Melyek a köszvény tünetei?

A köszvény (néha köszvényes ízületi gyulladásnak hívják) az ízületi gyulladás általános típusa, amelyet a vérben túl sok húgysav okoz. A húgysav apró, éles kristálycsomókat képez az ízületeken belül és környékén, ami hirtelen súlyos fájdalomhoz, duzzanathoz és bőrpírhoz vezet.

A köszvény nagyon fájdalmas lehet, de vannak módok a tünetek kezelésére, a köszvény enyhítésére és a visszatérés kockázatának csökkentésére.

Melyek a köszvény tünetei?

A köszvény támadása bármikor megkezdődhet, de gyakran éjszaka kezdődik. Bármely ízület érintett lehet - a leggyakoribb ízületek a nagy lábujjak, a középső lábízületek, a boka, a térd, az ujjak és a könyök. Néha egyszerre több ízületet érint.

Az érintett ízületek érintése is rendkívül gyengéd lehet. A köszvény bármilyen ízületet érinthet, de leggyakrabban a nagylábujj tövében figyelhető meg. Gyorsan megtörténhet - gyakran az emberek az éjszaka közepén erős fájdalommal ébrednek, és olyan érzés támad, mintha az ízület lángolna.

A köszvényes roham tünetei a következők:

Hirtelen, intenzív fájdalom egy vagy több ízületben.
Duzzanat és gyulladás az ízületben és környékén.
Olyan érzés, hogy az ízület nagyon forró.
Vörös, fényes bőr az ízület körül.
Rendkívüli gyengédség (például még a bőr feletti lap is elviselhetetlen lehet).
Csökkent mozgás.
A viszkető, pelyhes bőr, ahogy a duzzanat csökken.

A köszvény okai

A köszvény akkor fordul elő, ha kórosan magas húgysavszint van a vérben (ún. Hiperurikaemia) és a szövetekben. A húgysav olyan salakanyag, amely akkor alakul ki, amikor a szervezet lebontja a purinoknak nevezett vegyszereket. A purinok számos ételben megtalálhatók, és természetesen a testben is előfordulnak. Normális esetben a test vese kiszűri a húgysav feleslegét, és a vizelettel ürül. De köszvényes embereknél a húgysav felhalmozódik a testben.

Ez akkor fordulhat elő, ha a vesék nem szabadulnak meg elegendő húgysavtól, vagy ha a szervezet húgysav túltermelődik. A húgysav ezen felhalmozódása veseköveket is okozhat. Míg a magas húgysavszint a vérben köszvényhez vezet, nem világos, hogy egyes, magas húgysavszinttel rendelkező embereknél miért alakul ki köszvény, másoknál ugyanakkora magas szinttel.

Köszvényes roham

A húgysav felhalmozódása esetén apró, szaggatott, tű alakú kristályok képződhetnek. Hónapokig vagy akár évekig is eltarthat, amíg a kristályok kifejlődnek. Általában az ízületekben és azok körül alakulnak ki, és ha bejutnak az ízület közötti kis terekbe, súlyos fájdalmat, duzzanatot és bőrpírt okozhatnak. Ezt köszvényes rohamnak nevezik.

Meddig tart a köszvény támadása?

A köszvény támadása általában váratlanul támad, és a köszvény tünetei gyakran 3 és 10 nap között tartanak. Néhány embernek néhány hétig folyamatos fájdalma vagy kellemetlensége lehet.

A köszvényes rohamok gyakran megismétlődnek, és megfelelő kezelés nélkül a rohamok gyakoribbá válhatnak. Ha nem kezelik, a köszvény idővel több ízületet érint.

Ha egy személynek köszvény tünetei vannak, forduljon orvosához, hogy mihamarabb kezelhesse.

Akinek láza van, plusz súlyos, súlyosbodó ízületi fájdalom, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia. Jelezhet egy súlyos fertőzést az ízületben, amelyet septikus ízületi gyulladásnak neveznek.

Akinek köszvénye lesz?

Ausztráliában a köszvény évente körülbelül 70 000 embert érint. A köszvény bárkit érinthet, de sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, különösen a középkorú és idősebb férfiaknál. A nőknél a köszvény általában a menopauza után következik be. Szakértők azt találták, hogy a köszvény előfordulása az idős ausztrál férfi férfiakban az egyik legmagasabb a világon, csak Új-Zéland után.

A köszvény kialakulásának kockázati tényezői

Egy személynek nagyobb valószínűséggel alakul ki a köszvény, ha testében magas a húgysavszint, ezt az állapotot nevezik hyperuricaemia.

