos műszereket helyez a vesébe a kövek felbomlásához.

Kiegészítő és alternatív terápiák

A vesekövek hagyományos orvosi ellátást igényelnek. NE kezelje a veseköveket alternatív terápiákkal. Az alternatív terápiák segíthetnek a visszatérő epizódok kockázatának csökkentésében és az urogenitális rendszer általános vitalitásának növelésében. Kezdje a táplálkozási irányelvekkel a kiújulás megelőzésére. A gyógynövényeket és a homeopátiás gyógyszereket akut fájdalomcsillapításra és a húgyutak hosszú távú tonizálására lehet használni, ha hozzáértő egészségügyi szolgáltató irányítása alatt alkalmazzák őket. Mindig tájékoztassa kezelőorvosát a szedett gyógynövényekről és kiegészítőkről.

Táplálkozás és kiegészítők

Ezek a táplálkozási tippek elősegíthetik az általános egészségi állapotot és megakadályozhatják a vesekő megismétlődését:

A táplálkozási hiányosságokat a következő kiegészítőkkel orvosolhatja:

Gyógynövények

A gyógynövények a test rendszerének megerősítésére és tonizálására szolgálnak. Mint minden terápiánál, a kezelés megkezdése előtt a szolgáltatóval kell együttműködnie a probléma diagnosztizálásában. Használhatja a gyógynövényeket szárított kivonatokként (kapszulák, porok vagy teák), gliceriteket (glicerin kivonatok) vagy tinktúrákat (alkohol kivonatok). Hacsak másként nem jelezzük, készítsen teákat 1 teáskanálnyival. (5 gramm) gyógynövény csésze forró vízzel. A levelek vagy virágok esetében 5-10 perc, a gyökereknél pedig 10-20 percig meredek. Használhatja a tinktúrákat önmagában vagy kombinációban, amint azt megjegyeztük. Mindig közölje szolgáltatójával az esetleg alkalmazott gyógynövényes terápiákat, mivel bizonyos gyógynövények megzavarhatják a hagyományos gyógyszereket.

  • Zöld tea (Camellia sinensis). Antioxidáns és immunhatásokra. Használjon koffeinmentes termékeket. Teát is készíthet ennek a gyógynövénynek a leveléből.
  • Máriatövis (Silybum marianum). Méregtelenítés támogatására. Némi aggodalomra ad okot azok az emberek, akik érzékenyen reagálnak a parlagfűre vagy kórtörténetében hormonokkal összefüggő rákos megbetegedések veszik a tej bogáncsát. Mivel a bogáncs a májon működik, potenciálisan kölcsönhatásba léphet különféle gyógyszerekkel. Beszéljen orvosával.
  • Grapefruitmag kivonat (Citrus paradisi). Antioxidáns, gombaellenes és vírusellenes aktivitásra. A grapefruit termékek potenciálisan kölcsönhatásba léphetnek különféle gyógyszerekkel. Beszéljen orvosával.

Homeopátia

Az alábbiakban felsoroljuk a veseköveknél alkalmazott leggyakoribb gyógyszereket. Általában az adag 3-5 pellet 12X - 30C szer 1-4 óránként, amíg a tünetei nem javulnak.

  • Berberis. Éles pattanási fájdalmak esetén, amelyek az ágyékodba sugároznak.
  • Colocynthis. Nyugtalanság és fájdalom esetén, amely jobban érzi magát, amikor előrehajol.
  • Ocimum. Hányinger és hányás esetén a fájdalomtól.

A betegek mintegy 50% -a 48 óra alatt halad át a kövön. Ha szövődmények merülnek fel, az egészségügyi szolgáltató az urológushoz irányíthatja vagy felveheti a kórházba. Miután elhaladt a kő mellett, igyon folyamatosan folyadékot, és változtassa meg étrendjét, hogy csökkentse a jövőben a kövek képződésének esélyét. A köveket alkotó emberek legfeljebb 50% -a az eredeti epizódjától számított 5 éven belül megismétlődik. Drámai módon csökkenthetik a jövőbeli kövek kialakulásának kockázatát azáltal, hogy követik az általános életmódra vonatkozó ajánlásokat (a fentiek szerint).

A sokkhullám-terápia nem megfelelő a fogamzóképes nők számára. Ha úgy gondolja, hogy terhes lehet, mondja el orvosának. Szolgáltatója ki akarja zárni a méhen kívüli terhességet vagy a megrepedt petefészek-cisztát is. Egyes tanulmányok azt is sugallják, hogy a lökéshullám-kezelés vesekárosodást okozhat, ezáltal növelve a visszatérő kőképződés kockázatát. Gyermekeknél, akik kezelhetetlen epilepszia miatt ketagén diétát tartanak, az orális kálium-citrát hatékony megelőző kiegészítő lehet a vesekövek ellen (mert lúgosabbá teszi a vizeletet). A vesekő képzőknél valamivel nagyobb a szívbetegség és a veserák kialakulásának kockázata.

