Szteroidok

A szteroidok gyakran a Hodgkin és a non-Hodgkin lymphoma kezelésének részét képezik, beleértve a bőr (bőr) lymphoma kezelését is.

limfóma

Ezen az oldalon

Mik azok a szteroidok?

A szteroidok olyan hormonok (kémiai hírvivők), amelyek természetes módon keletkeznek a szervezetben.

A kortikoszteroidok egyfajta szteroidok. Testünk kortikoszteroidokat készít a mellékvesékben, amelyek közvetlenül a vesék felett helyezkednek el.

A kortikoszteroidoknak fontos szerepük van:

  • anyagcsere (az étel emésztése energia megszerzéséhez)
  • a só és a víz egyensúlyának ellenőrzése a testedben
  • a vérnyomás szabályozása
  • a fertőzés elleni küzdelem (immunitás)
  • a gyulladás (duzzanat) és az allergiás reakciók csökkentése
  • a hangulatod szabályozása.

A kortikoszteroid gyógyszereket laboratóriumban készítik, és néha rák kezelésére használják. A limfóma kezelésére leggyakrabban alkalmazott kortikoszteroidok típusai a prednizolon, a metilprednizolon és a dexametazon.

A szteroidok egyéb típusai:

  • nemi szteroidok - ösztrogén, progeszteron és tesztoszteron, amelyek részt vesznek a szexuális fejlődésben és a termékenységben
  • anabolikus szteroidok - mesterséges vegyi anyagok, amelyek lemásolják a tesztoszteron férfi hormon hatásait. Csak ritkán írják fel őket, és soha nem használják limfóma kezelésére.

Mikor kezelhetem szteroidokkal?

Önnek szteroidokat adhat önmagában vagy a limfóma kezelésének részeként:

  • Kezelje a limfómát - a szteroidok mérgezőek a limfocitákra (fehérvérsejtekre, amelyekből limfómák alakulnak ki). Lehet, hogy önmagában szteroidokat alkalmaz a limfóma bizonyos típusainak kezelésére (például bőr T-sejtes limfóma, egyfajta bőr limfóma), vagy „előfázisos kezelésként”.
  • Növelje étvágyát, hogy segítsen többet enni, és növelje energiaszintjét. Ez a kemoterápia megkezdése előtt néhány napos prephase kezelés része lehet, ha nagyon rosszul vagy gyenge.
  • Növelje a kemoterápia hatékonyságát - lehet, hogy van egy olyan kezelési módja (gyógyszerkombináció), amely szteroidokat és kemoterápiát tartalmaz, például a „CHOP”, amely magában foglalja a szteroid prednizolont.
  • Csökkentse a kemoterápia mellékhatásait, például hányingert (rosszullétet).
  • Kezeljen allergiás reakciót egy másik anti-lymphoma gyógyszerrel, például a rituximabbal (antitest terápia).

Amíg nem kaptam diagnózist, alacsony fokú szteroidot kaptam. Ez nagymértékben javította az érzésemet a mindennapokban - nyilvánvaló utóhatások nélkül.

Hogyan szedhetek szteroidokat?

Lehet, hogy szteroidokat kap:

  • orálisan (szájon át) tabletta vagy folyadék formájában
  • intramuszkulárisan (egy izomba, általában a combba adott injekcióval)
  • intravénásán (vénába), kanülön vagy központi vonalon (vékony, műanyag cső) keresztül
  • helyileg (közvetlenül a bőrre) kenőcs vagy krém formájában.

Melyek a szteroidok lehetséges mellékhatásai?

A szteroidok segíthetnek a limfóma tüneteinek javításában és a kemoterápia mellékhatásainak csökkentésében. Mint minden kezelésnél, ezeknek is lehetnek mellékhatásai. A legtöbb mellékhatás a szervezet saját kortikoszteroid hormonjainak természetes hatásainak fokozott formája.

