A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás korai, hosszú távú ellátást igényel

Dosa László

KEY BISCAYNE, Fla? A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás visszafordíthatatlan állapot, amelyet hasnyálmirigy-elégtelenség jellemez, amelyre nincs gyógymód. Leggyakrabban a túlzott alkoholfogyasztással társul, és gyakran nem ismerik fel a korai szakaszában - jegyezték meg a Mayo Klinikai Orvostudományi Főiskola 16. éves előrehaladásai és ellentmondásai a klinikai táplálkozásban szemináriumának előadói. ?

"Fontos, hogy az orvosok felismerjék ezt az állapotot, korán kezeljék és mindig kövessék a betegeket, mert hosszú távú ellátásra van szükségük" - mondja Massimo Raimondo, MD, orvostudományi docens, Mayo Clinic, Jacksonville, Fla.

Az Egyesült Államokban a betegség a betegek 80% -ában alkoholfüggő. A fennmaradó esetek többsége idiopátiás típusú, korán (50 éves kor) kezdődött. Annak ellenére, hogy az etiológia nem ismert, a genetikai hajlam a korai kezdetű csoportba tartozik.

Gyakori megnyilvánulás, különösen az alkoholfüggőségben szenvedőknél, a tápanyagok felszívódási képessége. Ha nem kezelik, a beteg továbbra is rosszul felszívja a zsírt, fogyni fog, egyensúlyhiányos problémái vannak, alacsony önértékelés alakul ki és képtelen normális életet élni. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem életveszélyes, de sok beteg nem él olyan sokáig, mint az életkorának megfelelő társaik a lakosság körében.

Az egészséges hasnyálmirigy minden étkezés után üríti az emésztőrendszer váladékát a belekbe. A hasnyálmirigy károsodása után nem képes önmagát meggyógyítani; atrófizálódik, és lényegében rostos kötőszövet váltja fel. Ezenkívül, amikor a hasnyálmirigy abbahagyja az inzulin termelését, orvosi terápiával kell helyettesíteni.?

A kezelés olyan gyógyszerekből áll, amelyek kiegészítik az emésztőenzimeket, amelyeket a hasnyálmirigy már nem termel. "Kábítószer beadásával megpróbáljuk pótolni a hasnyálmirigy egyik funkcióját, amely az alultápláltság és a felszívódási zavar kijavítása" - mondta Dr. Raimondo.

A hasnyálmirigy működését átvevő gyógyszerek sertésekből nyert enzimeket tartalmaznak. Ezeket az enzimeket az egyes betegekhez kell igazítani. Keverednek a beteg étellel, és a bélben, a gyomorban és a vékonybélben (különösen a duodenumban és a jejunumban) hatnak a tápanyagok emésztésének megkönnyítésére. A gyógyszerek nem szívódnak fel; lokálisan működnek a lumenben, mint a hasnyálmirigy-enzimek. Végül a széklet mellett megszűnik.

Dr. Raimondo elmondta az IMWR-nek, hogy a kezelési lehetőségek korlátozottak, és "a piacon jelenleg kapható készítmények sertés hasnyálmirigyből származnak". A klinikai vizsgálatok egyik korai stádiumában lévő egyik kezelés "egy új lipáz, amelyet géntechnológiával nyertek a Pseudomonas glumae-tól (ma Burkholderia glumae néven ismert), amely étkezés utáni epesavkoncentrációban van jelen. Úgy tűnik, hogy ez egy ideális lipáz. " Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő felnőttek számára megfelelőnek bizonyul, "ez forradalmasítja a betegség kezelését".

Ez az orális gyógyszer, az ALTU-135 (Altus Pharmaceuticals), egy enzimpótló kezelés hasnyálmirigy-elégtelenség okozta felszívódási zavarok esetén. Az egyetlen ismert káros hatás a vastagbél szűkülete.