A húgysavszintet növelő dolgok a következők:

Vizsgálatok köszvényre

Az orvos gyakran diagnosztizálhatja a köszvényt a tünetek és az ember kórtörténete alapján. Megkérdezik az illetőt az étrendjéről és az alkoholfogyasztásról is.

Néha az orvos megteszi vérvétel mérni a húgysav mennyiségét a vérben, bár ez nem biztos, hogy meggyőző a köszvényre.

Az orvos érdemes a folyadékminta az ízületből a húgysav-kristályok jelenlétének ellenőrzése vagy a fertőzés jeleinek ellenőrzése.

A röntgensugarakat általában nem, de néha an ultrahang megtenni, hogy vannak-e kristályok az ízületekben.

A köszvény szövődményei

A köszvény bizonyos szövődményeket okozhat, különösen ha nem kezelik.

Tophi: Néha apró csomók képződnek a bőr alatt (más néven tophi). Ezek fehér vagy sárgásan kiemelkedő foltoknak tűnnek, és általában fájdalommentesek. Mivel azonban gyakran az ujjak hegyén vagy a lábujjak körül alakulnak ki, megnehezíthetik a mindennapi tevékenységeket. A Tophi kialakulása általában több évig tart, és a sikeres kezelés csökkentheti őket, vagy megakadályozhatja, hogy nagyobbak legyenek.
Ízületi károsodás: Ha a köszvényt nem kezelik, az károsíthatja az ízületeket. Nagyon súlyos esetekben jelentős károkat okozhat, és műtétre lehet szükség az ízület javításához vagy cseréjéhez.
Vesekövek: Néhány magas húgysavszinttel rendelkező embernél vesekő alakul ki. Ezek megnehezíthetik a vizelet megfelelő áramlását, és fájdalmat okozhatnak a vizeletürítés során, vagy olyan érzést kelthetnek az emberben, mintha gyakrabban kellene pisilnie.

Hogyan kezelik a köszvényt?

A köszvény kezelése több szakaszból áll.

Fájdalomcsillapítás köszvényes roham esetén.
Kezelés a további támadások megelőzésére.
Stratégiák a köszvény szövődményeinek megelőzésére.
Egyéb olyan kórképek kezelése, amelyek növelhetik a köszvény kialakulásának esélyét, például túlzott alkoholfogyasztás, magas koleszterinszint, magas vérnyomás, cukorbetegség és elhízás.

Köszvényes roham kezelése

Az ausztrál irányelvek javasolják a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) köszvényes rohamra. Ezek csökkentik a gyulladást és a fájdalmat. Ilyen például az indometacin (pl. Arthrexin), a naproxén-nátrium (pl. Crysanal) és az etorikoxib (Arcoxia).

Ha a nem szteroid gyulladáscsökkentők nem tolerálhatók, vagy ha a betegnek korábban fekélye volt, akkor megpróbálhatja:

Kolchicin (márkanevek: Colgout, Lengout).
Kortikoszteroidok szájon át vagy az ízületbe beadva.

Az ízület pihentetése és jégcsomagolás alkalmazása szintén segíthet fájdalom és gyulladás esetén. Ha az érintett ízület nagylábujj, hasznos lehet egy doboz vagy ketrec, amely az ágyneműt távol tartja a lábujjától.

Kezelés a további támadások megelőzésére

Az emberek csökkenthetik annak esélyét, hogy újabb köszvényes rohamot érjenek el bizonyos gyógyszerek szedésével és életmódbeli változtatásokkal a test húgysavszintjének csökkentése érdekében.

Urátcsökkentő terápia (ULT): ezek a gyógyszerek csökkenthetik a szervezet húgysavtermelését. Ilyen például az allopurinol (pl. Allosig) és a febuxosztát (Adenuric).
Kolchicin (Colgout, Lengout) vagy több hónapon át adott NSAID-ok szintén alkalmazhatók a köszvényes rohamok megelőzésére.
Uricosuric gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek fokozzák a vizeletben leadott húgysav mennyiségét. Ilyen például a probenecid (Pro-Cid).

A köszvényes rohamokban szenvedőknek kerülniük kell az aszpirint tartalmazó gyógyszereket, mivel ezek súlyosbíthatják a köszvényt.