Néhány ember aggódik a lehetséges mellékhatások miatt; ezek azonban általában rövid távúak és elmúlnak, ha abbahagyja a szteroid gyógyszerek szedését.

Nem mindenki tapasztalja a mellékhatásokat - attól, hogy kialakulnak-e, az adagtól és attól függ, hogy mennyi ideig van szteroidja. Az életkor is tényező lehet; a fiatal gyermekek és az idős emberek gyakrabban tapasztalnak mellékhatásokat.

Az alábbiakban felvázoljuk a szteroid gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásait, majd néhány kevésbé gyakori mellékhatást.

Ha bármilyen mellékhatása van a szteroid gyógyszeres kezelés miatt, mondja el orvosának, hogy segítsen megbirkózni velük - ne csak hagyja abba a szedését.

Ha hosszú ideig szteroidokat szed, a teste alkalmazkodni kezd a megváltozott hormonszinthez. Ez mellékvese szuppresszióhoz vezethet (ahol nem termel elegendő mennyiségű saját természetes szteroidot). Amikor ez megtörténik, fontos, hogy ne hagyja abba hirtelen a szteroid gyógyszerek szedését, mert az elvonási tünetek súlyosak lehetnek. Orvosa segíthet a szteroid gyógyszerek biztonságos és fokozatos csökkentésében.

A szteroidok gyakori mellékhatásai

Limfóma kezelésére a szteroidok leggyakoribb mellékhatásai a következők:

Myopathia (izomfájdalmak és gyengeség)

A szteroid gyógyszerek befolyásolhatják izmait, leggyakrabban a csípő és a váll izmainak gyengeségét okozva. A lábai gyengébbnek érezhetik magukat, mint máskor. Az állás, a lépcsőzés és a szék felkelése nehezebb lehet, mint a szteroid gyógyszeres kezelés megkezdése elõtt. A karjainak gyengesége megnehezítheti az olyan feladatokat, mint a mosás felakasztása és az öltözködés.

A myopathia gyakoribb az idősebb embereknél.

Emésztési zavar vagy gyomorégés

A szteroid tabletták irritálhatják a gyomor nyálkahártyáját, emésztési zavarokat vagy gyomorégést okozhatnak.

Lehet, hogy gyomorvédő gyógyszereket ír fel, például ranitidint. Néhány vény nélkül kapható, emésztési zavar és gyomorégés elleni gyógyszer (például antacidok) kölcsönhatásba léphet a szteroidokkal. Ne szedjen ilyen gyógyszereket anélkül, hogy orvosával megbeszélné.

Fokozott étvágy és súlygyarapodás

A szteroidok növelhetik az étvágyat, ezáltal többet esznek és hízhatnak. Átmenetileg befolyásolhatják a test zsírtartalmát is. Kezdhet felhalmozódni az arcodban, ami puffadásszerű megjelenést kölcsönöz. Lehet, hogy lefogy a karjaiból és a lábaiból is.

Vannak, akik úgy érzik, hogy súlyuk fokozott étvágy nélkül is növekszik. Ez különböző okokból következhet be, beleértve az anyagcseréjét, ami befolyásolja a kalóriák elégetésének gyorsaságát.

A kezelésem egy része szteroid volt, és rengeteg súlyt híztam. Egyszerűen nem éreztem magam magamnak ...

Bár a súlygyarapodás felkavaró lehet, folytassa az egészséges táplálkozást. Súlyának normalizálódnia kell, ha abbahagyja a szteroidok szedését.

Folyadék visszatartás

A szteroidok fontos szerepet játszanak a víz és a só egyensúlyának szabályozásában a szervezetben. Előfordul, hogy a szteroid gyógyszerek miatt túl sok folyadék van a szervezetben (ún. „Folyadékretenció” vagy „vízvisszatartás”). Ez puffadást, a bokák, a kéz és/vagy a láb megduzzadását és a szem körüli duzzanatot okozhat.

