Macskanaplazmózis

macska
Patty J. Ewing, DVM, MS, DACVP (anatómiai és klinikai patológia)
www.angell.org/lab
patoló[email protected]
617 541-5014

Összegzés

A granulocita anaplazmózist fel kell venni a differenciáldiagnózisok listájára minden olyan macskára, aki Ixodes spp-ben él. endémiás terület, amely kullancs-expozícióval járhat, és akut vagy időszakos, homályos letargia, étvágytalanság és láz tünetekkel jár. Az USA északkeleti részén a fertőzések leggyakrabban májusban, júniusban és októberben fordulnak elő. A klinikapatológiai eredmények között szerepelhet vérszegénység, neutrofilia vagy neutropenia, limfopénia, hiperglikémia, hiperkoleszterinémia, hipoalbuminémia vagy hiperalbuminémia. Az anaplazmózis diagnosztizálását a perifériás vérkeneteken található neutrofilekben lévő morulák és/vagy pozitív PCR vagy szerológiai eredmények, valamint a kezelésre adott válasz azonosításával végezzük. Hatékony kezelés a doxiciklin orálisan, 5 mg/kg dózisban, naponta egyszer, 14-28 napig. A megelőzési stratégia magában foglalja a szabadban való hozzáférés korlátozását, a helyi akaricidek és/vagy kullancsriasztók használatát és a napi kullancsellenőrzéseket.

A kiskutyák által terjesztett betegségeknél a kisállat-gyakorlatban kiemelt figyelmet fordítanak ezeknek a betegségeknek a megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére kutyáknál. Fontos azonban felismerni, hogy a kullancs által terjesztett betegségek macskáknál is előfordulnak. 2015-ben publikáltunk egy retrospektív vizsgálatot az USA északkeleti részén 16 macskán végzett granulocita anaplazmózisról. 1 Ebben a rövid cikkben áttekintem a retrospektív vizsgálat eredményeit, valamint az anaplazmózissal kapcsolatos egyéb klinikailag releváns információkat, hogy növeljük a macskák e kialakuló kullancs által hordozott rikettsiás betegségének tudatosságát.

1. ábra: Perifériás vér kenet egy A. phagocytophilummal fertőzött macskától. A vastag fekete nyíl morulát mutat a neutrofil citoplazmájában. A vékony fekete nyíl egy Döhle-testet mutat összehasonlításképpen. Wright-Giemsa folt.

Ok és átvitel

Az Anaplasma phagocytophilum egy rikettsi baktérium, amelyet egy fertőzött Ixodes spp. Harapása közvetít. kullancs, különösen az Ixodes scapularis az USA északkeleti részén. 2 Az átvitelhez hozzávetőlegesen 24-48 óra kullancs-rögzítés szükséges. 3 A fertőzések leggyakoribbak késő tavasszal (áprilistól júniusig) és ősszel (különösen októberben), amikor a nimfa és a felnőtt kullancsok a legaktívabbak. 1 Beszámoltak arról, hogy a szervezet lovakat, kutyákat, macskákat, kérődzőket és embereket érint. Az átvitel után a szervezet megfertőzi a vér neutrofiljeit, és intracelluláris zárványokat képez, amelyek morula néven ismertek (latin fordításban: eperfa, amely leírja megjelenésüket). E megkülönböztető mini-eperfehérjék mikroszkópos azonosítása neutrofilekben Wright-Giemsa-festett perifériás vérkeneteken volt az a módszer, amellyel azonosítottuk a macska anaplazmózisának első eseteit az Angell Animal Medical Center-ben (lásd: 1.ábra).

Megjegyzés: Ezt a organizmust korábban Ehrlichia equi-nek hívták, így az olvasók megtalálhatják ezt a szervezetnevet és a régebbi szakirodalomban használt granulocita ehrlichiosis betegségnevet. 2

Jelzés és klinikai jelek

Az anaplazmózisban szenvedő macskák átlagos életkora a retrospektív vizsgálatban 4,1 év volt (4 hónap és 13 év közötti tartomány). 1 Mind a hím, mind a nőstény macskák érintettek voltak, és minden macskának szabadban volt hozzáférése. A leggyakrabban megfigyelt klinikai tünetek között szerepelt a letargia, az étvágytalanság, a láz és a szem rendellenességei (kötőhártya-gyulladás és megemelkedett niktáló membránok). A szemjelek valószínűleg a szisztémás gyulladás következményei. Ritkábban jelentett klinikai tünetek a dehidráció, a tachycardia, a hasi kellemetlenségek és ritkán az ataxia és a hepatosplenomegalia. A retrospektív vizsgálatban a klinikai tünetek átlagos megjelenése a macskáknál 2,8 nap volt (1-7 napos tartomány). 1 Mivel a klinikai tünetek viszonylag nem specifikusak és időszakosak lehetnek, az anaplazmózis gyors diagnosztizálása kihívást jelenthet.

