Elmaradt időszakok

Dr. Mary Harding, Cathy Jackson professzor véleménye | Utoljára szerkesztve: 2018. március 15. | Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

Az időszakok mindenféle okból megállhatnak. Legtöbbször nincs aggasztó ok. Amíg biztos abban, hogy nem terhes, és jól érzi magát magában, nincs szükség aggodalomra. Ha 3-6 hónapig nincs menstruációja, vagy egyéb tünetei vannak, akkor orvoshoz kell fordulnia. Néha a tizenéves lányok periódusai később kezdődnek, mint másokban. Ha a menstruációd még nem kezdődött meg 16 éves korodig (vagy 14 éves korodig, ha más módon nem kezdtél fejlődni, például szeméremszőrzetre és mellre), akkor keresse fel orvosát.

Az időszakok lehetnek ritkák, szabálytalanok vagy szabálytalanok is. Ha a menstruáció között, a szex után vagy a menopauza után vérzik, ezt meg kell beszélnie orvosával.

Elmaradt időszakok

Ebben a cikkben

Okoz
Mit tegyek, ha nem kezdtem el a menstruációmat?
Mit tegyek, ha voltak olyan időszakaim, amelyek most leálltak?
Szükségem lesz tesztekre?
Hogyan kezelik a hiányzó időszakokat?
Vannak-e szövődmények a kimaradt menstruációkból?
Szabálytalan időszakok

Okoz

Gyakran nincs miért aggódni, amikor a menstruáció leáll, és nincs komoly oka. Vannak bizonyos esetek, amikor normális, hogy nincs menstruáció. Ezek tartalmazzák:

Felkapott cikkek

Pubertás előtt. A lányok 9 éves koruktól kezdnek fejlődni, menstruációjuk pedig egy-két évvel később kezdődik. Addig a lányoknál nincs menstruáció.
Terhesség alatt. Ha terhes vagy, a menstruációid általában a csecsemő születése után leállnak.
A szoptatás alatt. Ha teljesen szoptat, akkor általában nem lesz időszaka, amíg abbahagyja. Előfordulhat, hogy vérzik, ha elejt egy takarmányt, vagy sokkal kevesebbet kezd szoptatni.
Menopauza után. A menopauza az az időszak az életedben, amikor a petefészkeid abbahagyják a petesejtek termelését, és abbahagyják a menstruációkat. Az átlagos menopauza 51 éves kor körül van. További részletekért lásd a menopauza (beleértve a HRT-t) külön betegtájékoztatót.
Ha bizonyos típusú fogamzásgátlást alkalmaz. A fogamzásgátlás egyes típusai megállíthatják az időszakokat. Nem minden nőnél teszik ezt; azonban normális, ha nincs időszak (vagy nagyon könnyű időszak van), ha a következőket használja:
- A csak progesztogént tartalmazó fogamzásgátló tabletta (POP vagy mini-tabletta).
- Az intrauterin rendszer (IUS) - néha tekercsnek hívják.
- Progesztogén fogamzásgátló injekció.
- Progesztogén fogamzásgátló implantátum.

Feszültség

A stressz befolyásolja a kémiai hírvivőket, az úgynevezett hormonokat, amelyek felszabadulnak az agyadból. Ezek a hormonok ezután tovább hatnak a petefészkekből felszabaduló egyéb hormonokra, amelyek általában kiváltják a menstruációt. A stressz vagy a hirtelen sokk ily módon megállíthatja a menstruációit. Általában, ha ez a helyzet, akkor egy idő után természetesen folytatódik.

Mennyi stressz okozhat késői időszakot?

Alacsony testtömeg

A súlycsökkenés megszakításokat eredményezhet. Ez akkor fordulhat elő, ha a testtömeg-indexe (BMI) 19 alá csökken. Ha étkezési rendellenessége van, az úgynevezett anorexia nervosa, a túlzott súlyvesztés a menstruáció leállításához vezethet. Előfordulhat olyan sportolókkal, tornászokkal, hosszútávfutókkal és túlzottan sok testedzést végző emberekkel is.

Mi köze a súlynak az elmaradt menstruációkhoz?

Policisztás petefészek szindróma (PCOS)

A PCOS gyakori állapot, amely miatt az időszakok nagyon ritkák, vagy néha teljesen leállhatnak. A PCOS-ban szenvedő nőknek egyéb tünetei lehetnek, például fogyás nehézségei, foltok (pattanások) és túl sok testszőrzet. További részletekért lásd a policisztás petefészek-szindróma nevű külön tájékoztatót.