A folyadékretenció megkönnyítése érdekében kerülje a hosszú ideig tartó állást. Azt is tapasztalhatja, hogy segít megemelni a lábát, amikor fekszik. A gyengéd testmozgás, például egy rövid séta, szintén segíthet.

Változások a vércukorszintben (cukor)

A szervezetedben előállított természetes szteroidok a vér glükóz (cukor) szintjének emelkedését okozzák. Az inzulin (egy másik hormon) csökkenti a glükóz szintjét. A szteroidok és az inzulin együtt egyensúlyban tartják a vércukorszintet.

A szteroid gyógyszerek megbontják ezt az egyensúlyt, és magas vércukorszintet okozhatnak. Kerülje ez idő alatt a magas cukortartalmú ételeket és italokat. Az egyensúlyhiány általában átmeneti. Időnként azonban cukorbetegséghez vezet, vagy feltárhatja a korábban nem diagnosztizált cukorbetegséget. Fontos felismerni a cukorbetegség tüneteit, ha kezelésre van szüksége.

Haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, ha a cukorbetegség egyik gyakori tünete van:

  • hogy nagyon szomjas
  • sok vizelet leadása, különösen éjszaka
  • homályos látás
  • gyakori fertőzések (például rigó)
  • vágások és legelések, amelyek hosszú ideig gyógyulnak
  • fogyni anélkül, hogy megpróbálná
  • fáradtabbnak érzi magát, mint máskor.

Orvosának meg kell vizsgálnia a tünetek okait, és ennek megfelelően tanácsot kell adnia Önnek. Tájékoztassa egészségügyi szakembereit arról, hogy Ön szteroidokat kapott vagy szed.

Ha már cukorbetegségben szenved, gondosan ellenőrizze a vércukorszintjét, miközben szteroid gyógyszereket szed. További tanácsért forduljon a cukorbeteg szakápolóhoz, amely magában foglalhatja a gyógyszer beállítását. Ha nem kapja meg ezt a támogatást, kérje meg.

Hangulatváltozások

A szervezetedben természetesen előforduló szteroidok szabályozzák, mennyire izgatott és ideges. A szteroid gyógyszerek befolyásolhatják a hangulatot. Vannak, akik boldogabbnak érzik magukat, mint máskor, mások kellemetlen ingerültséget éreznek. A szteroidok szintén érezhetik magukat, rövid érzelműek és ingerlékenyek lehetnek. Nagyon ritkán okoznak zavart. Vannak, akik egy ideig egy ideig alacsonynak vagy alacsonynak érzik magukat, ha abbahagyják a szteroidok szedését.

A hangulatra gyakorolt ​​hatás meglehetősen gyorsan jöhet és mehet el, miután elkezdi szteroidokat szedni. Tájékoztassa orvosát, ha a szteroidok befolyásolják a hangulatát. Lehet, hogy fokozatosan leállítják a szteroidokat, hogy segítsenek kezelni az ön érzését.

Alvási nehézség

Néhány embernek nehézségei vannak alvással, ha szteroid gyógyszereket szednek. Segíthet, ha a szteroidokat először reggel veszi be, amikor a test természetes szteroidszintje magasabb. További tanácsért forduljon orvosához.

Megállapítottam, hogy a szteroidok mielőbbi, étellel történő fogyasztása csökkentette az alvásproblémákat és elkerülte az emésztési zavarokat.

Fokozott fertőzésveszély

A szteroidok befolyásolhatják az immunrendszert, és csökkenthetik a fertőzések elleni küzdelem képességét. Különösen több vírusfertőzést kaphat, mint például ajakherpesz és övsömör. A gombás fertőzések (például rigó) szintén nagyon gyakoriak, ha szteroidokat szed.

Haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, ha fertőzés jelei jelentkeznek.

