Macskás fertőző peritonitis (FIP)

Dr. Lila Miller, D.V.M, ASPCA

A macskák fertőző hashártyagyulladása vagy a FIP változatlanul halálos kimenetelű vírusos betegség, amely sok félelmet és zavart kelt a menhelyeken annak ellenére, hogy az általános macskapopulációban nem túl gyakori. Valójában az egyik becslés szerint csak a macskák körülbelül 1% -át érinti az állatorvosok által kezelés céljából. Leginkább az együtt elhelyezett macskák körében fordul elő, különösen akkor, ha a túlzsúfoltság stresszhez vezet. Bár úgy tűnik, hogy a FIP katasztrofális lenne a menhelyek számára, szerencsére nem terjed ugyanúgy, mint sok más fertőző betegség, és ezért kevésbé van hatása, mint azt várhatóan várnánk. Bár rendelkezésre áll a betegség elleni oltóanyag, még mindig sok kutatást végeznek a betegség terjedésének, diagnosztizálásának és végső kezelésének módjáról.

A FIP-t koronavírus (FCoV) okozza. A betegség leggyakrabban a 2 évesnél fiatalabb macskákat érinti, de bármilyen korú macskák fogékonyak. Két FCoV törzs látható macskákon, az egyik a FECV, amely általában hasmenést vagy tüneteket nem okoz, a másik pedig a FIPV, amely FIP-t okoz. A két vírustörzs együtt FCoV néven ismert. A FIP diagnózisát könnyebb megmondani, mint megtenni, mert a két vírustörzs közötti megkülönböztetés rendkívül nehéz, és jelenleg úgy gondolják, hogy az FCoV bármelyik törzsből képes FIP-vé fejlődni, nemcsak a FIPV törzsből.

Az FCoV meglehetősen törékeny vírus. Noha a macska testén kívül, száraz környezetben körülbelül 7 hétig képes túlélni (összehasonlítva a parvo vírussal, amely egy éven át fennmaradhat), rutinszerű fertőtlenítéssel elég könnyű megölni. A háztartási fehérítőszer vízzel 1:32 arányban hígítva olcsó, ugyanakkor hatékony fertőtlenítőszer.

TERJEDÉS

Az FCoV elsősorban a székletben ürül. A betegség korai szakaszában vizelettel, nyállal és. légzőszervi váladék.

A macskák elsősorban a vírus lenyelésével vagy belégzésével fertőződnek meg az FCoV-vel. Lehetséges azonban, hogy ápolással és közvetlen szoros érintkezéssel terjed a macskák között, vagy közvetett érintkezés útján a fomitokkal, amelyek szennyezett tárgyak. A menhelyeken található leggyakoribb fomites az almatálcák, az ételtálak, a kezek és a ruházat.

Dr. Susan Little, a Macskanevészek Egyesületének Egészségügyi Bizottsága szerint "A FIP átvitele macskáról macskára ritkának számít." Az egyik elmélet a FIP-ről az, hogy a macskák megfertőződnek FCoV-vel, amely aztán a macska testében a halálos FIPV-formává mutálódva FIP-t okoz. A törzskönyvű cicák és bizonyos nagy macskák, például a gepárdok genetikailag hajlamosak lehetnek a betegség kialakulására. A FIP-vel rendelkező macska az FCoV-t fogja leadni, nem a FIP-et. A kiscicáknál, idősebb macskáknál vagy macskáknál, akik más betegségben szenvednek vagy stressztől szenvednek, FIP alakul ki, mivel immunrendszerük nem képes harcolni a vírussal. Azoknál az állatoknál, akik más betegségek vagy fertőzések, például FIV vagy FeLV miatt immunhiányosak, nagy valószínűséggel alakul ki FIP. Ironikus módon azt gondolják, hogy egyes macskákban az immunrendszer valóban hozzájárulhat a FIP kialakulásához azáltal, hogy olyan vírus- és antitest komplexeket képez, amelyek inkább a szervezetre károsak, mintsem a vírust rombolják.

Az FCoV rendkívül fertőző. Az FCoV-nek kitett macskák körülbelül 95-100% -a megfertőződik vele. A legtöbben azonban az expozíciótól számított két-három héten belül (szerokonvertálás) termelnek antitesteket, és túlnyomó többségüknél nem alakul ki FIP. Bár a statisztikák eltérnek, az FCoV-nek kitett és természetesen fertőzött egészséges macskák akár 75% -a akár a fertőzés után, akár egy évig folyamatosan vagy szakaszosan bocsátja ki a vírust. A legtöbb egészséges FCoV shedder ezek után abbahagyja a vírusok leadását. Greene a kutya és macska fertőző betegségeiről szóló szövege szerint "a vírusok leadásának bizonyítéka soha nem jó ok a macska eutanizálására, mert a legtöbb FCoV shedder egy éven belül leáll, és kevesebb, mint 10% -uk fejleszti a FIP-t".

