Kismedencei tapadások (hegszövet)

Az adhéziók olyan hegszöveti sávok, amelyek a belső szervek összetapadását okozhatják, ha nem feltételezik. Leggyakrabban a tapadások a korábbi műtétek következményei, de néhányuk a kismedencei fertőzést követően következhet be, és sokszor az endometriózis súlyosabb szakaszait kíséri. Ha az adhézió sűrű, vagy korlátozza a belső szervek, például a belek normális mozgását, fájdalom léphet fel. Nem gyakran a tapadások a belek elzáródását okozhatják (bélelzáródás).

Az adhéziók, amikor részt vesznek a fájdalom kiváltásában, általában valamilyen más, fájdalmat okozó betegséggel járnak együtt, mint például az irritábilis bél szindróma (IBS) vagy az endometriózis. Jelezhetik jelenlétüket az IBS tüneteinek súlyosbításával vagy fájdalommal a nemi aktus során. Sajnos a kismedencei adhéziók jelenlétének diagnosztizálása nehéz. Rendkívüli esetek kivételével a vizsgáló orvos nem érezheti őket a kismedencei vizsgálat során, és az olyan vizsgálatok, mint az ultrahang, az MRI és a CT-vizsgálatok nem nagyon észlelik őket. Ez azt jelenti, hogy a fájdalomproblémák értékelésében jártas orvos alapos kórelőzménye és kismedencei vizsgálata a legjobb eszköz jelenlétük kimutatására.

Amikor valószínűnek tűnik, hogy az adhéziók fontosak lehetnek, akkor látás céljából laparoszkópiát lehet végezni, és ugyanazon laparoszkópos eljárás során az adhéziók gyakran eltávolíthatók. Számos figyelmeztetés van itt.

Először is, a tapadások laparoszkópos kezelését a legbiztonságosabban és leghatékonyabban az ilyen típusú műtét elvégzésében speciálisan képzett és tapasztalt laparoszkópos sebészek végzik. Ritka esetek kivételével nem tartják hasznosnak a laparotómiát (nagy nyitott bemetszést) az adhéziók kezelésére, mert ezek sokkal gyakrabban nőnek fel a nyílt műtét után.

Másodszor, csak azért, mert tapadások vannak jelen, ez nem jelenti azt, hogy ezek okozzák a fájdalmat! A fájdalom értékelésében képzett orvosok klinikai tapasztalatainak gyakran meg kell tudniuk, hogy a tapadások műtéti kezelése valószínűleg hasznos-e, és mikor nem. Ha az adhéziók miatt műtétet végeznek, akkor a legjobban akkor működik, ha az egyéni fájdalom összes összetevőjének átfogó megközelítésével kombinálják.

Az UNC medencefájás klinikáján a munkatársak több mint 20 éves tapasztalattal rendelkeznek referenciaközpontként a krónikus kismedencei fájdalom értékelésében és a ragasztó betegség magas szintű laparoszkópos műtétjének elvégzésében. Biztonsági nyilvántartásunk ezekben az esetekben páratlan az államban. Kombináljuk a műtéti kezelést a fájdalom kezelésének és kezelésének számos más lehetőségével, például fizikoterápiával, diétával és testmozgással, stresszcsökkentő technikákkal, tanácsadással és gyógyszeres kezeléssel.