Hormonproblémák

Számos olyan állapot, amely befolyásolja a hormonszintet, megszakíthatja az időszakokat. Ebbe beletartozik:

Olyan állapot, amikor a prolaktin nevű hormon túl magas. Ezt hiperprolaktinaemiának hívják. Ennek leggyakoribb oka az agy nem rákos (jóindulatú) növekedése, az úgynevezett prolaktinoma.
A nyaki mirigyet érintő állapotok, az úgynevezett pajzsmirigy. A pajzsmirigy hormonokat termel, amelyek befolyásolhatják az időszakokat. Ha túl sok hormont (hipertireózis) vagy túl keveset (hipotireózis) termel, akkor ez befolyásolhatja a menstruációit.
Veleszületett mellékvese hiperplázia. Ez egy ritka örökletes állapot, amikor a mellékvesék szteroid hormonjai nem termelődnek normálisan. Ennek az állapotnak különböző formái vannak, de egyesek hiányzó vagy ritka periódusokhoz vezethetnek.
A szteroid hormonok másik rendellenessége, az úgynevezett Cushing-szindróma.

Genetikai problémák

A gének sejtjeink építőkövei, és megadják számunkra egyedi jellemzőinket. A genetikai állapotok azok, amelyeket szüleink örököltek, vagy abnormális gének miatt. Ritka esetekben a kóros gének okozhatják a menstruáció hiányát. Ezek többségében elsődleges amenorrhoea lesz (azaz a menstruáció soha nem kezdődik). Ennek egyik példája a Turner-szindróma. Ebben az állapotban a lányok általában alacsonyak, sajátos jellemzőkkel rendelkeznek, és petefészkeik nem működnek megfelelően. Gyakran nem akkor kezdődnek olyan időszakok, mint más korú lányok. További részletekért lásd a Turner-szindróma nevű külön tájékoztatót.

Más genetikai állapotok eltéréseket okozhatnak a nemi szervekben és a női szervekben. Például az androgénrezisztencia-szindrómának nevezett állapotban a gyermeknek külső női nemi szerve van, belül azonban nincs női szerve. Petefészek és méh (méh) nélkül ezeknek a gyermekeknek nem lesz menstruációjuk.

Esetenként a csecsemők nem fejlődnek normálisan az anyaméhben születésük előtt, és olyan problémákkal születhetnek, amelyek megakadályozzák az időszakokat. Például ritkán születhet lány hüvely nélkül, vagy elzáródhat a hüvelyben. Néha ez először akkor nyilvánvaló, amikor nem a vártnál kezdődnek a menstruációi.

Korai menopauza

Az Egyesült Királyságban a nők menstruációinak átlagos leállási ideje 51 év. Azonban meglehetősen széles a tartomány. Ha a menstruáció 40 éves kora előtt leáll, ez nagyon korai, és azt mondják, hogy idő előtti menopauza. Az időszakok leállnak, és általában a menopauza egyéb tünetei vannak, például hőhullámok.

Gyógyszerek és orvosi kezelés

Mint fentebb tárgyaltuk, számos fogamzásgátló kezelés megakadályozhatja a menstruációt. Más gyógyszerek is befolyásolhatják az időszakokat. Ilyenek például a skizofrénia elleni gyógyszerek (antipszichotikumok), a metoklopramid nevű betegség elleni gyógyszerek és az opiátok nevű erős fájdalomcsillapítók.

Számos művelet hiányos időszakokat eredményezhet. Például a méheltávolítás után nem lesz menstruációja. A méheltávolítás olyan művelet, amelynek során a méhet eltávolítják. Mivel a vér egy periódus alatt az anyaméhből származik, utána soha többé nem lesz menstruációja. Egy másik művelet (az úgynevezett méhnyálkahártya-abláció), amelyet néha nehéz időszakokra végeznek, szintén megszakítja a periódusokat. Ebben a műveletben eltávolítják a méh bélését. Ez általában nem állandó, és az időszakok időben kezdődnek újra.

A rákkezelések, például a sugárterápia vagy a kemoterápia szintén károsíthatják a petefészkeket, és hiányzó periódusokat eredményezhetnek. A szabadidős gyógyszerek, mint például a heroin, szintén megszakíthatják az időszakokat.

