Lépproblémák és lépeltávolítás

Néhány ember lép nélkül születik, vagy betegség vagy sérülés miatt el kell távolítani.

A lép egy ököl méretű szerv, amely a hasad bal felső részén, a gyomor mellett és a bal bordák mögött található.

Az immunrendszer fontos része, de anélkül is túlélhet. A máj ugyanis átveheti a lép számos funkcióját.

Mit csinál a lép?

A lépnek néhány fontos funkciója van:

Harcol a behatoló baktériumok ellen a vérben (a lép fertőzés elleni fehérvérsejteket tartalmaz).
Ellenőrzi a vérsejtek szintjét. A lép szabályozza a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a vérlemezkék (kis vérsejteket képző sejtek) szintjét
Megvizsgálja a vért és eltávolítja az összes régi vagy sérült vörösvértestet.

Ha a lép nem működik megfelelően, elkezdheti eltávolítani az egészséges vérsejteket. Ez a következőket eredményezheti:

vérszegénység, a vörösvérsejtek számának csökkenése miatt
megnövekedett fertőzésveszély a csökkent fehérvérsejtek miatt
vérzés vagy véraláfutás a csökkent vérlemezkék számából

Lépproblémák

Lépfájdalom

A lépfájdalmat általában a bal bordák mögött érzett fájdalomként érezzük. Gyengéd lehet, amikor megérinti a területet. Ez a sérült, megrepedt vagy megnagyobbodott lép jele lehet.

Sérült vagy megrepedt lép

A lép erőteljes hasi ütés, autóbaleset, sportbaleset vagy bordatörés után megsérülhet vagy felszakadhat (felszakadhat).

A törés történhet azonnal, vagy hetekkel a sérülés után.

A lép megrepedésének jelei:

fájdalom a bal borda mögött és érzékenység, amikor megérinti ezt a területet
szédülés és gyors pulzusszám (a vérveszteség okozta alacsony vérnyomás jele)

Néha, ha lefekszik és felemeli a lábát, a fájdalom a bal vállának hegyén érezhető.

A megrepedt lép orvosi vészhelyzet, mivel életveszélyes vérzést okozhat. Menjen egyenesen az A&E-hez, ha úgy gondolja, hogy megrepedt vagy megrongálta a lépét.

Megnagyobbodott lép

A lép fertőzés vagy sérülés után megduzzadhat. Megnagyobbodhat olyan betegség következtében is, mint a cirrhosis, a leukémia vagy a rheumatoid arthritis.

A megnagyobbodott lép nem mindig okoz tüneteket. Ellenkező esetben figyeljen a következőkre:

étkezés után nagyon gyorsan teli érzés (a megnagyobbodott lép nyomhatja a gyomrot)
kényelmetlenséget vagy fájdalmat érez a bal borda mögött
vérszegénység és/vagy fáradtság
gyakori fertőzések
könnyű vérzés

Az orvosok gyakran meg tudják mondani, hogy megnagyobbodott-e a lép, ha megérzik a hasát. Vérvizsgálat, CT vagy MRI vizsgálat megerősítené a diagnózist.

A lépet általában nem távolítják el, ha csak megnagyobbodnak. Ehelyett bármilyen alapbetegségben kezelést kap, és a lépét ellenőrizni fogják. Antibiotikumokat lehet felírni, ha fertőzés van.

Egy ideig el kell kerülnie az érintkezős sportokat, mivel nagyobb a kockázata annak, hogy megreped a lép, miközben megnagyobbodik.

Műtétre csak akkor van szükség, ha a megnagyobbodott lép súlyos szövődményeket okoz, vagy ha az ok nem található.

Splenectomia (eltávolítva a lépet)

Szükség lehet a lép eltávolítására, amely splenectomia néven ismert, ha a lép sérült, megbetegedett vagy megnagyobbodott.

Néha helyénvalóbb lehet a lép csak egy részének eltávolítása - részleges splenectomia.

Ha van idő, akkor azt javasoljuk, hogy a műtét előtt végezzen egy sor oltást.

Laparoszkópia

A legtöbb splenectomiát laparoszkópiával (kulcslyuk műtét) hajtják végre.

A laparoszkóp hosszú, vékony, rugalmas eszköz, saját fényforrással. Kamerához van rögzítve, és nagy felbontású, nagyított képeket továbbít a TV képernyőjére, hogy irányítsa a sebész műszereit.

A laparoszkópos splenectomia lehetővé teszi, hogy a sebész hozzáférjen a hasa belsejéhez anélkül, hogy nagy bemetszéseket (vágásokat) kellene végeznie a bőrén. Szüksége lesz azonban általános érzéstelenítőre.

Az eljárás a következőket foglalja magában:

Több bemetszés a hasban (hasi terület).
Vezessen egy laparoszkópot a testébe az egyik bemetszésen keresztül, hogy az orvosok láthassák, mit csinálnak.
Vékony eszközöket engedjen a hasába a többi bemetszésen keresztül, hogy eltávolítsa a lépét. Gáz kerül a hasába, hogy ezt megkönnyítse.

A bemetszéseket ezután felvarrják vagy néha összeragasztják. Lehet, hogy ugyanazon a napon hazamehet, vagy előfordulhat, hogy éjszakára kórházban kell maradnia. Ha ugyanazon a napon megy haza, valakinek az első 24 órában veled kell maradnia.

Nyílt műtét

Szükség lehet nyílt műtétre, ahol egy nagy bemetszést végeznek, ha a lép túl nagy vagy túl sérült ahhoz, hogy kulcslyuk-műtéttel eltávolítsák. Gyakran vészhelyzetekben ez lesz az előnyben részesített módszer a vérzés gyors ellenőrzésére.

