A Medicare kritériumai a súlycsökkentő műtét lefedettségéhez

A Medicare lefedi a súlycsökkentő műtéteket, feltéve, hogy teljesíti a fedezeti követelményeket. Nem vonatkozik minden fogyókúrás eljárás sem. Ha a kritériumok teljesülnek, a Medicare kiterjed a gyomor bypass, a lap sávok és a gyomor ujjú műtétekre.

követelményei

A Medicare előzetes jóváhagyási követelményei

A következő kritériumoknak kell teljesülniük ahhoz, hogy a Medicare fedezze a súlycsökkentő műtétet:

  • 35 vagy annál nagyobb BMI (testtömegindex) - Mi a BMI?
  • Legalább egy társbetegség - Ez egy súlyos betegség, amely közvetlenül összefügg az elhízással.
    • azaz alvási apnoe, magas vérnyomás, cukorbetegség stb.
  • Dokumentált bizonyítékokkal kell rendelkeznie arról, hogy elhízott az elmúlt 5 évben.
  • Dokumentált részvétel orvosilag felügyelt fogyókúrás programban. Általában be kell mutatnia, hogy egynél több programban vett részt és nem sikerült.
  • Orvosa levele, amely súlycsökkentő műtétet javasol vagy támogat.
  • Átment egy pszichológiai értékelésen.
  • Minden más kezelhető orvosi betegség kizárt, mint az elhízás lehetséges oka. A mellékvese, az agyalapi mirigy vagy a pajzsmirigy szűrővizsgálatai befejeződtek és normálisak.

A súlycsökkentő műtétek típusai, amelyekre a Medicare vonatkozik

A Medicare jelenleg a következő eljárásokra terjed ki:

  1. Gyomor bypass
  2. Lap Band vagy Realise Band Surgery
  3. Duodenalis kapcsoló
  4. A hüvelyes gasztrektómia regionális alapon történik - kérjen egy helyi bariatrikus sebészi irodát, hogy ellenőrizze, vagy hívja a helyi Medicare adminisztrátor irodáját.

Fedik-e a Lap Band kitöltéseit?

Igen. A gyomorszalag műtétje után a kitöltéseket letakarják.

A lefedettségből kizárt eljárások

Bármely, a lefedettség részben fel nem sorolt ​​eljárás kísérleti jellegűnek tekinthető, és a Medicare jelenleg nem nyújt lefedettséget.

A Medicare műtétet igényel-e egy kiválósági központban?

A Medicare-nak már nincs szüksége kiválósági központra.

A Medicare elérhetőségei a műtéttel kapcsolatos információkért

A Medicare elérhetőségi oldala itt található. Hívhatja a Medicare Szolgáltató Központot is: 800-MEDICARE (800-633-4227).