A FIP inkubációs periódusa (a vírusnak való kitettségtől a klinikai tünetek kialakulásáig eltelt idő) néhány nap vagy hónap lehet.

TÜNETEK

Az FCoV számos különböző szervrendszert érint, a tünetek egész sorát vagy egyáltalán nem hozza létre. Az FCoV-expozíció korai jelei lehetnek egyes macskák enyhe felső légúti betegségei, beleértve az orrfolyást, tüsszögést, vizes orrváladékot vagy hányást és hasmenést. Ez a FECV fertőzés eredménye lenne. A FIP általában a két forma, a nedves (effuzív) és a száraz (nem zavaró) forma egyikeként jelenik meg.

A száraz forma általában lassan kezdődik. Ennek jelei közé tartozik a láz, fogyás, depresszió, étvágytalanság, nehézlégzés, hányás és hasmenés, vérszegénység, szemproblémák (vérzés, szemszínváltozás, vakság), vese- és májbetegségek, valamint neurológiai tünetek, mint görcsrohamok, sántaság és megdöbbentő járás.

A nedves formában a legjellemzőbb tünet a folyadékfelhalmozódás miatti hasi duzzanat. Egyéb jelek: láz, fogyás, sárgaság, gyors vagy nehéz légzés, megnagyobbodott herezacskó, sápadt nyálkahártya és tompa szívhangok. Az étvágy lehet vagy nem normális, és a macska lehet, hogy nem depressziós.

Függetlenül a formájától, a FIP klinikai tüneteinek megjelenése után a halál elkerülhetetlen.

DIAGNÓZIS

A FIP-t nagyon nehéz diagnosztizálni. Jelenleg nem áll rendelkezésre olyan végleges vérvizsgálat, amely elég specifikus ahhoz, hogy megkülönböztesse a FECV-t a FIPV-től. Más szavakkal, bár szerológiai teszteket használnak általában a vírus elleni antitestek jelenlétének ellenőrzésére, a pozitív antitest-titer nem diagnosztizálható a FIP szempontjából. A pozitív teszt egyszerűen azt jelenti, hogy az állatot FCoV-nek tették ki, és ellenanyagokat termelt ellene. Az egészséges macskák szeropozitívak lehetnek (vagyis antitestjeik vannak az FCoV ellen), míg a nedves FIP formájú macskák szeronegatívak lehetnek, mert a testükben lévő vírus kötődik az antitestekhez, ami a teszt pontatlanságát eredményezi. A helyzet további bonyolítása érdekében a vizsgálati eredményeket óvatosan kell értelmezni, mert a laboratóriumok arról híresek, hogy következetlen eredményeket produkálnak az adott betegség vizsgálatakor.

Úgy gondolták, hogy a polimeráz láncreakciónak (PCR) nevezett speciális teszt, amely szerint az antitestek helyett a vírus ellenőrzése lenne specifikusabb a FIP diagnosztizálására, de drága, nem széles körben elérhető, és még mindig viták folynak arról, hogy a FIP esetében specifikus és végleges. A betegség diagnosztizálásának legpontosabb módszere a szövetvizsgálat. Van egy immunoperoxidáz-teszt, amely kimutatja a vírusokkal fertőzött sejteket a szövetekben. A rutinszerű szövetvizsgálathoz hasonlóan biopsziára van szükség a teszt elvégzéséhez.

A FIP diagnózisát úgy állítják be, hogy az összes vizsgálati eredményt gondosan korrelálják az anamnézissel és a klinikai tünetekkel. A diagnózisokat akkor is gyakran feltételezhetõnek tartják. A legpontosabb, legmeghatározóbb diagnózis a boncoláskor (boncolás) történik.

KEZELÉS

A betegségben szenvedő macskáknak nincs kezelése vagy gyógyítása. A halálozási arány közel 100%. Léteznek olyan palliatív intézkedések, amelyek kényelmesebbé tehetik a macskát, de a klinikai tünetek megjelenése után a legtöbb állat csak néhány hétig vagy egy évig él. Ezenkívül nincsenek olyan kezelési vagy megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák az FCoV-vel fertőzött macskák FIP kialakulását. Az állatok kezelése a menhelyen nem ajánlott.

