Lépproblémák és lépeltávolítás

Néhány ember lép nélkül születik, vagy betegség vagy sérülés miatt el kell távolítani.

lépproblémák

A lép egy ököl méretű szerv a hasad bal felső részén, a gyomor mellett és a bal bordák mögött.

Az immunrendszer fontos része, de anélkül is túlélhet. A máj ugyanis átveheti a lép számos funkcióját.

Mit csinál a lép?

A lépnek néhány fontos funkciója van:

  • küzd a behatoló baktériumok ellen a vérben (a lép fertőzés elleni fehérvérsejteket tartalmaz)
  • szabályozza a vérsejtek szintjét (fehérvérsejtek, vörösvértestek és vérlemezkék)
  • kiszűri a vért és eltávolítja az összes régi vagy sérült vörösvértestet

Lépproblémák

A lép nem működik megfelelően

Ha a lép nem működik megfelelően, elkezdheti eltávolítani az egészséges vérsejteket.

Ez a következőket eredményezheti:

  • vérszegénység, a vörösvérsejtek számának csökkenése miatt
  • megnövekedett fertőzésveszély a csökkent fehérvérsejtek miatt
  • vérzés vagy véraláfutás, amelyet a vérlemezkék számának csökkenése okoz

Fájdalmas lép

A lépfájdalmat általában a bal bordák mögött érzett fájdalomként érezzük. Gyengéd lehet, amikor megérinti a területet.

Ez a sérült, megrepedt vagy megnagyobbodott lép jele lehet.

Sérült vagy megrepedt lép

A lép sérülhet, vagy megrepedhet (megrepedhet) sérülés, például hasi ütés, autóbaleset, sportbaleset vagy bordatörés után.

A törés történhet azonnal, vagy hetekkel a sérülés után.

A lép megrepedésének jelei:

  • fájdalom a bal borda mögött és érzékenység, amikor megérinti ezt a területet
  • szédülés és gyors pulzusszám (a vérveszteség okozta alacsony vérnyomás jele)

Néha, ha lefekszik és felemeli a lábát, akkor érezheti a fájdalmat a bal vállának hegyén.

A megrepedt lép orvosi vészhelyzet, mivel életveszélyes vérzést okozhat.

Menjen egyenesen az A&E-hez, ha úgy gondolja, hogy megrepedt vagy megrongálta a lépét.

Megnagyobbodott lép

A lép fertőzés vagy sérülés után megduzzadhat. Megnagyobbodhat egy egészségi állapot, például cirrhosis, leukémia vagy rheumatoid arthritis következtében is.

A megnagyobbodott lép nem mindig okoz tüneteket.

Ellenkező esetben figyeljen a következőkre:

  • étkezés után nagyon gyorsan teli érzés (a megnagyobbodott lép nyomhatja a gyomrot)
  • kényelmetlenséget vagy fájdalmat érez a bal borda mögött
  • vérszegénység és fáradtság
  • gyakori fertőzések
  • könnyű vérzés

Az orvosok gyakran meg tudják mondani, hogy megnagyobbodott-e a lép, ha megérzik a hasát. Vérvizsgálat, CT vagy MRI vizsgálat megerősítheti a diagnózist.

A lépet általában nem távolítják el, ha csak megnagyobbodnak. Ehelyett bármilyen alapbetegségben kezelést kap, és a lépét ellenőrizni fogják. Lehet, hogy antibiotikumot ír fel, ha fertőzés van.

Egy ideig el kell kerülnie a kontakt sportokat, mivel nagyobb a kockázata annak, hogy a lép megreped, miközben megnagyobbodik.

Műtétre csak akkor van szükség, ha a megnagyobbodott lép komoly szövődményeket okoz, vagy az ok nem található.

Műtét a lép eltávolítására

Szükség lehet a lép eltávolítására, amelyet splenectomiának neveznek, ha az nem működik megfelelően, vagy sérült, beteg vagy megnagyobbodott.

Néha a lépének csak egy része távolítható el, amelyet részleges splenectomiának hívnak.

Ha van idő, akkor azt javasoljuk, hogy bizonyos oltásokat végezzen a műtét előtt. Ennek oka, hogy a lép eltávolítása gyengíti az immunrendszert, és nagyobb valószínűséggel fertőzéshez juthat.

Laparoszkópia

A lépek eltávolításának többségét kulcslyuk-műtét (laparoszkópia) segítségével hajtják végre.

A kulcslyuk lép eltávolítása lehetővé teszi, hogy egy sebész nagyméretű vágások nélkül bejusson a hasába a hasába.

Ez azt jelenti, hogy kevesebb hegesedést szenved, és gyorsabban felépülhet a művelet után. De akkor is szükséged lesz általános érzéstelenítőre.

Az eljárás a következőket foglalja magában:

  • több apró vágást végezve a hasában
  • egy laparoszkóp vezetése a testébe az egyik vágáson keresztül, hogy az orvosok láthassák, mit csinálnak
  • vékony eszközöket juttat a hasába a többi vágáson keresztül, hogy eltávolítsa a lépét (ennek megkönnyítése érdekében gázt pumpálnak a hasába)

A vágásokat ezután felvarrják vagy néha összeragasztják.

Lehet, hogy még aznap hazamehet, vagy előfordulhat, hogy éjszakára kórházban kell maradnia.

Ha ugyanazon a napon megy haza, valakinek az első 24 órában veled kell maradnia.

Nyílt műtét

A nyílt műtét egy nagy vágás. Szükség lehet arra, ha a lépe túl nagy vagy túl sérült ahhoz, hogy kulcslyuk-műtét segítségével eltávolítható legyen. Gyakran vészhelyzetekben ez az előnyben részesített módszer.

