BPD/DS súlycsökkentő műtét

Ha Ön rendkívül elhízott és sikertelenül próbálta kordában tartani a testsúlyát, egészségügyi szolgáltatója javasolhat egy bariatriás sebészeti beavatkozást, amelyet biliopancreaticus elváltozásnak neveznek duodenális kapcsolóval (BPD/DS). Ezt általában duodenális kapcsolásnak nevezik. Segíthet nagyobb súlycsökkenésben, mint akár a gyomor bypass, akár a hüvelyes gastrectomia. A műtétről kiderült, hogy segít csökkenteni az elhízást és a kapcsolódó betegségeket. Ide tartoznak a szívbetegségek, a magas vérnyomás és különösen a 2-es típusú cukorbetegség.

A BPD/DS egy összetett súlycsökkentő műtét, amely csökkenti a kalóriák, vitaminok és ásványi anyagok felszívódásának képességét. A duodenális kapcsolóval nagyobb súlya csökkenhet, mint a gyomor bypass vagy a hüvely gastrectomia esetén. Utána nagyobb a kockázata a táplálkozási hiányosságok kialakulásának. Ide tartoznak olyanok, amelyek kezelése nélkül életveszélyesek lehetnek. A műtét elvégzésének eldöntésekor ezeket a szövődményeket és egyéb műtéti kockázatokat gondosan mérlegelni kell az előnyökkel együtt.

BPD/DS súlycsökkentő műtét

Az egészségügyi szolgáltatók a BPD/DS-t ajánlhatják súlyos elhízásnak. Ezeknek az embereknek a testtömeg-indexe (BMI) általában 50 vagy annál nagyobb, vagy a BMI 40 vagy annál nagyobb, súlyos 2-es típusú cukorbetegséggel és más súlyos egészségügyi problémákkal. Ezek az egészségügyi problémák a következők:

2-es típusú diabétesz

Magas vérnyomás

Alkoholmentes zsírmájbetegség

A BPD/DS egy összetett eljárás, amely 3 különböző módon küzd a fogyás ellen. Először egy hüvelyes gasztrektómiát hajtanak végre. Ehhez a gyomor nagy részét tűzőeszközzel távolítják el, így egy keskeny cső vagy hüvely marad a gyomor tetejétől az aljáig. Kevesebb gyomor kitöltésével gyorsabban érezheti jóllakását, kevesebb ételt és kevesebb kalóriát fogyaszt.

Az eljárás második része átirányítja az ételt a vékonybél felső részétől, amely az emésztés természetes útja. Ez csökkenti azt, hogy a szervezet mennyi kalóriát és tápanyagot képes felszívni. A vékonybél fel van osztva, és kapcsolat jön létre a vékonybél vége közelében.

A BPD/DS eljárás harmadik része megváltoztatja az epe és az emésztőnedvek normális lebontási módját. Ez csökkenti, hogy mennyi kalóriát szív fel, ami még nagyobb súlycsökkenést okoz. A vékonybél egyik vége a nyombélhez kapcsolódik, a gyomor alja közelében.

Nyílt kontra laparoszkópos BPD/DS

A BPD/DS-t laparoszkópos vagy hagyományos nyílt műtétként végzik. A nyílt műtét során az egészségügyi szolgáltató vágást végez a has területén. A laparoszkópos BPD/DS sokkal kisebb vágásokat igényel, és megvilágított kamerával ellátott kis műszereket használ a műtét elvégzéséhez. A laparoszkópos műtét elősegítheti a gyorsabb felépülést, és csökkentheti a szövődmények, például a fertőzések és a sérvek kockázatát. Néhány bariatrikus sebész laparoszkópos sebészeti robot segítségével segíti a műtét egy részét.

Az eljárás előnyei

A BPD/DS nagy súlycsökkenést eredményezhet, több mint 150 fontot, mert korlátozza, hogy mennyi ételt fogyaszthat, és csökkenti azt is, hogy hány kalóriát szívhat fel. Segít fenntartani ezt a fogyást sok éven keresztül, valószínűleg jobb, mint akár a gyomor bypass, akár a hüvely gastrectomia. Csökkenti a test által felszívódó zsír mennyiségét. Ez segít a fogyásban is. Ha zsíros ételeket fogyaszt, görcsölhet a gyomra és laza a széklet. Ez a cukorbetegség hosszú távú kezelését is segíti, még jobban, mint a gyomor bypass vagy a hüvely gastrectomia.