A szteroidok kevésbé gyakori mellékhatásai

A limfóma kezelésében alkalmazott szteroidok egyéb mellékhatásai ritkák. Általában akkor fordulnak elő, ha hónapokig vagy legalább néhány hétig szteroidokat szed.

Mondja el orvosának vagy háziorvosának, ha ezek bármelyike ​​jelentkezik Önnél, hogy segítsen megbirkózni velük.

Milyen óvintézkedéseket kell tennem, ha szteroidokat szedek?

Van néhány egyszerű lépés, amellyel segíthetsz abban, hogy jól maradj, ha szteroid gyógyszeres kezelés alatt áll.

Mielőtt más gyógyszereket szedne, beszéljen kezelőorvosával

Beszéljen orvosával a többi gyógyszer szedésének biztonságosságáról. Ez magában foglalja azokat, amelyeket vény nélkül vásárolhat, például fájdalomcsillapító gyógyszereket és gyógynövényes gyógyszereket.

Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a szteroid gyógyszerekkel, és megváltoztathatják mindkettő hatását. Példák a következők kezelésére:

  • gyulladás, például ibuprofen
  • emésztési zavarok, például savlekötők
  • magas vérnyomás
  • szív problémák
  • tuberkulózis
  • cukorbetegség
  • rohamok
  • véralvadás, például vérhígító gyógyszerek, például warfarin.

A terhesség megelőzése és a szoptatás elkerülése

Nem ajánlott terhes lenni, vagy gyermeket szülni szteroidok alatt vagy utána néhány hónapig. A szteroidok ugyanis károsíthatják a születendő csecsemő fejlődését. Ezért fontos ez idő alatt megbízható fogamzásgátlást alkalmazni. Ha teherbe esik a szteroidok szedése alatt, fokozottan fennállhat a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázata. Kérjen tanácsot erről az orvosi csoport tagjával.

Ha már van babája, ügyeljen arra, hogy elkerülje bárányhimlővel vagy övsömörrel fertőzött embereket. Ha szoptat, forduljon orvosának tagjához, hogy tanácsot kapjon a szteroidok típusára és adagjára vonatkozóan. Az általános tanács az, hogy kerülje a szoptatást kb. 3-4 órán át minden szteroid adag után, hogy legyen idő a szteroidok bejutására az anyatejbe a minimális szint csökkentése érdekében. Ez a helyi szteroidok kivételével, amikor nem kell várni a szoptatás előtt.

Ügyeljen arra, hogy ne legyen bárányhimlő vagy övsömör

Kerülje a kapcsolatot bárányhimlővel vagy övsömörrel rendelkező emberekkel, még akkor is, ha korábban volt ilyen fertőzése - ezek súlyosak lehetnek, ha limfómában szenved, és szteroidokat szed. Haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, ha úgy gondolja, hogy bárányhimlője vagy zsindelye lehet.

Oltások

Ne feledje, hogy mely oltások biztonságosak az Ön számára, beleértve az utazási oltásokat is. Nem szabad élő vakcinákat (amelyek legyengített, élő baktériumokat vagy vírusokat tartalmaznak) szteroidok alatt vagy utána 6 hónapig.

Az élő oltások közé tartoznak az oltások:

  • bárányhimlő
  • kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR)
  • gyermekbénulás
  • övsömör
  • tuberkulózis (BCG vakcina)
  • tífusz-
  • sárgaláz.

Lehet inaktivált (nem élő) vakcinája, például a téli influenza jab; ezek azonban nem lehetnek olyan hatékonyak, mint máskor - tanácsért forduljon orvosához.

Legyen tisztában a fertőzés jeleivel

Haladéktalanul forduljon orvosához, ha bármilyen fertőzés jele van, vagy ha általában rosszul érzi magát. Ez különösen fontos, ha neutropenia (alacsony neutrofilszám) van, ami a kemoterápia gyakori mellékhatása. Ne feledje, hogy a didergés akkor is fertőzés jele lehet, ha nincs láza. Ez valószínűbb, ha szteroidokat szed.