Visszatérés a normális szintre a fogamzásgátlás leállítása után

Ha kombinált orális fogamzásgátló tablettát (COC) vagy injekciós fogamzásgátlót szedett, eltarthat egy ideig, mire a fogamzásgátlás abbahagyása után a menstruáció újraindul. Néhány hónapba telhet, amíg a tested saját ciklusa újraindul, és több hónapba is beletelhet, mire menstruációd van.

Mit tegyek, ha nem kezdtem el a menstruációmat?

A lányok nagyon változó korban kezdik a menstruációt. Tehát előfordulhat, hogy a barátaidnak vannak egy ideje menstruációi, de te még nem. Általában ez normális variáció lesz, és nem kell aggódni. Kérje orvosának tanácsát, ha:

Ön 16 éves vagy idősebb, és még mindig nincs menstruációja.
Ön 14 éves vagy annál idősebb, és nem alakult ki mell vagy szeméremszőr, és nincsenek menstruációi.
Havonta fáj a hasa, de nincs vérzés.
Érezheti a pocakját a pocakja alsó részén.
Fogamzásgátló alkalmazása nélkül szexelt (azaz ha van esély arra, hogy terhes lehet).
Fogyott vagy anorexia nervosa tünetei vannak. (További részletekért lásd az Anorexia Nervosa nevű külön tájékoztatót.)
Bármilyen más módon rosszul érzi magát magában.

Aggódik az egészsége miatt?

Keressen egy sor női egészségügyi gyógyszertári szolgáltatást, amelyeket helyi szolgáltatók nyújtanak Önnek megfelelő időben

Mit tegyek, ha voltak olyan időszakaim, amelyek most leálltak?

Ne ess pánikba! A legtöbb esetben nincs semmi komoly dolog. A legfontosabb dolog a terhességi teszt elvégzése, ha egyáltalán van esély arra, hogy terhes lehet. Ha egyébként jól érzi magát magában, és nem terhes, akkor valószínű, hogy a menstruációja megfelelő időben újra megindul.

Orvoshoz kell fordulnia, ha:

Három hónapja nem volt menstruációja, és korábban rendszeresek voltak.
Kilenc hónapja nem volt menstruációja, de a menstruáció mindig ritka volt.
Lehet terhes.
Terhes akar lenni.
Hőhullámai vannak, és 45 évesnél fiatalabb.
Fogyott vagy a BMI 19 vagy kevesebb.
Ön vagy valaki közeli hozzátartozója aggódik étkezése vagy súlya miatt.
Teje szivárog a melléből, és nem szoptat.
Rosszul érzi magát magában (például fejfájás, látásváltozás, lefogyott vagy hízott).
Hat hónapja nem volt menstruációja a fogamzásgátló tabletta abbahagyása után. (Vagy 12 hónappal az utolsó fogamzásgátló injekció után.)
Aggódik a menstruáció hiánya miatt.

Szükségem lesz tesztekre?

Ha orvosához fordul a menstruáció leállításához, akkor először az orvos feltesz néhány kérdést. Például az orvos tudni akarja:

Ha valaha voltak menstruációi, és hogy rendszeresek voltak-e.
Mennyi ideig nem voltak menstruációi.
Ha nemrégiben bármilyen fogamzásgátlót alkalmazott.
Ha bármilyen gyógyszert szed, vagy bármilyen más egészségügyi állapota van.
Ha nemrégiben lefogyott.
Ha bármilyen stressz éri.
Ha van rá esély, terhes lehet.
Ha bármilyen más tünete van, például hőhullámok vagy tej szivárog a melléből. (A hőhullámok korai menopauzára utalhatnak; a melléből szivárgó tej a fentiekben tárgyalt magas prolaktin-hormon szintre utal.) Az orvos kérdezhet a terhesség tüneteiről is, például reggeli rosszullétről vagy gyengéd mellről.

Orvosa akkor megvizsgálhatja Önt. Az orvos ellenőrizheti súlyát és magasságát, majd meghatározza a BMI-t. Lehet, hogy érezni akarják a pocakodat is. Érdemes lehet a lehetséges okok jeleit keresni. (Például a felesleges testszőr, ami PCOS-ra utal, vagy a nyakrész a pajzsmirigy problémájára utal.) Bizonyos esetekben belső vizsgálatra lehet szükség.