Klinikopatológiai eredmények

A fertőzött macskákban jelentett hematológiai rendellenességek közé tartozott az érett neutrofilia vagy a neutropenia, a lymphopenia és ritkábban az enyhe vagy közepesen súlyos normocytás, normochrom anaemia. 1,4 Érdekes, hogy a retrospektív vizsgálatban a 16 macska egyikében sem igazolták a trombocitopéniát annak ellenére, hogy a klinikai anaplazmózisban szenvedő kutyák 87% -ánál enyhe vagy közepesen súlyos trombocitopénia jelentkezett egy vizsgálatban. 5 Egy másik esettanulmányban szereplő 5 granulocita anaplazmózisban szenvedő macska közül három trombocitopéniás volt; a 3 esetből azonban 1 esetben vérlemezkék halmozódtak fel. 6 A thrombocytopenia korábbi jelentése pontos lehet, vagy hamisan alacsony automatizált vérlemezkeszám lehet, a macska vérlemezkék in vitro hajlamos hajlama miatt. 7 Emellett lehetséges, hogy bár a thrombocyta-becsléseket megfelelőnek ítélték meg a vizsgálatunkban leírt esetekben, egyeseknek enyhe thrombocytopeniája lehetett, amelyet a vérkenet felülvizsgálata során nem értékeltek. Granulocita anaplazmózisban szenvedő macskák további vizsgálata szükséges annak igazolására, hogy létezik-e valódi thrombocytopenia.

Anaplazmózisban szenvedő macskáknál nem számoltak be specifikus biokémiai változásokról. A fertőzött macskák biokémiai rendellenességei lehetnek hiperglikémia, hiperkoleszterinémia és hipoalbuminémia vagy hiperalbuminémia. A vizeletvizsgálat során kiderülhet a proteinuria, bár ez macskáknál nem következetes megállapítás.

Diagnózis

Kezelés

A macska anaplazmózisának hatékony kezelése a doxiciklin, orálisan, 5 mg/kg dózisban, naponta egyszer, 14-28 napig. Ne feledje, hogy a doxiciklin nyelőcső eróziót, gyulladást és szűkületet okozhat a macskában. Emiatt az orális adagokat elegendő folyadékkal kell követni annak biztosítására, hogy a gyógyszer a gyomorba kerüljön. Az étvágytalanság, a hányás és a hasmenés a doxiciklin alkalmazásának leggyakrabban jelentett mellékhatása. A szérum májenzimek (ALT, ALP) növekedése szintén előfordulhat.

Megelőzés

A betegségmegelőzés kulcsa a kullancsoknak való kitettség csökkentése és/vagy a kullancscsípés útján történő átvitel megakadályozása. Ezt úgy lehet elérni, hogy korlátozzuk a macska szabadtéri hozzáférését. Ha a szabadtéri hozzáférés korlátozása nem kivitelezhető, helyi akaricidek vagy kullancsriasztók használata és napi kullancsellenőrzés ajánlott.

Hivatkozások

  1. Savidge C, Ewing P, Andrews J, Aucoin D, Lappin M, Moroff S. Házimacskák Anaplasmaphagocytophilum fertőzése: 16 eset az USA északkeleti részéről. J Feline Med Surg 2015. február 13.
  2. Woldehiwet Az Anaplasma phagocytophilum természettörténete. Vet Parasitol 2010; 167: 108-122.
  3. Katavolos P, Armstrong P, Dawson J és mtsai. A granulocitikus Ehrlichiosis átviteléhez szükséges kullancscsatolás időtartama. J Infect Dis 1998; 177: 1422-1425.
  4. Bjoersdorff A, Svendenius L, Owens JH és mtsai. A macska granulocitikus erlichiózisa - egy új klinikai entitásról és a fertőző ágens jellemzéséről szóló jelentés. J kis állatgyakorlat 1999; 40: 20-24.
  5. Kohn B, Galke D, Beelitz P és mtsai. A kutyák anaplazmózisának klinikai jellemzői 18 természetesen fertőzött kutyánál. J Vet Intern Med 2008; 22, 1289-1295.
  6. Lappin MR, Breitschwerdt EB, Jensen WA és mtsai. Az Anaplasma phagocytophilum fertőzés molekuláris és szerológiai bizonyítéka macskáknál Észak-Amerikában. J Am Vet Med Assoc 2004; 225: 893-896.
  7. Willard M és Tvedten H. Kisállatok klinikai diagnózisa laboratóriumi módszerekkel. St. Louis, MO: Elsevier, 2004, 98–99.
  8. Bakken JS, Dumler S. Humán granulocitikus Ehrlichiosis. Clin Infect Dis 2000; 31, 554-560.