Kezelés - Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének célja az állapot szabályozása és az esetleges tünetek csökkentése.

Életmódváltások

Kerülje az alkohol fogyasztását

A legfontosabb, amit tehet, abbahagyja az alkoholfogyasztást, még akkor is, ha ez nem az Ön állapotának oka. Ez megakadályozza a hasnyálmirigy további károsodását és csökkentheti a fájdalmat.

Ha továbbra is fogyaszt alkoholt, valószínűleg olyan fájdalmat fog tapasztalni, amely megakadályozza a mindennapi tevékenységek végzését, és nagyobb valószínűséggel alakul ki szövődmény is.

Néhány krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő ember függ az alkoholtól, segítségre és támogatásra van szükségük az ivás abbahagyásához. Keresse fel háziorvosát, ha ez vonatkozik Önre.

Az alkoholfüggőség kezelése a következőket tartalmazza:

egy-egy tanácsadás
önsegítő csoportok látogatása - például névtelen alkoholisták
akamprozát nevű gyógyszer szedése, amely csökkentheti az alkohol utáni vágyat

A dohányzás abbahagyása

Ha dohányzik, abba kell hagynia. A dohányzás felgyorsíthatja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás által okozott károkat, valószínűbb, hogy a hasnyálmirigy hamarabb leáll.

Használhat dohányzásellenes kezelést, például nikotinpótló terápiát (NRT) vagy bupropiont - a cigaretta utáni vágy csökkentésére szolgáló gyógyszert.

Forduljon háziorvoshoz segítségért és tanácsért a leszokással kapcsolatban. Hivatkozhatnak az NHS Stop Stop dohányzási szolgáltatásához, vagy további tanácsért hívhatja az NHS Stop Stop segélyvonalát a 0300 123 1044 telefonszámon.

Étrendi változások

Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás befolyásolhatja bizonyos ételek emésztési képességét, szükség lehet az étrend megváltoztatására.

Lehet, hogy a háziorvos étkezési tanácsokat adhat Önnek, vagy megkérheti őket vagy a kórházi orvost, hogy irányítson dietetikushoz, aki elkészíti a megfelelő étrendi tervet.

Általában alacsony zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú, magas kalóriatartalmú étrend ajánlott zsírban oldódó vitamin-kiegészítőkkel. De ne változtassa meg étrendjét anélkül, hogy konzultálna egészségügyi szakemberrel.

Enzim-kiegészítők

Lehet, hogy hasnyálmirigy-enzim-kiegészítőket kap, amelyek segítik az emésztőrendszer hatékonyabb működését.

Ezeknek a kiegészítőknek a mellékhatásai a hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás és hasi fájdalmak. Forduljon háziorvoshoz, ha mellékhatásokat tapasztal, mivel szükség lehet az adagolás módosítására.

Szteroid gyógyszer

A szteroid gyógyszerek ajánlottak krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek, akiket immunrendszeri problémák okoznak, mert segít enyhíteni a hasnyálmirigy gyulladását.

A szteroid gyógyszerek hosszú ideig történő alkalmazása azonban mellékhatásokat okozhat, például csontritkulást és súlygyarapodást.

Fájdalomcsillapítás

A fájdalomcsillapítás fontos része a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének.

Enyhe fájdalomcsillapítók

A legtöbb esetben az első alkalmazott fájdalomcsillapító a paracetamol vagy gyulladáscsökkentő, például ibuprofen.

De a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók hosszú távú szedése növelheti a gyomorfekély kialakulásának kockázatát, ezért protonpumpa-gátlót (PPI) írhat fel Önnek, hogy megvédje ezt.

Erősebb fájdalomcsillapítók

Ha a paracetamol vagy a gyulladáscsökkentők nem kezelik a fájdalmat, akkor szükség lehet opiát-alapú fájdalomcsillapítóra, például kodeinre vagy tramadolra. A mellékhatások közé tartozik a székrekedés, émelygés, hányás és álmosság.

A székrekedés kezelése különösen nehéz lehet, ezért lehet, hogy hashajtót írnak fel ennek enyhítésére. További információkért lásd a székrekedés oldalt.

