Lindynette (Ethinylestradiol Gestodene) Vásároljon online

Lejárati idő: 01/2022

Felépítés és összetétel:

Filmtabletta. 1 tabletta a következőket tartalmazza:

etinilösztradiol 20 vagy 30 mcg

gestodén 75 mcg

Segédanyagok: nátrium-edetát-kalcium-sztearát, vízmentes magnézium-kolloid szilícium-dioxid, kukoricakeményítő, povidon, laktóz-monohidrát - a tabletta magjában. D + C sárga N 10 CI 47005, E104, povidon, titán-dioxid, C.I. 7791, E171 makrogol 6000 talkum kalcium-karbonát szacharóz - a héjban

hólyagokban 21 db. 1. vagy 3. dobozban.

Leírás gyógyszerforma:

Kerek, mindkét oldalán domború, filmtabletta, halványsárga, törésfehér vagy majdnem fehér, világos sárga díszítéssel, mindkét oldalán felirat nélkül.

Egyfázisú kombinált progesztogén-ösztrogén fogamzásgátló termék.

Felszívódik a gyomor-bél traktusból (körülbelül 99% biohasznosulás) Gyorsan és majdnem 100%. 1 óra elteltével egyszeri 4,2 ng/ml koncentrációjú beadás után. Albuminhoz és globulinhoz kötődik, nemi hormon kötődés (SHBG). 1-2% szabad szteroid formájában van, 50-75% specifikusan kötődik az SHBG-hez. Az etinilösztradiol, a gestodén által okozott megnövekedett SHBG-szint a vérben befolyásolja a szintet: növeli a csökkent SHBG-frakcióhoz kapcsolódó és az albuminhoz kapcsolódó frakciót. A gestodén átlagos megoszlási térfogata 0,7-1,4 l/kg. A kezelt biotranszformáció hasonló a többi szteroidhoz. Átlagos clearance-értékek: 0,8-1,0 ml/perc/kg. A szérumszint csökkent a dwuhfazno. . A T1/2 utolsó fázisában - 12-20 óra Csak metabolitok formájában biztosított: 60% - a vizeletben és 40% - a székletben. T1/2 metabolitok körülbelül 1 nap.

Gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az átlagos Cmax érték a vérszérumban - 30-80 pg/ml, az alkalmazás után 1-2 óra elteltével. A presistemna primer metabolizmus biohasznosulása és a konjugáció körülbelül 60%. Teljesen, de nem specifikusan kötődik az albuminhoz (kb. 98,5%), és növeli az SHBG szérumszintjét. Az átlagos megoszlási térfogat - 5-18 L/kg. Alapvetően aromás hidroxilezésnek vetik alá hidroxilezett és metilezett metabolitok képződését, amelyek szabad formában vagy metabolit-konjugátumok (glükuronidok és szulfátok) formájában vannak jelen. A metabolikus clearance a vérplazmából körülbelül 5-13 ml/perc/kg. csökkentett fázisú szérumkoncentráció. . A második fázis T1/2 - kb. 16-24 óra. Az etinilösztradiol csak metabolitok formájában oszlik el a vizeletben és az epében 2: 3 arányban. T1/2 metabolitok - körülbelül 1 nap. A stabil koncentrációt (20% -kal magasabb, mint az egyszeri adag után) 3-4 napra állítjuk be.

A farmakológiai hatások leírása:

Gátolja az agyalapi mirigy hormonjainak szekrécióját. A gonadotropin gátolja a tüszők érését és gátolja az ovulációt. Növeli a nyaki nyák viszkozitását, ami gátolja a spermiumok behatolását a méhbe.

Az orális fogamzásgátlók a terhesség megelőzése mellett pozitív hatással vannak a menstruációs ciklusra (ha azt megsértik): a havi ciklus rendszeressé válik, csökken a vérveszteség a menstruáció alatt és a vashiányos vérszegénység előfordulása, csökkent a dysmenorrhoea gyakorisága, a megjelenése funkcionális petefészek-ciszták, méhen kívüli terhesség, fibroadenomák és fibrokista megjelenése az emlőmirigyekben, a kismedencei gyulladás és az endometrium rákos oktatás javítja a pattanásos bőrt.