Az, hogy további vizsgálatokra van-e szükség, attól függ, hogy mit fedeztek fel Önnel való beszélgetés és vizsgálat során. Lehet, hogy egyáltalán nincs szüksége tesztekre. Szükség lehet a következőkre:

Terhességi teszt (általában vizeletmintából ellenőrzik).
Vérvétel. Ezeket számos lehetséges ok megvizsgálására végzik. Meg lehet tenni a hormonszint (például a pajzsmirigyhormonok és a prolaktin, a fentiekben tárgyaltak, vagy a petefészekből származó hormonszintek) ellenőrzésére. Esetenként szükség lehet géneltérések vizsgálatára.
Ultrahangos vizsgálat. (Erre szükség lehet a belső szervek normális állapotának ellenőrzéséhez, különösen, ha Ön és orvosa el akarja kerülni a belső vizsgálatot. Ez lehet a helyzet például olyan fiatal lányok esetében, akiknél még nem kezdődött el a menstruációjuk.)

Hogyan kezelik a hiányzó időszakokat?

Ez az októl függ. Sok esetben nincs szükség kezelésre. Az egyes bánásmódról a különféle okokról szóló tájékoztatókban olvashat.

Vannak-e szövődmények a kimaradt menstruációkból?

Rövid távon nincsenek komplikációk néhány periódus elmulasztásával. Ha azonban hosszabb ideig tart, problémákat okozhat.

Meddőség

Azok a nők, akiknek nincs menstruációjuk, nem termelhetnek petesejteket petefészkeikből (peteérés). Ez azt jelentené, hogy nem lennének képesek természetes módon teherbe esni. Néhány nő számára ez kérdés lehet. Számos okból azonban van egy kezelés, amely segít ebben, ezért beszélje meg orvosával, ha teherbe akar esni. További részletekért lásd a Meddőség nevű külön tájékoztatót.

Gyenge csontok (csontritkulás)

Ha a hiányzó periódusokat az ösztrogén női hormon alacsony szintjével kombinálják, fennáll a csontok gyengülésének veszélye. Az ösztrogén segít a csontok erősségében, és a menopauza után gyengülni kezdenek. Ha túlságosan gyengék és könnyen eltörnek (törnek), ezt csontritkulásnak nevezik. Ez csak azokra a nőkre vonatkozik, akiknek hosszú ideje (egy év vagy annál hosszabb) nem volt menstruációja. Különösen olyan nők számára jelent kockázatot, akiknek a menstruációja a korai menopauza, a fogyás, az anorexia nervosa vagy a túlzott testmozgás miatt leállt.

Szívbetegség

A gyanú szerint az alacsony ösztrogénszint a nőt is szívbetegségnek teszi ki. A PCOS-ban szenvedő nőknél is nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szívbetegségek kockázati tényezői, például magas vérnyomás, magas koleszterinszint és cukorbetegség. Az egészséges táplálkozás különösen fontos a PCOS-ban szenvedő nők számára a kockázat csökkentése érdekében.

Szabálytalan időszakok

A normálistól eltérő periódusok is előfordulhatnak, az alábbiak szerint.

Ritka időszakok

Ha a menstruáció a szokásosnál ritkábban fordul elő, oligomenorrhoea-nak nevezzük. Ennek okai nagyjából megegyeznek a hiányzó időszakok fentebb tárgyalt okokkal. A leggyakoribb ok a PCOS.

Rendetlen időszakok

Néhány nőnél a menstruáció nem rendszeresen következik be, de úgy tűnik, hogy váratlan időpontokban következik be. Néhány hónapban az időszakok közötti különbség rövidebb lehet, mint 28 nap, más hónapokban pedig hosszabb lehet. Ez gyakori a tizenéves lányoknál, akik kezdik a menstruációt, és néhány évig is eltarthatnak, amikor a hormonok leülepednek. Nőknél is gyakori, amikor a menopauza felé közelednek. Gyakran nem találnak okot, és az orvosok a diszfunkcionális méhvérzésnek nevezik. Ez azt jelenti, hogy semmilyen rendellenességet nem találtak ennek okáért, és nincs miért aggódni. Ha a vérzés súlyos, vagy a rendellenes ciklus problémát jelent, vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek, ezért keresse fel orvosát.

Vérzés az időszakok között

A menstruáció közötti vérzésnek számos oka van. A kombinált orális fogamzásgátló (COC) tabletta elkezdése után az első 2-3 hónapban gyakori.

Minden más esetben keresse fel orvosát, ha a menstruáció között vérzik, vagy szex után vérzik. Szüksége lesz egy vizsgálatra és esetleg néhány vizsgálatra az ok kiderítéséhez.