Szüksége lesz általános érzéstelenítőre, és előfordulhat, hogy néhány napig kórházban kell maradnia, hogy felépüljön.

A lépműtét után felépül

Normális, ha a splenectomia után fájó érzés és véraláfutás érzi, de fájdalomcsillapítást kap.

A műtét után hamarosan képesnek kell lennie enni és inni.

Mint minden művelet, a lépeltávolítás is kicsi a szövődmények, köztük a vérzés és a fertőzés kockázatát.

Orvosa megbeszéli Önnel ezeket a kockázatokat.

Otthon végezzen légzés- és lábgyakorlatokat, hogy csökkentse a vérrög vagy mellkasi fertőzés kockázatát.

Egy másik kockázat a műtéti seb megfertőződése. Ha bármilyen fertőzésre utaló jelet észlel, azonnal forduljon háziorvosához vagy a kórházhoz, mivel antibiotikumokra lehet szüksége.

A gyógyulás általában néhány hétig tart. Orvosa vagy a nővér tanácsot ad, mikor térhet vissza a szokásos tevékenységéhez, például a vezetéshez.

Lép nélkül élni

Ha a lépét el kell távolítani, más szervek, például a máj, átvehetik a lép számos funkcióját.

Ez azt jelenti, hogy továbbra is képes megbirkózni a legtöbb fertőzéssel. De van egy kis kockázat, hogy egy súlyos fertőzés gyorsan kialakulhat. Ez a kockázat életed végéig fennáll.

A fiatal gyermekeknél nagyobb a súlyos fertőzés kockázata, mint a felnőtteknél, de a kockázat még mindig kicsi.

A kockázat akkor is megnő, ha olyan egészségi állapota van, mint sarlósejtes vérszegénység vagy lisztérzékenység, vagy olyan egészségi állapota, amely befolyásolja az immunrendszerét, például a HIV.

Ez a kockázat minimalizálható egyszerű óvintézkedések betartásával a fertőzés megelőzése érdekében.

Oltások

Ellenőrizze háziorvosi rendelőjén, hogy megkapta-e az összes rutinszerű gyermekkori oltását.

Be kell oltani:

  • pneumococcus fertőzések, például tüdőgyulladás, rendszeres erősítőkkel, legalább 5 évente
  • influenza (minden ősszel kapja meg az influenzás megbetegedést)
  • B típusú Haemophilus influenzae és meningitis C (Hib/MenC)
  • MenACWY
  • MenB

Antibiotikumok

A bakteriális fertőzések megelőzése érdekében életének végéig alacsony dózisú antibiotikumokat kell szednie.

Az antibiotikumok különösen fontosak:

  • 16 év alatti gyermekek számára
  • a lép eltávolítását követő első 2 évben
  • ha immunrendszere nem működik megfelelően

Vigyázzon a fertőzés jeleire

Minél előbb forduljon háziorvoshoz, ha fertőzés jeleit tapasztalja.

A fertőzés jelei a következők:

  • magas hőmérséklet
  • torokfájás
  • köhögés
  • súlyos fejfájás
  • álmossággal vagy kiütéssel járó fejfájás
  • hasi fájdalom
  • bőrpír és duzzanat a műtéti seb körül

A háziorvos felírhat Önnek egy antibiotikum-kúrát, amelyet Ön használhat fertőzés esetén.

Ha fertőzése súlyossá válik, kórházba kerülhet.

Óvakodjon az állati és kullancscsípéstől

Az állatok és a kullancsnak nevezett apró, vérszívó paraziták harapása fertőzéseket okozhat.

Ha egy állat, különösen egy kutya megharapja, indítsa el az antibiotikum-kezelést, ha van nála, és sürgősen forduljon orvoshoz.

Ha rendszeresen kirándul vagy táborozik, akkor fennáll a veszélye a Lyme-kórnak, a kullancsok által közvetített betegségnek.

Próbálja meg elkerülni a kullancscsípést olyan ruhák viselésével, amelyek borítják a bőrét, különösen hosszú nadrágot.

Ha rosszul lesz, azonnal forduljon orvoshoz.

Mondja el az orvosi személyzetnek a lép problémáit

Az egészségügyi szakemberek megjelölik az egészségügyi nyilvántartást, hogy bebizonyítsák, hogy nincs lépe.

De ne felejtse el elmondani minden orvosi szakembernek, amelyet lát, beleértve a fogorvosát is.

Tartson orvosi igazolványt

Célszerű valamilyen orvosi igazolványt viselni vagy viselni.

  • ha a lépét eltávolítják, a kórház splenectomia kártyát adhat, amelyet hazavihet
  • érdemes megvásárolni saját orvosi igazolványát, például MedicAlert vagy Medi-Tag karkötőt vagy medált

Ha segítségre vagy sürgősségi kezelésre van szüksége, orvosi azonosítója figyelmezteti a személyzetet az Ön állapotára.

Utazási tanácsok

Ha külföldre utazik:

  • tanácsot kaphat, hogy vegyen magával antibiotikum-kúrát
  • ellenőrizze, hogy szüksége van-e utazási oltásokra

A működő lép nélküli embereknél fokozott a malária súlyos formájának kialakulásának kockázata.

Ha lehetséges, kerülje azokat az országokat, ahol malária van jelen. Ha nem tudja elkerülni őket, utazása előtt beszéljen háziorvosával vagy helyi gyógyszerészével a maláriaellenes gyógyszerekről.

Használjon szúnyoghálót és rovarriasztót is.

Az oldal utolsó áttekintése: 2019. május 3
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. május 3