Al-Tawheed AR, Al-Awadi KA, Kehinde EO, Abdul-Halim H, Hanafi AM, Ali Y. A fogkő kezelése vesékben veleszületett rendellenességekkel: a litotripszia hatékonyságának értékelése. Urol Res. 2006; 34 (5): 291-298.

Ando R, Nagaya T, Suzuki S és mtsai. A vesekő képződése pozitívan társul a koszorúér-betegség hagyományos rizikófaktoraihoz japán férfiaknál. J Urol. 2013; 189 (4): 1340-1346.

Ando R, Suzuki S, Nagaya T és mtsai. Az inzulinrezisztencia, az inzulin és az adiponektin hatása a vesekövekre a japán populációban. Int J Urol. 2011; 18 (2): 131-138.

Asplin JR. A vesekő beteg értékelése. Semin Nephrol. 2008; 28 (2): 99-110.

Bope ET, Kellerman RD, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2017. 1. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.

Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. A zöld tea jótékony hatása - áttekintés. J Am Coll Nutr. 2006; 25 (2): 79-99.

Cheungpasitporn W, Thongprayoon C, O'Corragain OA és mtsai. A veserák kockázata vesekőben szenvedő betegeknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. QJM. 2015; 108 (3): 205-212.

Cvetnic Z, Vladimir-Knezevic S. A grapefruitmag és a cellulóz-etanolos kivonat antimikrobiális aktivitása. Acta Pharm. 2004; 54 (3): 243-250.

Das M, Sur P, Gomes A, Vedasiromoni JR, Ganguly DK. A daganat növekedésének és gyulladásának gátlása teafogyasztással. Phytother Res. 2002; 16 1. kiegészítés: S40-S44.

Dogan HS; Tekgul S. Gyermekkori kőbetegség kezelése. Curr Urol Rep. 2007; 8 (2): 163-173.

Doron S, Gorbach SL. Probiotikumok: szerepük a betegségek kezelésében és megelőzésében. Expert Rev Anti Infect Ther. 2006; 4 (2): 261-275.

Dryden GW Jr, Deaciuc I, Arteel G, McClain CJ. Az oxidatív stressz és az antioxidáns terápia klinikai következményei. Curr Gastroenterol Rep. 2005; 7 (4): 308-316.

Ferraro miniszterelnök, Curhan GC, Gambaro G, Taylor EN. Teljes, étrendi és kiegészítő C-vitamin bevitel és a vesekövek előfordulásának kockázata. Am J Vese Dis. 2016; 67 (3): 400-407.

Ferraro PM, Taylor EN, Eisner BH és mtsai. A vesekövek története és a szívkoszorúér-betegség kockázata. JAMA. 2013; 310 (4): 408-415.

Ferri FF, szerk. Ferri's Clinical Advisor 2017. 1. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.

Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman's Cecil Medicine. 25. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016.

Heggers JP, Cottingham J, Gussman J és mtsai. A feldolgozott grapefruitmag kivonat mint antibakteriális szer hatékonysága: II. Hatásmechanizmus és in vitro toxicitás. J Altern Complement Med. 2002; 8 (3): 333-340.

Heitzman ME, Neto CC, Winiarz E, Vaisberg AJ, Hammond GB. Az Uncaria (Rubiaceae) etnobotanikája, fitokémiája és farmakológiája. Fitokémia. 2005; 66 (1): 5-29.

Hoesl CE, Altwein JE. A probiotikus megközelítés: alternatív kezelési lehetőség az urológiában. Eur Urol. 2005; 47 (3): 288-296.

Holoch PA, Tracy CR. Antioxidánsok és a vesekövek önálló története: a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat. J Endourol. 2011: 25 (12): 1903-1908.

Hoppe H, Studer R, Kessler TM, Vock P, Studer UE, Thoeny HC. A kőbetegség alternatív vagy kiegészítő megállapításai a fokozatlan számítógépes tomográfián az akut oldalsó fájdalom esetén hatással lehetnek a kezelésre. J Urol. 2006; 175 (5): 1725-1730.

Jeong IG, Kang T, Bang JK és mtsai. A metabolikus szindróma és a vesekövek jelenléte az átvilágított populációban. Am J Vese Dis. 2011; 58 (3): 383-388.

Krieg C. Az étrend szerepe a gyakori vesekövek megelőzésében. Urol Nurs. 2005; 25 (6): 451-457.

Lieske JC, Goldfarb DS, De Simone C, Regnier C. Probiotikum alkalmazása az enterális hiperoxaluria csökkentésére. Vese Int. 2005; 68 (3): 1244-1249.

Lichtenstein AH, Russell RM. Alapvető tápanyagok: táplálék vagy kiegészítők? Hol legyen a hangsúly? JAMA. 2005; 294 (3): 351-358.

