Megmagyarázhatatlan fájdalom: Lehet, hogy ezek a fájdalmak és fáradtság autoimmun betegség?

Kimerült vagy depressziós? Fáj az ízülete? Ezek több mint 80 létező autoimmun betegség árulkodó tünetei. Tudja meg a 6 leggyakoribbat, mi történik, ha a teste önmagához fordul, és hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni a tüneteket.

Amikor immunrendszerünk megfelelően működik, testünk képes megvédeni a behatoló baktériumok és vírusok támadásait. De autoimmun betegséggel harcol ellenünk. Ahelyett, hogy védene, támad, és testének betegség-harcosaiból álló seregeket küld a saját egészséges szövetei, sejtjei és szervei ellen harcolni.

A Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) szerint akár 22 millió amerikainak van autoimmun rendellenessége. Közel 80% -uk nő - sok a gyermekvállalási korban - állítja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC). És a számok egyre nőnek. "Az autoimmun betegségek jelenleg sokkal gyakoribbak, mint 20 évvel ezelőtt" - mondja Virginia Ladd, az American Autoimmun Related Diseases Association elnöke. "Minden betegség viszonylag ritka, de ha együtt nézzük őket, ez egy másik történet."

Miért az emelés? Sajnos ez egy orvosi rejtély. A kutatók szerint a genetika, a fertőzés és a környezet kiváltó tényezők. Ahogy az okok rejtvények, ugyanúgy a tünetek is. Ha együtt jelennek meg, három fő vörös zászló jelzi az autoimmun betegséget: ízületi fájdalom, fáradtság és depresszió - mondja Rita Baron-Faust egészségügyi oktató, MPH, a Az autoimmun kapcsolat: alapvető információk a nők számára a diagnózisról, a kezelésről és az életed folytatásáról(McGraw-Hill). De sok más különböző jel is utalhat autoimmun betegségre. Az 1-es típusú cukorbetegség esetében például a túlzott szomjúság és a gyakori pisilés. A hajhullás a lupus tünete.

Fájdalom mindkét kéz csuklójában és ujjaiban
Gyengéd, meleg ízületek mind a térdben, mind a könyökben
Reggeli kellemetlenség
Fáradtság/energiaveszteség
Láz

Hogyan lehet diagnosztizálni:Mivel nincs végleges laboratóriumi vizsgálat, és a tünetek gyakran lassan jelentkeznek, az RA-t nehéz diagnosztizálni. A tünetek homályosnak tűnhetnek. Egy nő egyszerűen érezheti magát az időjárás alatt, és fáj a keze vagy a lába. Végül az RA pontos meghatározásához laboratóriumi és fizikai vizsgálatok kombinációjára lesz szükség. A vérvizsgálatok kimutathatják a reumás faktor (RF) antitestek jelenlétét, de nem minden érintett ember tesz pozitív eredményt. A röntgensugarak hónapok vagy évek alatt is nyomon követhetik az ízületi károsodást.

Fáradtság
Látásproblémák
Megmagyarázhatatlan fogyás
Krónikus hüvelyi élesztőfertőzések

Hogyan kell kezelni:Más autoimmun betegségektől eltérően az 1. típust könnyen diagnosztizálják vizeletvizsgálattal és éhomi vércukorszint-vizsgálattal. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek naponta ellenőrizniük kell a vércukorszintet, és inzulinnal (injekcióval vagy pumpával beadva) kell szabályozniuk. Az egészséges étrend és a testmozgás a vércukorszint szabályozásán is alapul. Ellenőrizetlenül a betegség vesekárosodáshoz, szívbetegséghez, vaksághoz és szélütéshez vezethet.

3. Lupus
A Lupus Alapítvány becslése szerint 1,5 millió amerikai ember szenved a betegségben, amely a nőket körülbelül tízszer gyakrabban sújtja, mint a férfiakat. A lupusz megtámadja a szöveteket és szerveket, és károsíthatja az ízületeket, a veséket, a vérsejteket, a bőrt, a szívet, a tüdőt - akár az agyadat is. A hópelyhekhez hasonlóan ennek a krónikus gyulladásos betegségnek nincs két egyforma esete. Nehéz diagnosztizálni, mert „különböző megnyilvánulások, panaszok, tünetek és tünetek vannak spektrumban” - mondja Susan Manzi, MD, MPH, a Pitupburghi Egyetem Orvosi Központjának Lupus Kiválósági Központjának igazgatója. Átlagosan egy beteg négy orvoshoz fordulhat, mielőtt pontos diagnózist kapna - mondja. Az orvos, hogy keresse fel? Reumatológus. Az első jel pillangó alakú kiütés lehet az arcán és az orrán. De a nők gyakran rendkívüli kényelmetlenséget és rejtélyes tüneteket tapasztalnak, amelyek néha elhalványulnak és újra megjelennek a „fellángolásoknak” nevezett epizódokban. Egyéb gyakori tünetek:

Achy és duzzadt ízületek
Fájdalmak és fáradtság
Láz
Anémia
Hajhullás
Száj és orr fekélyek
Raynaud-jelenség (az ujjak és a lábujjak a hidegben fehérekké vagy kékekké válnak)
Könnyű sérülés
Szorongás vagy depresszió
Légszomj vagy mellkasi fájdalom
Bőrfekélyek a napsütéstől

Hogyan kell kezelni:Az „immunrendszert lecsendesítő” gyógyszerek kezelhetik a tüneteket és megakadályozhatják a fellángolást, mondja Dr. Manzi. Enyhe tünetek esetén a Plaquenil maláriaellenes gyógyszer megkönnyítheti a gyulladást. Mérsékelt tünetek esetén a szteroid prednizont - erős gyulladáscsökkentő és immunrendszer-szupresszor - gyakran felírják, bár növelheti a fertőzések, az oszteoporózis és más torzító mellékhatások kockázatát.

Hasi fájdalom
Gyakori hasmenés
Hányinger és hányás
Láz
Anémia
Fogyás
Éjjeli izzadás
Ízületi fájdalom
Fekélyek az emésztőrendszerben
Vér a székletben

Hogyan kell kezelni: Gasztroenterológust kell látogatnia. Amellett, hogy alapos kórtörténetet vesz és fizikai vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy a has gyulladt vagy gyengéd-e, a szakembernek az anorectalis területet is meg kell vizsgálnia aranyér, repedések, tályogok vagy fistulák szempontjából. A vérkémiai profil a bélvérzésből és a fehérvérsejtek jelenlétéből adódó vérszegénységet eredményezheti, ami fertőzésre vagy gyulladásra utalhat. A diagnosztikai tesztek között szerepelhet:

Rugalmas sigmoidoszkópia, amelyben megvilágított, hajlítható csövet helyeznek a végbélnyílásba és a vastagbélbe. Egy kis kamera továbbítja a képeket a számítógép képernyőjére, így az orvos láthatja a gyulladt szöveteket és egyéb rendellenességeket.
Bárium röntgen, amelyben a beteg lenyeli a fémiás kémiai bárium-szulfátot, és röntgenfelvételt készít a GI traktusról.
Kolonoszkópia, amelyben hosszú, megvilágított hatókör van elvezetve a vastagbélbe.

A betegség súlyosságától függően gyulladáscsökkentő gyógyszereket, kortikoszteroidokat, antibiotikumokat és immunrendszer-szuppresszorokat írhatnak fel. A műtét egy lehetőség krónikus elzáródások vagy vérzés esetén. Mivel az IBD akadályozhatja egyes nélkülözhetetlen tápanyagok felszívódását, szükség lehet D-, A-, K- vagy B12-vitamin-kiegészítőkre. Nincs konkrét bizonyíték arra, hogy az étrend megváltoztatná a gyulladásos bélbetegséget, de sok szenvedő megkönnyebbülést talál azáltal, hogy elkerüli:

Tejtermékek
Nyers gyümölcs és zöldség
Gázos ételek, mint a bab és a brokkoli
Fűszeres ételek
Alkohol
Koffein

5. Sjogren-szindróma
Sjogren-szindrómával az immunsejtek megtámadják és elpusztítják a könnyeket és nyálat termelő mirigyeket - állítja az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet. Körülbelül 4 millió amerikainak van Sjogren-je - a nők kilencszer nagyobb eséllyel érintik a férfiakat, mint a férfiak. Legrosszabb esetben a rendellenesség károsítja a vesét, a tüdőt, a májat, a hasnyálmirigyet és az agyat. Gyakran okoz ízületi gyulladást és fáradtságot, ritkábban idegrendszeri rendellenességeket, az erek és a légutak gyulladását, valamint tüdőbetegségeket - mondja Aryeh Fischer, MD, a Reumatológiai és ILD Program osztályának Autoimmun Tüdőközpontjának társelnöke. Nemzeti zsidó egészség Denverben, Colo. A nyirokcsomók megduzzadhatnak, és a Sjogren-ben szenvedőknél nagyobb a lymphoma kockázata. "Nem tudjuk, miért fejlesztik ki az emberek a Sjogrent," mondja Dr. Fischer. "Ez valószínűleg genetikai és környezeti kölcsönhatások kombinációja." Szinte mindenkinek száraz a szeme Sjogrennek és száj. "Fontos megkülönböztetni önmagában a száraz szemektől, mert ez a tünet annyira általános az általános populációban" - mondja Dr. Fischer. A rendellenesség néha más autoimmun betegségeket is kísér, leggyakrabban rheumatoid arthritis és lupus. Egyéb tünetek:

Fáradtság
Ízületi fájdalom
Száraz köhögés
Hüvely szárazsága
Száraz bőr és kiütések
Megváltozott az ízérzékelés
Megnagyobbodott nyálmirigyek
Fogüregek
Nyelési nehézség

Hogyan kell kezelni:A nők gyakran felfedezik, hogy Sjogren van a fogorvosnál vagy a szemorvosnál, mert a szem és a száj nyálkahártyája és mirigyei korai tüneteket mutatnak. Az optikai tesztek kiértékelhetik a könnytermelést és megállapíthatják, hogy a krónikus száraz szem károsította-e a szaruhártyát. A vizeletvizsgálat kimutathatja a veseproblémákat, a vérvizsgálatok pedig megerősíthetik a gyulladást. De ahhoz, hogy a Sjogren kategóriájába sorolják, az orvosnak meg kell erősítenie az autoimmunitást - akár antitestek jelenlétével, akár nyálmirigy-biopsziával - mondja Dr. Fischer. Sajnos a nem működő mirigyeknél nincs gyors megoldás. A speciális szemcseppek, több folyadék, hidratáló és hüvelyi kenőanyagok fogyasztása megkönnyítheti a szárazságot. A vényköteles gyógyszerek növelhetik a nyál áramlását, hogy a száj nedves maradjon és csökkentsék az üregeket. Orvosa recept nélkül kapható vagy vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat, például ibuprofent vagy naproxent) ajánlhat ízületi fájdalmakra, valamint maláriaellenes Plaquenilt. Az immunszuppresszánsok, például a metotrexát, kezelhetik a tüdő, az erek vagy a központi idegrendszer szövődményeit. A rheumatoid arthritis kezelésére használt gyógyszerek szintén segíthetnek.

6. Szklerózis multiplex (MS)
Az NIH becslése szerint legfeljebb 350 000 amerikainak van MS-je - többségük 20-40 éves. A nőknél a férfiaknál több mint kétszer olyan eséllyel fordul elő ez a központi idegrendszeri rendellenesség. Az SM-ben az immunrendszer megtámadja az agyat, a gerincvelőt és a látóidegeket - mondja Barbara Giesser, MD, Los Angeles-i neurológus, a Sclerosis Multiplex for Dummies egyik szerzője. Elpusztítja a mielint, az idegeket borító védőburkot. Ez zavarja az agy és a test többi része közötti jeleket, és zsibbadást, remegést és fájdalmat okoz, amelyek a betegség jellemzői. De az SM progressziója mindenkiben más, mondja Dr. Giesser, és az SM-es emberek többségének normális várható élettartama van. Az MS nem végzetes „és nem fertőző” - teszi hozzá. Mivel a tünetek enyheek, időszakosak lehetnek és átfedhetik más betegségeket, egyes betegek évekkel ezelőtt diagnosztizálják őket. Az MS a lupuson át a Lyme-kóron át a fertőzésekig, valamint az anyagcsere- és gyulladásos betegségekig mindent kinézhet, mondja Dr. Giesser. "Gyakori tünet a zsibbadás és a bizsergés, de egymilliárd dolog okozhatja ezt." A tünetek a következők:

Depresszió
A lábak vagy a karok zsibbadása vagy gyengesége
Látási problémák és szemfájdalom
Bizsergés vagy fájdalom az egész testben
Remegés
Egyensúly problémák
Szédülés

Hogyan kell kezelni:Az MS kezelhető, mondja Dr. Giesser, "de nincs rá gyógymód." Ha az orvos gyanítja az SM-t, először vérvizsgálatokat végez, hogy kizárja a neurológiai tünetekkel járó egyéb betegségeket, például a Lyme-kórt. A következő lépés egy neurológus értékelése. Az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) elváltozásokat mutathat, jelezve a mielin károsodását.