Ha álmosságot érez az ópiátalapú fájdalomcsillapító bevétele után, kerülje a vezetést és a nehéz szerszámok vagy gépek használatát.

Erőteljes fájdalom

Ha súlyos a fájdalma, további felmérés céljából szakorvoshoz (gasztroenterológushoz vagy hasnyálmirigy-biliáris sebészhez) vagy fájdalomközpontba fordulhat.

Felajánlhatják műtétet a fájdalom enyhítésére vagy a szövődmények kezelésére.

Bizonyos esetekben további gyógyszerek - amitriptilin, gabapentin vagy pregabalin - ajánlhatók a fájdalom enyhítésére.

Ha ez nem hatékony, a súlyos fájdalom néha néhány hétig vagy hónapig enyhíthető idegtömbnek nevezett injekcióval. Ez blokkolja a hasnyálmirigy fájdalomjelzéseit.

Súlyos epizódok

Ha a hasnyálmirigy-gyulladása hirtelen súlyosbodik, akkor szükség lehet egy rövid kórházi kezelésre.

Ez magában foglalhatja azt, hogy a folyadékot közvetlenül a vénába juttatják, az oxigént pedig az orrába vezetett csöveken keresztül.

Sebészet

A műtét súlyos fájdalom kezelésére alkalmazható krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknél.

Endoszkópos műtét

Azok a betegek, akiknek epeköve van a hasnyálmirigyükben (a hasnyálmirigy-csatornában), részesülhetnek az endoszkópos műtétből és a litotripsziának nevezett kezelésből.

A litotripszia magában foglalja a lökéshullámok használatát a kövek kisebb darabokra törésére. Ezután egy endoszkóppal hozzáférnek a hasnyálmirigy-csatornához, így a darabok eltávolíthatók.

Ez a kezelés bizonyos mértékben javíthatja a fájdalmat, de az előny nem biztos, hogy állandó.

Hasnyálmirigy reszekció

Azokban az esetekben, amikor a hasnyálmirigy bizonyos részei gyulladtak és súlyos fájdalmat okoznak, műtéti úton eltávolíthatók. Ezt hasnyálmirigy-reszekciónak nevezik, és akkor is felajánlhatják, ha az endoszkópos kezelés nem működik.

A hasnyálmirigy reszekciójának pontos technikája attól függ, hogy mely részeket kell eltávolítani.

Beszéljen a műtéti csoportjával az eljárás előnyeiről és kockázatairól, mielőtt úgy dönt, hogy folytatja.

Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás legsúlyosabb eseteiben, amikor a hasnyálmirigy nagymértékben károsodott, szükség lehet a teljes hasnyálmirigy eltávolítására (teljes pancreatectomia).

Ez nagyon hatékony lehet a fájdalom kezelésében, de már nem tudja előállítani a szervezetének szükséges inzulint. Ennek a problémának a leküzdésére néha autológ hasnyálmirigy-szigetsejt-transzplantációnak (APICT) nevezett technikát alkalmazzák.

Az APICT során az inzulin termeléséért felelős szigetsejteket eltávolítják a hasnyálmirigyből, mielőtt a hasnyálmirigyét műtéti úton eltávolítják. Ezután a szigetecske sejteket összekeverjük egy speciális oldattal, és befecskendezzük a májába.

Ha az APICT sikeres, a szigeti sejtek megmaradnak a májban, és elkezdik az inzulint termelni.

Rövid távon úgy tűnik, hogy az APICT hatékony, de hosszú távon további inzulinkezelésre lehet szüksége.

Egyéb vizsgálatok és ellenőrzések

Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizáltak, fel kell ajánlania:

éves ellenőrzések (6 havonta 16 éven aluliaknál) annak biztosítására, hogy az étrend megadja a szükséges tápanyagokat
2 évente elvégzett csontsűrűség-értékelés - az ételek emésztésével kapcsolatos problémák befolyásolhatják a csontok egészségét
vérvizsgálat cukorbetegség esetén 6 havonta
a hasnyálmirigyrák éves ellenőrzése, ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás oka örökletes

Az oldal utolsó áttekintése: 2018. október 31
A következő felülvizsgálat ideje: 2021. október 31