Az eljárás kockázatai

A BPD/DS csökkenti az esszenciális vitaminok és ásványi anyagok felszívódását, és súlyos, hosszú távú szövődményeket okozhat. A BPD/DS-ben szenvedőknél vérszegénység, csontritkulás vagy vesekő alakulhat ki.

Ezenkívül a BPD/DS-n átesett embereknek nagy a kockázata a kalcium- és vashiánynak. Ezeknek az embereknek nagy a kockázata az A-, D-, E- és K-vitamin, a zsírban oldódó vitaminok hiányának.

Bár ritka, tiaminhiány történhet a BPD/DS műtét után. Ez kezelés nélkül károsíthatja az idegrendszert.

A BPD/DS műtétet végző emberek akár 18% -ában is kialakul a fehérje-energia alultápláltság valamilyen eleme. Súlyos állapotban ez az állapot kwashiorkor néven ismert, az alultápláltság súlyos és potenciálisan életveszélyes formája.

Ha BPD/DS műtétet végez, vitamint és ásványi anyagokat kell szednie, és rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie egész életében. Ez a súlyos vitaminhiány és a kapcsolódó szövődmények megelőzésére szolgál. Még akkor is, ha táplálékproblémákat szed az előírás szerint, mégis táplálkozási problémákat okozhat, és kezelésre szorul.

Mint minden műtét, a BPD/DS eljárás is bizonyos kockázatokat hordoz magában:

Vérrögök a lábadban, amelyek átjuthatnak a tüdőbe

Az eljárás után

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) javasolja, hogy az egészségügyi szolgáltatók ezeket a napi kiegészítőket írják elő a BPD/DS súlycsökkentő műtét után a táplálkozási hiányok megelőzése érdekében:

A-vitamin, a műtét után 2-4 héttel kezdődik

D-vitamin, a műtét után 2-4 héttel kezdődik

K-vitamin, a műtét után 2-4 héttel kezdődik

Multivitamin a napi érték 200% -ával, a kórházból történő kivezetést követő első napon

Legalább 18–27 mg vas, és legfeljebb 50–100 mg naponta menstruáló nőknél vagy serdülőknél, akiknek fennáll a vérszegénység veszélye

Kalcium-kiegészítők, általában 3-4 adagban, 500 mg-tól 600 mg-ig, a kibocsátás utáni első napon vagy a műtétet követő első hónapon belül. Megjegyzés: Ne szedje ezeket egyidejűleg a vas-kiegészítőkkel. Várjon pár órát.

B12-vitamin-kiegészítők, amelyek 350–500 mcg-ot tartalmaznak. Néhány embernek havonta kell B12 injekciót adnia magának

Opcionálisan B-komplex vitamin

Legfeljebb 3 adag kalciumban gazdag tejital

Az ASMBS azt is javasolja, hogy fogyasszon kicsi, de tápláló ételeket, amelyekben magas a fehérjetartalom, valamint gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák és omega-3 zsírsavak. Kerülni kell a magas cukortartalmú ételeket.

Fontos megérteni, hogy az egészséges életmód követése kritikus fontosságú a műtét utáni fogyás fenntartásához. Ez magában foglalja az egészséges táplálkozást és a rendszeres testmozgást. Ez pedig egy életen át tartó elkötelezettséget igényel, rendszeres látogatásokkal a bariatrikus sebésznél vagy más egészségügyi szolgáltatónál, hogy rendszeres laboratóriumi ellenőrzéseket végezzen. A duodenum kapcsoló jelentős súlyvesztést eredményezhet. Emellett számos, az elhízással kapcsolatos egészségi állapot javítását vagy megoldását kínálja. De rendszeres nyomon követésre és elkötelezettségre van szüksége a szükséges fehérje, vitaminok és kiegészítők szedése érdekében.