HOZZÁSZÓLÁSOK

Számos olyan intézkedés, amelyet a tenyészállatok FIP-jének megakadályozására ajánlanak, nem megfelelőek a menhelyeken, mivel a menhelyekre való befogadás nyitott jellege és a tesztek korlátozott hasznossága miatt. A kísértés az, hogy minden menedékhelyen lévő macskát tesztelnek FCoV-re, amikor FIP esetet diagnosztizálnak, de a tesztnek kevés értéke van annak megállapítására, hogy a macskák alkalmasak-e újrakezdésre. A szerológiai tesztek nem specifikusak a FIP-re, és ha az FCoV a menhelyen van, a legtöbb macska ki lesz téve, ellenanyag titeret fejlesztett ki ellene, és így pozitív eredményt kapott. A tesztnek nincs prediktív értéke annak meghatározására, hogy mely egészséges macskák fogják kialakítani a betegséget. Azt lehet mondani, hogy az a macska, amely negatív eredményt mutat az FCoV-re, nem képes kialakulni a FIP-ben, de ez a macska valójában nagyobb kockázatnak van kitéve, mint egy egészséges, pozitív macska, mivel korábban nem volt kitéve és így immunitása sem volt.

Nem szabad elfelejteni, hogy az egészséges macskának, amely pozitív eredményt mutat az FCoV-re, kevesebb mint 10% az esélye a FIP kialakulásának. Az FCoV átfogó vagy rutinvizsgálata a menhelyeken nem ajánlott, és a pozitív szerológiai teszt miatt egyetlen egészséges menhelyi macskát sem szabad eutanizálni FIP-re. A szeropozitív menedékházakban lévő macskákat lehet és kell újratelepíteni.

BETEGSÉGVÉDELMI MÓDSZEREK

A betegség kitörése esetén a következő intézkedések közül néhányat be kell tartani:

Hozzon létre egy jó megelőző egészségügyi programot a párhuzamos betegségek minimalizálása érdekében, amelyek az állatokat hajlamosabbá teszik a FIP kialakulására.
Azonnal izolálja a beteg állatokat.
Fordítson alapos figyelmet a kennelek és az osztályok napi tisztítására és fertőtlenítésére.
Különösen ügyeljen az alomdobozokra. Használjon eldobható tálcákat, vagy fertőtlenítse vízzel 1:32 arányban hígított fehérítővel. Óvatosan dobja ki az ürüléket, mivel ezek lesznek a vírus egyik fő forrása.
Minimalizálja a betegség fomite-fertőzését az egész személyzet, az önkéntesek és a nyilvánosság képzésével a jó higiénia és a kézmosás fontosságára.
Válassza el az ételt a lehető legtávolabb az alomtól.
Kerülje a túlzsúfoltságot, mert ez stresszhez vezet. A macskákat lehetőleg egyenként kell elhelyezni.
Ha tesztet végeznek és a macskákat együtt tartják, akkor szeropozitív és szeronegatív csoportokra kell őket választani.
Minimalizálja a stresszt.
1. Hozza létre és tartsa be az etetési és tisztítási rutinokat.
2. Csökkentse a zajszintet.
3. Tartsa fenn a megfelelő környezeti feltételeket és szellőzést.
4. Biztosítson játékokat és egyéb tárgyakat a viselkedés gazdagítására.
Szétválasztani az állatokat életkor és alom szerint.
Táplálkozás megfelelő, a rendelkezésre álló legtáplálóbb élelmiszerek felhasználásával.
Teszt FeLV-re és FIV-re, és izolálja az állatokat pozitív vizsgálati eredménnyel.
Különítsen el szeropozitív királynőket cicáitól 5-6 hetes korukban, hogy megakadályozzák a vírus továbbjutását a cicáknak, miután anyai antitestjeik elapadtak. Ezt a módszert nemrégiben sikeres menedzsment technikaként vitatták meg, de érdemes kipróbálni, mint a probléma kezelésének számos módszerét.
Bár az általános vizsgálat nem ajánlott, ha a menhely a macskák FCoV-vizsgálata mellett dönt:
1. Próbáljon szeropozitív macskákat örökbefogadni olyan örökbefogadóknak, akiknek más szeropozitív macskája van, vagy egyedülálló macskák háztartásainak.
2. Próbálja elkerülni a szeronegatív macskák szeropozitív háztartásokba helyezését.
3. 6-12 hónappal később javasolja a szeropozitív macskák újbóli tesztelését, hogy lássák, szeronegatívak-e.

OLTÁS

Van egy intranazális vakcina a FIP-hez, amely 1991 óta áll rendelkezésre. Az állatoknak legalább 16 heteseknek kell lenniük, hogy beoltassák őket, és két dózisra van szükség, 3 hét különbséggel. A macskák az oltás után 4 napig vakcinavírust bocsátanak ki az orrból és a szájból. Bár a vakcinát a legtöbben biztonságosnak tartják, hatékonysága kérdéses. Nem ajánlott menedékhelyeken történő rutinszerű használatra. Az oltás szerokonverziót és alacsony antitest titereket okoz, amelyek zavarják a jövőbeni FCoV teszteket. Nem hatékony a betegséget inkubáló állatoknál sem, ezért az oltás előtti FCoV antitestvizsgálat a leghatékonyabb eredményt hozná.