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység
súlyos májkárosodással járó betegségek
májdaganatok (beleértve a kórtörténetet is)
trombózis és tromboembólia (beleértve a kórtörténetet is)
szívinfarktus (beleértve a kórtörténetet is)
szívelégtelenség, agyi érrendszeri betegségek (beleértve a kórtörténetet is)
állapítsa meg a korábbi trombózist (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamot, az anginát)
koagulopátia
drepanocytemia
ösztrogénfüggő daganatok, beleértve a mell vagy az endometrium daganatait (beleértve a kórtörténetet is)
mikroangiopathiával bonyolult cukorbetegség
ismeretlen etiológiájú méhvérzés
idiopátiás sárgaság és viszketés egy korábbi terhesség alatt
a herpesz kórtörténete
otosclerosis romlással az előző terhesség alatt
terhesség.

emlődaganat
terhes nők kóréja (az előző megbeszélés a terhesség koreaja alatt súlyosbodhat)
cukorbetegség
epilepszia
epehólyag-betegség, különösen kolelithiasis (beleértve a kórtörténetet is)
májelégtelenség
artériás hipertónia
immobilizáció
nagy műtét
kolesztatikus sárgaság (beleértve a terhességet a történelemben)
depresszió (beleértve a kórtörténetet is)
migrén.

Terhesség és szoptatás alkalmazása:

A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt. Ha szükséges, a szoptatás ideje alatt történő kinevezésnek el kell döntenie a szoptatás befejezésének kérdését (a gyógyszer hatóanyagai kis mennyiségben választódnak ki az anyatejbe).

A szív- és érrendszer óta: ritkán - tromboembólia, vénás trombózis (beleértve a retina ereket is), megnövekedett vérnyomás.

Az emésztőrendszerből: néha - hányinger, hányás, hepatitis, hepatocelluláris adenoma.

A reproduktív rendszer részéről: ritkán - intermenstruációs foltok, a hüvelyi szekréció változásai, a libidó változásai.

Az endokrin rendszerből: néha - a mell feszültségének érzése, a testtömeg változása.

CNS: érzelmi labilitás, depresszió, szédülés, fejfájás, migrén, gyengeség, fáradtság.

Egyéb: lehetséges hasi fájdalom, chloasma, kellemetlen érzés kontaktlencse viselése közben, folyadékretenció és nátrium a testben, allergiás reakciók, csökkent glükóz tolerancia.

Változások a laboratóriumi paraméterekben: orális fogamzásgátlók hatására egyes laboratóriumi paraméterek (májfunkciós indexek, vese-, mellékvese-, pajzsmirigy-, véralvadási paraméterek és fibrinolitikus tényezők, lipoproteinek és transzportfehérjék szintje) változhatnak, de a normális tartományban.

A rifampicin (növeli a clearance-t), valamint a barbiturátok, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramát, felbamát, oxkarbazepin áttörő méhvérzéshez vezethetnek, vagy csökkenthetik a fogamzásgátló hatást.

A fogamzásgátló megbízhatósága csökken, ha ampicillint, tetraciklint szednek (a hatásmechanizmus nem tisztázott). A fenti gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás során és a kapott kúra befejezése után 7 napig más nem hormonális (óvszer, spermicid gélek) fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni. A rifampicin alkalmazásakor a fogadás befejezését követő 4 héten belül további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni. Minden olyan gyógyszer, amely növeli a gyomor-bél traktus motilitását, csökkenti a gyógyszer vérszintjét.

A gyógyszereket (például az aszkorbinsavat) a bélfalban szulfatálják, versenyképesen gátolják az etinilösztradiol szulfatálódását és javítják annak biológiai hozzáférhetőségét. A májenzimek gátlói (pl. Itrakonazol, flukonazol) növelik az etinilösztradiol koncentrációját a vérplazmában.

Az etinilösztradiol máj a konjugációs enzimek (elsősorban a glyukuronirovaniya) gátlásával vagy felgyorsításával befolyásolhatja más gyógyszerek metabolizmusát, növelheti vagy csökkentheti azok vérkoncentrációját (például ciklosporin, teofillin).

A Hypericum készítmények (beleértve a teát is) használata csökkenti a gyógyszer koncentrációját a vérben, ami áttörő vérzéshez, terhességhez vezethet (ennek oka a Hypericum májenzimekre gyakorolt hatása, amely a Hypericum befogadásának befejezése után 2 hétig folytatódik). A ritonavir 41% -kal csökkenti az etinilösztradiol AUC-értékét. Ezért a ritonavir alkalmazása során magasabb etinilösztradiol (Lindinet 30) gyógyszeradagokkal vagy hormonális fogamzásgátlók alkalmazásával kell alkalmazni.

Adagolás és adminisztráció:

A belseje nem folyékony, elegendő víz van kifacsarva, étkezéstől függetlenül.