Szüksége lesz általános érzéstelenítőre, és előfordulhat, hogy néhány napig kórházban kell maradnia, hogy felépüljön.

Később

Normális érzés fájni és véraláfutást okozni a splenectomia után, de fájdalomcsillapító gyógyszert kap.

A műtét után hamarosan képesnek kell lennie enni és inni.

Mint minden művelet, a splenectomia is kicsi a szövődmények, köztük a vérzés és a fertőzés kockázatát.

Kezelőorvosa Önnel együtt fogja átélni ezeket a kockázatokat.

Önnek otthoni légzés- és lábmozgási gyakorlatokat kell végeznie, hogy csökkentse a vérrög vagy a mellkasi fertőzés kockázatát.

Egy másik kockázat a műtéti seb megfertőződése. Ha bármilyen fertőzésre utaló jelet észlel, azonnal forduljon háziorvosához vagy a kórházhoz, mivel antibiotikumokra lehet szüksége.

A gyógyulás általában néhány hétig tart. Orvosa vagy a nővér tanácsot ad, mikor térhet vissza a szokásos tevékenységéhez, például a vezetéshez.

Lép nélkül élni

Ha a lépét el kell távolítani, más szervek, például a máj, átvehetik a lép számos funkcióját.

Ez azt jelenti, hogy továbbra is képes megbirkózni a legtöbb fertőzéssel. Van azonban egy kis kockázat, hogy gyorsan súlyos fertőzés alakulhat ki. Ez a kockázat életed végéig fennáll.

A fertőzés veszélye

A fiatal gyermekeknél nagyobb a súlyos fertőzés kockázata, mint a felnőtteknél, de a kockázat még mindig kicsi. A kockázat akkor is megnő, ha olyan betegségben szenved, mint sarlósejtes vérszegénység, cöliákia vagy olyan állapot, amely befolyásolja az immunrendszerét, például HIV.

Ez a kockázat minimalizálható egyszerű óvintézkedések betartásával a fertőzés megelőzése érdekében.

Oltások

Győződjön meg róla, hogy minden rutinszerű gyermekkori oltását elvégezte. Be kell oltani:

pneumococcus fertőzések, például tüdőgyulladás
influenza (minden ősszel szerezd meg a szezonális influenzajárást)
agyhártyagyulladás (MenACWY és MenB)

Antibiotikumok

A bakteriális fertőzések megelőzése érdekében életének végéig alacsony dózisú antibiotikumokat kell szednie. Az antibiotikumok különösen fontosak:

16 év alatti gyermekek számára
a lép eltávolítását követő első két évben
ha immunrendszere nem működik megfelelően

Vigyázzon a fertőzés jeleire

Vigyázzon a fertőzés jeleire, például:

magas hőmérséklet (láz)
torokfájás
köhögés
erős fejfájás
fejfájás álmossággal vagy kiütéssel
hasi fájdalom
bőrpír és duzzanat a műtéti seb körül

A háziorvos felírhat Önnek egy antibiotikum-kúrát, amelyet felhasználhat, ha fertőzést kap. A fertőzés első jeleinél el kell kezdeni őket szedni, ezért a lehető leghamarabb keresse fel háziorvosát.

Ha fertőzése súlyossá válik, kórházba kerül.

Állat- és kullancscsípés

Az állatok és kullancsok (apró vérszívó paraziták) harapása fertőzéseket okozhat.

Ha egy állat, különösen egy kutya megharapja, kezdje el az antibiotikum-kezelést és sürgősen forduljon orvoshoz.

Ha rendszeresen kirándul vagy táborozik, akkor fennáll a babeziózis veszélye, amely egy ritka betegség, amelyet kullancsok közvetítenek. Próbálja meg elkerülni a kullancscsípést olyan ruhák viselésével, amelyek borítják a bőrét, különösen hosszú nadrágot. Ha rosszul lesz, azonnal forduljon orvoshoz.

Az egészségügyi személyzet tájékoztatása az állapotáról

Az egészségügyi szakemberek megjelölik az egészségügyi nyilvántartást, hogy bebizonyítsák, hogy nincs működő lépe. Ne felejtse el azonban elmondani minden orvosi szakembernek, amelyet lát, beleértve a fogorvosát is.

Tartson orvosi igazolványt

Célszerű valamilyen orvosi igazolványt viselni vagy viselni. Például:

ha a lépét eltávolítják, a kórház splenectomia kártyát adhat, amelyet hazavihet
érdemes megvásárolni saját orvosi igazolványát, például MedicAlert vagy Medi-Tag karkötőt vagy medált

Ha segítségre vagy sürgősségi kezelésre van szüksége, orvosi igazolványa figyelmezteti a személyzetet az Ön állapotára.

Külföldre utazni

Ha külföldre utazik:

tanácsot kaphat, hogy vegyen magával antibiotikum-kúrát
megtudhatja, hogy szüksége van-e extra meningitis oltásra (ACWY típusok)
ellenőrizze, hogy szüksége van-e utazási oltásokra

A működő lép nélküli embereknél fokozott a malária súlyos formájának kialakulásának kockázata. Ha lehetséges, kerülje azokat az országokat, ahol malária van jelen. Ha nem tud, utazás előtt beszéljen háziorvosával vagy helyi gyógyszerészével a malária elleni gyógyszerekről. Használjon szúnyoghálót és rovarriasztót is.

Hegek

A művelet során keletkező hegek fokozatosan elhalványulnak.