A problémákat általában könnyebb kezelni, ha a lehető leghamarabb orvoshoz fordul. Önnek számot kellett volna adnia, amelyet rosszul érezhet. Ha nem, kérje meg.

Tartson szteroid figyelmeztető kártyát

Általában szteroid figyelmeztető kártyát kap, ha 3 hétig vagy hosszabb ideig szteroidokat szed. Vészhelyzet esetén a kártya tájékoztatja az orvosokat arról, hogy Ön szteroid gyógyszereket szed, vagy nemrégiben szoptatott. Megmondja nekik az adagot, és adott esetben, hogy folytatnia kell-e a szteroidok szedését

Tartsa magánál a figyelmeztető kártyát, amíg szteroidokat szed, és 2 évig a kezelés befejezése után. Az emberek gyakran erszényükben, pénztárcájukban vagy táskájukban hordják őket.

Ha mellékvese-szuppressziót tapasztal, hosszú időbe telhet a teljes felépülés, különösen a nagy dózisú szteroidos kezelés után.

A szteroidok fontosak a műtét vagy sérülés utáni gyógyulásban. Ha a jövőben bármilyen fogászati ​​munkája vagy műtéte van, mutassa meg szteroid figyelmeztető kártyáját fogorvosának vagy altatóorvosának. Minden szükséges óvintézkedést megtehet annak érdekében, hogy jól gyógyuljon.

Hivatkozások

Brown ES és Chandler PA. Hangulat és kognitív változások a szisztémás kortikoszteroid terápia során. Alapellátási társ a Journal of Clinical Psychiatry, 2001. 3: 17–21.

Joint British Diabetes Societies. A hiperglikémia kezelése és a kortikoszteroid terápia, 2014. Elérhető: diabetologists-abcd.org.uk/jbds/JBDS_IP_Steroids.pdf (Hozzáférés: 2019. február).

Kenna MA és mtsai. A kortikoszteroidokkal végzett kezelés pszichiátriai szövődményei: áttekintés esettanulmánnyal. Pszichiátria és klinikai idegtudományok, 2011. 65: 549–560. Elérhető: onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1440-1819.2011.02260.x (Hozzáférés: 2019. február).

BMJ Legjobb Gyakorlat, 2018. Folliculitis. Elérhető: bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/282 (Hozzáférés: 2019. február).

Fung MA, 2010. Szteroid pattanások. A dermis és az epidermis gyulladásos betegségei. Elérhető: sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/steroid-acne (Hozzáférés: 2019. február).

Országos Egészségügyi és Gondozási Intézet, 2017. Klinikai ismeretek összefoglalása: Kortikoszteroidok - szóbeli. Elérhető: cks.nice.org.uk/corticosteroids-oral (Hozzáférés: 2019. február).

Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet, 2017. Kortikoszteroidok: szájon át. Elérhető: cks.nice.org.uk/corticosteroids-oral#!scenario (Hozzáférés: 2019. január).

Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet, 2018. Myopathia. Elérhető: ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Myopathy-Information-Page (Hozzáférés: 2019. február).

NHS, 2017. Szteroidok. Elérhető: nhs.uk/conditions/steroids/ (Hozzáférés: 2019. január).

Thornton, BA és De Vivo DC, 2015. A kortikoszteroidok myopathiát váltottak ki. Elérhető: sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/corticosteroid-induced-myopathy (Hozzáférés: 2019. február).

Rusby E. szteroid kezelési kártyák: a betegek biztonsága továbbra is veszélyben van. British Journal of General Practice, 2010. 60: 691. Elérhető: ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2930225/ (Hozzáférés: 2019. január).

Shaikh S és mtsai. A szteroidok alkalmazása a klinikai gyakorlatban: áttekintés. ISRN Aneszteziológia, 2012. (Hozzáférés: 2019. február).