Vegyünk 1 tablettát naponta (lehetőleg a nap ugyanabban az időpontjában) 21 napig, majd egy 7 napos pihenőidővel, amely alatt menstruációs vérzés áll fenn a kezelés abbahagyása miatt. 7 napos időközönként, függetlenül attól, hogy a vérzés véget ért-e vagy éppen megkezdődött, a gyógyszer a következő csomagtól folytatódik. Ez a ritmust könnyen megismételhetővé teszi: 3 hét - tabletta, 1 hét - szünet. A gyógyszer az új csomagolás kezdetének a hét ugyanazon napján.

Az első elkészítési módszer: vétel A Lindinet gyógyszert a menstruációs ciklus első napjától kell elkezdeni. A menstruációs ciklus 2-5 napját el kell kezdeni, de ebben az esetben ajánlott további fogamzásgátló módszereket alkalmazni.

Menjen a gyógyszerhez egy másik orális fogamzásgátlóból. A 20 ug etinilösztradiolt tartalmazó fogamzásgátlóról történő átállás normál esetben 7 napos intervallum után történik. A 30 mg etinilestadiolát tartalmazó tablettákról történő átálláskor ajánlott kizárni a 7 napos intervallumot, majd a szokásos módon.

Folytatva a csak progesztogént tartalmazó gyógyszerkészítményeket ("mini-tabletta", injekciók, implantátumok): a "mini-tabletta" segítségével a ciklus bármely napján elmehet a recepció Lindinet gyógyszerére. Az implantátummal a Lindinet gyógyszerhez lehet jutni az implantátum oldatos injekcióval történő eltávolítását követő napon - az injekció beadását megelőző napon. Ezekben az esetekben az első 7 napban szükséges további fogamzásgátló módszereket alkalmazni.

A Lindinet gyógyszer az abortusz után a terhesség I. trimesztere: abortusz után a lehető leghamarabb megkezdheti a gyógyszer szedését, ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátló módszer alkalmazására.

A Lindinet gyógyszer a terhesség II. Trimeszterében történő szülés vagy abortusz után: a gyógyszer befogadása a szülés után 21-28 nappal megkezdhető, feltéve, hogy a nő nem szoptat, vagy a terhesség II. Trimeszterében abortusz. Ezekben az esetekben az első 7 napban szükséges további fogamzásgátló módszereket alkalmazni. Ha a szülés vagy az abortusz után már volt szexuális kapcsolat, akkor a terhességet el kell dönteni, vagy a gyógyszer szedése előtt meg kell várni az első menstruációig.

Átadás a pirulához: ha hiányzik egy tabletta - a kimaradt tabletta a lehető leghamarabb bevétele. Ha az intervallum kevesebb volt, mint 12 óra, akkor a gyógyszer hatékonysága csökken, és ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátló módszer alkalmazására. A fennmaradó tablettákat a szokásos időben kell bevenni. Ha az intervallum 12 óránál hosszabb volt, akkor a gyógyszer hatékonysága csökkenthető. Ebben az esetben a nőnek be kell vennie az elfelejtett tabletta (ka) t, és a következő tablettát - normál módban kell bevennie, míg a következő 7 napban további fogamzásgátló módszerek alkalmazásához van szükség. Ha kevesebb, mint 7 táblázat maradt a csomagban., A következő csomag gyógyszerét megszakítás nélkül kezdik el. Ebben az esetben nincs menstruációs vérzés a gyógyszer abbahagyása miatt a gyógyszer második csomagjának befogadásának befejezéséig, de foltosnak vagy áttörő vérzésnek tűnhet. Ha a második csomag vételének befejezése után nincs menstruációs vérzés a gyógyszer abbahagyása miatt, akkor a kezelés folytatása előtt ki kell zárni a terhességet.

Hányás és hasmenés által hozott intézkedések, ha a gyógyszer bevétele után 3-4 órán belül hányás és/vagy hasmenés kezdi csökkenteni a fogamzásgátló hatást. Ebben az esetben a "Ugrás a pirulához" bekezdésnek megfelelően kell eljárni. Ha a beteg nem akarja megváltoztatni a vételi módot, a kihagyott tablettát új csomagból kell venni.

