Mac és sajt kolonoszkópia előtt? Igen! Szilárd ételeket fogyaszthat a hatókör megkezdése előtti napon

Ha volt már kolonoszkópiája, értékelni fogja ezt a hírt. Ha még soha nem volt kolonoszkópiája, bízzon bennem, ez életet változó, vagy legalább egy nap az életében megváltoztatja:

ételeket

Az eljárás megkezdése előtti napon szilárd ételeket fogyaszthat!

Úgy van. A kolonoszkópiára való felkészüléshez nem kell éhen halnia, ha csak tiszta folyadékokat fogyaszt, mint a húsleves és a Popsicles (és még csak nem is cseresznyeízű, mert ezek színe színű). Még a kolonoszkópiát végző orvosok szakmai szervezete is ezt mondja.

Aki tudta? Nem tettem, amíg nem beszéltem Dr. Jason Samarasenával, a fejlett endoszkópos képalkotás igazgatójával a Kaliforniai Egyetem Irvine H.H. Chao átfogó emésztőrendszeri központjában. Samarasena kutatási eredményeket mutatott be (lásd itt a 60. oldalt) a kolonoszkópia étrendjének előkészítéséről hétfő délután San Diegóban, a "Emésztőrendszeri héten", az éves tudományos értekezleten, amelyet négy orvos-szakmai szervezet támogat, akik ilyen betegségeket szűrnek és kezelnek.

"Ha sok gasztroenterológust kérdezel, ők is meglepődnének" - mondta.

Samarasena rámutatott, hogy az Amerikai Gasztrointesztinális Endoszkópos Társaság legújabb, 2015 januárjában közzétett irányelve nem írja elő, hogy a betegek csak tiszta folyadékot fogyasztanak kolonoszkópia előtt.

"Leggyakrabban tiszta folyékony étrendet javasolnak a kolonoszkópia előtti napra" - állítja az irányelv. "Az azonban nem világos, hogy egy tiszta folyadék a kolonoszkópia előtti napon kínál-e előnyt az alacsony rosttartalmú étrendhez képest az elkészítés minősége szempontjából." Az alacsony szermaradványtartalmú étrend, amely gyakorlatilag megegyezik az alacsony rosttartalmú étrenddel, "bebizonyosodott, hogy legalább ugyanolyan hatékony, mint egy tiszta folyékony étrend, és fokozott betegelégedettséggel jár" - jegyzi meg a szervezet.

Az orvosok most azt mondják, hogy előző nap enni lehet olyan "alacsony maradékanyag-tartalmú" ételeket, mint a mac és a sajt. [+] kolonoszkópián esik át. (AP fotó/Matthew Mead)

Az American Cancer Society szerint a vastagbélrák a bőrrákokat leszámítva a harmadik leggyakoribb rák, amelyet mind az amerikai férfiaknál, mind a nőknél diagnosztizálnak. A társadalom előrejelzése szerint ebben az évben 95 270 amerikainak diagnosztizálják a vastagbélrákot, 39 220-nak a végbélrákot. És a vastagbélrák a harmadik fő oka az Egyesült Államokban a rákkal kapcsolatos halálozásoknak, ha külön vesszük figyelembe a férfiakat és a nőket, a második vezető ok pedig, ha ezeket kombináljuk.

De a halálozási ráta évtizedek óta csökken, részben a kolonoszkópiás szűrés miatt, amely megtalálhatja a vastagbél-polipokat és eltávolíthatja azokat, mielőtt esélyük lenne rákos megbetegedésre. Ezek a polipok meglehetősen gyakoriak - a 65 évesnél idősebb amerikaiak harmada rendelkezik velük az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumának részeként működő Egészségügyi Erőforrások és Szolgáltatások Igazgatósága szerint. A kolonoszkópia a korai rákos megbetegedéseket is felismerheti, javítva a gyógyulás esélyét. Az Egyesült Államok megelőző szolgálatok munkacsoportja tavaly októberben kiküldött dokumentumtervezetében megerősítette 2008-as ajánlását, miszerint a vastagbélrák kialakulásának átlagos kockázatával küzdő felnőtteket 50 éves kortól kezdve át kell szűrni, és 75 éves korig folytatni kell.