Az életmód megváltoztatása a köszvényes rohamok megelőzése érdekében

Az akut köszvényes rohamok megelőzése ugyanolyan fontos, mint a köszvény enyhítése. A köszvény megelőzése általában a következőket foglalja magában:

Folyadék: Megfelelő folyadékbevitel fenntartása a húgysav kiválasztásának elősegítése érdekében.
Fogyás ha túlsúlyos vagy elhízott.
Gyakorlat: Rendszeres testmozgás.
Korlátozza az alkoholt: Az alkoholfogyasztás csökkentése és a mértéktelen ivás elkerülése.

Az elfogyasztott ételek típusainak egyszerű megváltoztatása csökkentheti a köszvényes rohamok gyakoriságát és súlyosságát. Tudja meg, mely ételeket érdemes a legjobban elkerülni, vagy mértékkel fogyasztani, és egyéb étrendi változások amelyek segíthetnek a köszvény megelőzésében.

Köszvényes étrend

A köszvényt a húgysav emelkedett szintje okozza a véráramban. A húgysav akkor képződik, amikor a purinoknak nevezett vegyületeket lebontják a testünkben. A purinok természetesen megtalálhatók a testben és bizonyos élelmiszerekben is. Egyes ételek magas szintű purint tartalmaznak.

Az étrendi megközelítés a köszvényes rohamok gyakoriságának és súlyosságának csökkentésére kétirányú:

korlátozza a test húgysavtermelését; és
fokozza a húgysav eliminációját.

Csökkentse a purinban gazdag ételeket

A test által termelt húgysav mennyiségének csökkentése érdekében csökkentse a purinban gazdag ételek fogyasztását. Ez a táblázat purinában gazdag ételeket mutat be, amelyeket elkerülhet vagy csökkenthet.

Kerülje a fruktózt

Célszerű elkerülni a fruktózt - egyfajta cukrot -, mivel emelheti a húgysavszintet. A fruktóz megtalálható a gyümölcslevekben; ez az asztali cukor 50 százaléka is, és egyes országokban - különösen az USA-ban - az üdítőket és más ételeket kukoricasziruppal édesítik, amely magas fruktóztartalmú.

Igyál sok vizet

Néhány anyag befolyásolhatja a húgysav szintjét a vérben azáltal, hogy felgyorsítja vagy lelassítja annak eliminálódását a szervezetből.

A sok víz elfogyasztása segíti a testet a húgysav kiürítésében, ezért ha köszvénye van, törekedjen arra, hogy legalább nyolc pohár vizet igyon meg naponta.

Korlátozza az alkoholt

Az alkohol megzavarhatja a húgysav eliminációt. Támadás esetén a legjobb, ha teljesen elkerüli az alkoholt, különösen a sört. A rohamok között napi két szokásos borital nem növelheti nagy mértékben a köszvény kockázatát.

A köszvény egyéb étrendi szempontjai

Válasszon alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejtermékeket, mivel bizonyítottan csökkentik a köszvény kockázatát. A C-vitamin szintén kimutatta, hogy csökkenti a köszvény kockázatát.

Gyakorlati megközelítés

A purinban gazdag ételek teljes kerülése nem szükséges, és fontos tápanyagok hiányát eredményezheti. Szerencsére az újabb köszvényes gyógyszerek csökkentették a szigorú köszvényes étrend szükségességét, azonban a purinban gazdag ételek mennyiségének csökkentése még mindig hozzájárulhat a köszvényes rohamok számának és súlyosságának csökkentéséhez.

Csökkentse a hús, a baromfi és a tenger gyümölcseinek mennyiségét az étrendben, mivel az állati fehérjékben sok purin található. Próbálja elkerülni a szerves húsokat, szardellát, heringet és makrélát.

Ne feledje, hogy mielőtt speciális köszvényes étrendet kezdene, tanácsos tanácsot kérnie orvosától vagy dietetikustól.

Köszvényes diéták és fogyás

Az alacsony purintartalmú étrendek gyakran alacsony kalóriatartalmúak, így a testsúly csökkentésében is segítenek, tovább csökkentve a köszvényes rohamok kockázatát. Az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás fokozatos súlycsökkenése a megfelelő út, mivel a baleset-diéta és a gyors fogyás valójában növelheti a húgysavszintet, és köszvényes rohamot válthat ki.

Folytassa köszvényes gyógyszerét

Bár a köszvényes étrend követése segíthet korlátozni a rohamok súlyosságát és számát, nem valószínű, hogy ez annyira csökkenti a húgysavszintet, hogy a köszvényes gyógyszereket szedő emberek abbahagyhassák kezelésüket.