A menstruáció kezdetének dátumának megváltoztatása: fel lehet gyorsítani a menstruáció kezdetét a gyógyszer szedésének megszakításának csökkentésével. Minél rövidebb a szünet a gyógyszer szedésében, annál valószínűbb, hogy nem lesz menstruációs vérzés vagy foltosodás és áttöréses vérzés következik be a következő csomag kezelése során. A menstruáció késleltetéséhez a gyógyszer szedését az új csomagolásból kell folytatni a 7 napos szünet nélkül. A menstruáció késhet, ameddig csak szükséges: a második csomag utolsó tablettájának bevételéig. Ha késlelteti a menstruációt, áttörő vérzés vagy foltosodás léphet fel. A rendszeres bevitel A Lindinet gyógyszer helyreállítható a szokásos 7 napos szünet után.

A fogamzásgátló nagy dózisainak beadása után súlyos tüneteket nem írnak le.

A tünetek közé tartozik az émelygés, hányás és fiatal lányoknál - enyhe hüvelyi vérzés.

Kezelés: tüneti. Nincs specifikus ellenszer.

A keringési rendszer betegségei. Az orális fogamzásgátlók növelik a szívinfarktus kockázatát. A szívizominfarktus és a különböző lokalizációjú thromboemboliás szövődmények kockázata növekszik azoknál a dohányzó nőknél, akik egyéb kockázati tényezőkkel rendelkeznek (pl. Magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia, elhízás, cukorbetegség, a VPP családi kórtörténete, 35-40 évnél idősebb kor). Ezt 35 évesnél idősebb nők és sok dohányos esetében kell figyelembe venni. Az idősebb nőknél, akik hosszú ideig szedték a gyógyszert, nőtt a vérnyomás. A megnövekedett vérnyomás gyakran megfigyelhető nagy hormonadagokkal rendelkező gyógyszerek alkalmazásakor.

A termék használata előtt konzultálni kell szakemberrel, ha a nő megfigyelte: veleszületett hajlam a tromboembóliás betegségre, elhízás (testtömeg-index 30 kg/m2 felett), a zsíranyagcsere megsértése (dislipoproteinémia), magas vérnyomás, a szívbillentyűk, pitvarfibrilláció, elhúzódó immobilizáció, súlyos műtét, lábműtét, súlyos sérülés (annak a ténynek köszönhető, hogy a posztoperatív időszakban növekszik a tromboembóliás megbetegedések kockázata, 4 hétig abba kell hagynia a gyógyszer szedését. tervezett műtét és a páciens aktiválása után 2 hét múlva folytassa a vételt).

A gyógyszer szedését azonnal abba kell hagyni, ha a tromboembólia tünetei: mellkasi fájdalom, amely a bal karra sugározhat, szokatlanul súlyos fájdalom a lábakban, a lábak duzzanata, éles szúró fájdalom légzés vagy köhögés esetén, vér köhögése.

Daganatok. Néhány tanulmány megállapította, hogy a méhnyakrák nagyobb gyakorisággal fordul elő azoknál a nőknél, akik sokáig szedtek orális fogamzásgátlót (azonban a gyógyszer alkalmazásával okozati összefüggés nem bizonyított). A méhnyakrák kialakulásának valószínűsége a szexuális viselkedéstől és egyéb tényezőktől (humán papilloma vírus) függ. A vizsgálatok nem bizonyították ok-okozati összefüggést az emlőrák és a kábítószer-szedés között: az orális fogamzásgátlót szedő nőknél a betegséget már korábban észlelték, mint azoknál a nőknél, akik nem szedték ezeket a gyógyszereket. Elszigetelt jelentések voltak a máj jóindulatú daganatának kialakulásáról olyan nőknél, akik hosszú távú hormonális fogamzásgátlót kaptak, intraabdominális vérzés kialakulásával.

Egyéb kóros állapotok. A gyógyszert abba kell hagyni a látásvesztés (teljes vagy részleges), proptosis, diplopia esetén, vagy a látóideg papilla ödémájának vagy a retina érrendszeri rendellenességeinek észlelésekor. Tanulmányok szerint az epekövek kialakulásának relatív kockázata az életkor előrehaladtával nő az orális fogamzásgátlót vagy ösztrogént tartalmazó gyógyszereket szedő nők körében. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az epekőbetegség kockázata kisebb, mint alacsony hormonszintű gyógyszerek alkalmazása esetén. Migrén, súlyosbodó migrén vagy állandó vagy ismétlődő szokatlanul súlyos fejfájás esetén a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni. Felvétel A Lindinet gyógyszert azonnal le kell állítani általános viszketés vagy epilepsziás roham esetén.

Amikor a hasmenés fokozza a bélmozgást és csökkenti a gyógyszer felszívódását.

A kábítószer vezetési képességre vagy vezetési képességre gyakorolt lehetséges hatásának azonosítására irányuló vizsgálatok nem vesznek veszélyes gépeket.