Az átlátszó folyadékok mantrája abból adódik, hogy meg kell győződni arról, hogy a kolonoszkópia során semmi sem akadályozza az orvos nézetét, ami valahogy meghiúsítaná célját. Ám az átlátszó folyadékok igénybevétele hozzájárulhat ahhoz is, hogy a vastagbélrák szűrése elmarad a többi rák szűrésétől. 2012-ben több mint minden negyedik 50–75 éves amerikait még soha nem vizsgáltak vastagbélrák miatt - derült ki a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ 2013-as jelentéséből.

Sokan úgy vélik, hogy a kolonoszkópiára való felkészülés - csak tiszta folyadékok megélhetése és nagy mennyiségű béltisztító oldat elfogyasztása vagy speciális hashajtók szedése - rosszabb, mint maga az eljárás.

"Azt hiszem, számos oka van annak, hogy az emberek nem akarnak kolonoszkópiát kapni" - mondta Samarasena. "Néhány ember valóban nem érzi jól magát, ha nem eszik."

A beteg elégedetlensége arra késztette, hogy megvizsgálja, valóban szükséges-e tiszta folyékony étrend a kolonoszkópia előtt - mondta Samarasena. - Éveken át annyi panaszt hallottunk a tiszta folyadékokról.

Munkatársaival véletlenszerűen 83 felnőttet osztott be tiszta folyékony étrendre vagy alacsony maradványtartalmú étrendre (a "maradék" emésztetlen ételekre, például rostokra vonatkozik, amelyek a székletet alkotják) egész nap, mielőtt kettő közül kettőnél kolonoszkópiát végeztek kórházak, amelyek közül az egyik Veteránügyi Orvosi Központ volt.

Az alacsony szermaradványtartalmú étrendbe beosztott betegeknek azt mondták, hogy mérsékelten fogyaszthatnak olyan népszerű ételeket, mint a tojás, ebédhús, fehér kenyér, sima bagel és krémsajt, fagylalt, vaj, csirkemell és fehér rizs. Nem kellett volna teljes kiőrlésű kenyeret vagy gabonát, gyümölcsöt, zöldséget, diót, pattogatott kukoricát és más rosttartalmú ételeket fogyasztaniuk.

Nem meglepő, hogy az alacsony szermaradványtartalmú étrendbe beosztott betegek kevesebb éhségről számoltak be a kolonoszkópia előtti este, és kevésbé fárasztották el az eljárás reggelét. És óriási 97% -uk azt mondta, hogy elégedett az étrenddel, míg a tiszta folyékony étrend csak 46% -a.

"Kevésbé korlátozó étrendként az alacsony maradványtartalmú étrend elősegítheti a betegek részvételét a vastagbélrák szűrési programjaiban" - jegyezték meg a kutatók.

Ami a legjobb, hogy az alacsony maradékanyag-tartalmú étrend-csoportnak valóban tisztább vastagbélei voltak, ahogyan azt a vizsgálatban egyébként nem érintett orvosok ítélik meg, akik videofelvételeket néztek az eljárásokról anélkül, hogy tudták volna, hogy a betegek az előző nap melyik étrendet követték. Samarasena feltételezi, hogy az átlátszó folyadékot fogyasztók végül nem sok folyadékot isznak. "Valójában nem serkentik a beleket", mint azok az emberek, akik alacsony maradékanyag-tartalmú ételeket fogyasztanak.

Márciusban Samarasena pár munkatársa, Dr. Douglas Nguyen és Dr. M. Mazen Jamal, kilenc másik tanulmány metaanalízisét engedélyezte, amelyben a tiszta folyadékokat csak a kolonoszkópia előtti napon csak alacsony szermaradványtartalmú étrenddel hasonlították össze. Arra a következtetésre jutottak, hogy ezek a vizsgálatok azt mutatták, hogy a betegek az alacsony maradékanyag-tartalmú étrendet részesítik előnyben, amely ugyanolyan biztonságos és hatékony a vastagbél kiürítésében, mint a tiszta folyadékok.

"Azt hiszem, most már határozottan híve vagyok (a kolonoszkópia előtti alacsony szermaradványtartalmú étrendnek), és sok kollégám" - mondta Samarasena, aki továbbra is kutatást folytat ezen a területen. "A betegek, csak imádják. Olyan, mint éjjel és nappal."