Liu Y, Li S, Zeng Z és mtsai. Vesekövek és kardiovaszkuláris kockázat: a kohorsz vizsgálatok meta-elemzése. Am J Vese Dis. 2014; 64 (3): 402-410.

Losito A, Nunzi EG, Covarelli C, Nunzi E, Ferrara G. Fokozott savkiválasztás esszenciális magas vérnyomásban szenvedő vesekő-képzőkben. Nephrol dial Transplant. 2009; 24 (1): 137-141.

Massey L. Nephrolithiasis magnéziumterápiája. Magnes Res. 2005; 18 (2): 123-126.

McNally MA, Pyzik PL, Rubenstein JE, Hamdy RF, Kossoff EH. A kálium-citrát empirikus alkalmazása csökkenti a vesekő előfordulását a ketogén étrend során. Gyermekgyógyászat. 2009; 124 (2): 300-304.

Meschi T, Nouvenne A, Borghi L. Életmódra vonatkozó ajánlások a vesekő kockázatának csökkentésére. Urol Clin North Am. 2011; 38 (3): 313-320.

Miano R, Germani S, Vespasiani G. Kövek és húgyúti fertőzések. Urol Int. 2007; 79Suppl1: 32-36.

Miyaoka R, Ortiz-Alvarado O, Kriedberg C, Alanee S, Chotikawanich E, Monga M. Korreláció a stressz és a vesekő betegség között. J Endourol. 2012; 26 (5): 551-555.

Pasch A. A vizelet elemzi a vesekő betegség felépülését - értelmezés és terápiás következmények. Ther Umsch. 2006; 63 (9): 569-574.

Perez-Castro E. Az uterorenoscopia születése és fejlődése. Arch Esp Urol. 2007; 60 (8): 985-988.

Primak AN, Fletcher JG, Vrtiska TJ és mtsai. A húgysav és a nem húgysav vesekövek nem invazív differenciálása kettős energiájú CT alkalmazásával. Acad Radiol. 2007; 14 (12): 1441-1447.

Robinson MR, Leitao VA, Haleblian GE és mtsai. A hosszú távú kálium-citrát terápia hatása a vizeletprofilokra és a visszatérő kőképződésre. J Urol. 2009; 181 (3): 1145-1150.

Schade G, Faerber G. Húgyúti kövek. Prim Care. 2010; 37 (3): 565-81, ix.

Simopoulos AP. Omega-3 zsírsavak gyulladás és autoimmun betegségek esetén. J Am Coll Nutr. 2002; 21 (6): 495-505.

Sorenson MD, Hsi RS, Chi T és mtsai. Az étrendi rost-, gyümölcs- és zöldségfogyasztás csökkenti a vesekövek előfordulásának kockázatát a nőknél: a Women Health Initiative jelentése. J Urol. 2014; 192 (6): 1694-1699.

Sorensen MD, Kahn AJ, Reiner AP és mtsai. A táplálkozási tényezők hatása az incidens vesekő képződésre: a WHI OS jelentése. J Urol. 2012; 187 (5): 1645-1649.

Sufka KJ, Roach JT, Chambliss WG Jr és mtsai. A botanikai kivonatok anksiolitikus tulajdonságai a csirke társadalmi elválasztási-stressz eljárásában. Pszichofarmakológia (Berl). 2001; 153 (2): 219-224.

Taylor EN, Curhan GC. Étrendi kalcium tejtermékekből és nem tejből, valamint a tünetekkel járó vesekő kockázata. J Urol. 2013; 190 (4): 1255-1259.

Taylor EN, Curhan GC. Fruktózfogyasztás és a vesekő kockázata. Vese Int. 2008; 73 (2): 207-212.

Vujovic A, Keoghane S. A vesekő betegség kezelése elhízott betegeknél. Nat Clin Pract Urol. 2007; 4 (12): 671-676.

Wendt-Nordahl G, Trojan L, Alken P, Michel MS, Knoll T. Ureteroszkópia kőkezeléshez új 270 fokos félig rugalmas endoszkóp alkalmazásával: in vitro, ex vivo és klinikai alkalmazás. J Endourol .2007; 21 (12): 1439-1444.

Xue YQ, He DL, Chen XF, Li X, Zeng J, Wang XY. A sokkhullám által kiváltott vesekárosodás elősegíti a kalcium-oxalát lerakódását. J Urol. 2009; 182 (2): 762-765.

Yoon JH, Baek SJ. Gyulladáscsökkentő tulajdonságú diétás polifenolok molekuláris célpontjai. Yonsei Med J. 2005; 46 (5): 585-596.

Zanni GR. Vesekő: fájdalmas és gyakori - de megelőzhető. Forduljon a Pharm. 2009; 24 (5): 338-350.