Mi a teendő, ha allergiás reakciókat észlel az antibiotikumokkal szemben?

A dicloxacillin kicsi kiütések, ízületi fájdalmak és egyéb szokatlan hatások kialakulásához késztette a szerzőt. Tudja meg, milyen jelei vannak a gyógyszerallergiának, és hogyan kell kezelni őket.

Ami karácsonykor néhány tűszúrás méretű pontként kezdődött az alkaromon, hatalmas allergiás reakcióvá vált, amely - különféle formákban - július 4-ig tart. A tettes a dicloxacillin antibiotikum volt, a penicillin család tagja.

Bár az antibiotikumok életmentőek lehetnek, ezt leginkább kényelmi okokból szedtem. Hajlamos vagyok a tőgygyulladásra, amely akkor fordul elő, amikor egy szoptató nő tejcsatornája eltömődik és megfertőződik. A tünetek közé tartozik a láz és a test fájdalmai. A szoptató nők - ahogy akkoriban voltam - általában elfoglalt anyukák, legalább egy nagyon kisgyerekkel. A legkisebbem 11 hónapos volt. A másik két fiam 3 és 8 éves volt. Nem volt időm a saját betegségeimmel foglalkozni, ezért ha gyorsan sikerült megoldani, megtettem. Most már tudom, hogy ez nagy hiba volt.

Nem először szedtem dicloxacillint. Az elmúlt 3 évben 6-szor fejlesztettem tőgygyulladást, és a dicloxacillin gyorsan meggyógyította, káros hatások nélkül. Ennek az antibiotikumnak a hetedik fordulója volt a balszerencsés. Mire a kiütés felbukkant, már befejeztem a 10 napos antibiotikum-sorozat szedését. Késleltetett reakcióm volt.

Az allergia lehet azonnali vagy késleltetett

A gyógyszerallergia még mindig kissé rejtély, mondja Dr. Min Jung Lee, a Texas Southwestern Egyetem gyermekgyógyászati és belgyógyászati adjunktusa. Vannak azonban arra utaló jelek, hogy a gyakori antibiotikum-használat fogékonyabbá teszi a betegeket az allergia kialakulására.

"Az azonnali reakciók leggyakoribb tünetei a gyógyszer bevétele után fél órától egy óráig jelentkeznek" - mondja. "A tünetek közé tartozik a duzzanat, hányás, köhögés és anafilaxia."

A cikk az alábbiakban folytatódik

Ezután következik a késleltetett reakció, amely az egész antibiotikum-sorozat elfogyasztása után következhet be. Bár továbbra is veszélyesek és gyakran hosszadalmasak, a késleltetett reakciók lassabban mozognak, és minden életveszélyes tünet általában antihisztaminokkal és szteroidokkal kezelhető .

Az alkaromon lévő szúrós foltok hatalmas csalánkiütéseknek adtak helyet az egész testemen. 2010. december utolsó hetében háromszor mentem az ügyeletre. Amint egy mentőautóban ültem, nagy csalánkiütésem támadt, elájultam, duzzadt ajkak, szájfekélyek, ínyduzzanat, torkom teltsége, testfájdalom és még sok más.

Az étkezési és szezonális allergiákkal ellentétben a gyógyszeres reakciókat nehéz megérteni és megjósolni - mondja Dr. Corinna Bowser, a narberthi Narberth Allergia és Asztma klinika allergológusa, Penn.

"A nehézség, amellyel szembesülünk, az az, hogy egyszerűen nem tudjuk, mi bomlik le a testünkbe" - mondja. „Kiszámíthatatlan. Mi a mechanizmus? Rögtön megtörténik, később is megtörténik?

Folytattam kisebb kiütések kialakulását, ízületi fájdalmat, szájfekélyt és duzzanatot tapasztaltam az ujjaimon, valamint egyéb furcsa tüneteket, például parosmiát, olyan rendellenességet, amelyben az agy nem tudja azonosítani a gyakori szagokat.

A zavart fokozva sok gyógyszerallergiás tünet összetéveszthető azoknál a baktériumok által okozott tünetekkel szemben, amelyek kezelésére a gyógyszert felírták. A bakteriális fertőzések kiütéseket okozhatnak. Ha többet szeretne megtudni az antibiotikumokról, olvassa el az 5 dolgot, amelyet tudnia kell az antibiotikumokról.

Esetemben egyértelmű volt, hogy súlyosbodó reakciómat gyógyszerallergia okozta. Hatalmas adag kortikoszteroid prednizont írtak fel számomra, amely a következő 20 nap során elkeskenyedett. A szteroid valóban kontroll alatt tartotta a kiütést, de a tüneteim hetekig folytatódtak.

A helyzetet még rosszabbá teszem, hogy miközben végigvittem ezt a folyamatot, nyolcadik és egy utolsó alkalommal is kialakult a tőgygyulladás. Ezúttal a klindamicint, egy teljesen más antibiotikumcsaládból származó gyógyszert szedtem.

Újra reagáltam. Ennek eredményeként végül abba kellett hagynom a szoptatást.

Többszörös gyógyszerallergiás szindróma

Ezúttal azonban már 1 nap elteltével észrevettem az enyhe kiütést. Abbahagytam a gyógyszer szedését, de a tünetek tovább folytatódtak. Kiütések jelentek meg a gyomromon és a lábamon. Lázam, szájfájásom, hátfájásom és duzzanat volt a szem körül.

Később neuropatológusommal fedeztem fel a tőgygyulladás kezelésére szolgáló természetes terápiákat. Meleg és hideg borogatás, lecitin, fokhagyma, és valójában káposztaleveleket teszek a melltartómba, amelyek valamilyen oknál fogva kiszárítják a tejtermelést. A probléma az, hogy nincs varázslövedék, és ez tovább tart. Tehát ahelyett, hogy egy napra rosszul éreznék magukat, az ápoló anyák egy hétig rosszul lesznek.

Minden reakcióm és tünetem július közepén, 7 hónappal azután kezdődött, hogy hirtelen véget ért. De a félelem elidőzött. Attól féltem, hogy allergiás leszek más antibiotikumokra, és rettegtem, hogy kipróbálok egy másikat.

Válaszokat keresve kutatni kezdtem. Találtam egy nevet az állapotomra: Multiple Drug Allergy Syndrome.

Végül megbeszéltem a májusi rochesteri Mayo Klinikán, ahol találkoztam azon kevés orvosok egyikével, akik többféle gyógyszerallergiára szakosodtak.

Lényegesen kevésbé aggódott, mint én, és ez reményt adott. Összeállított egy tervet, hogy amikor legközelebb antibiotikumokra lesz szükségem, ésszerű lehetőségeim vannak.

A fénykép látható allergiás tünetei

Minden látható allergiás tünetet fényképpel kell dokumentálni - mondja Dr. Maria Castells, a Brigham és Női Kórház orvosa és a Harvard Medical School orvosprofesszora.

A reakciókat valószínűleg a penicillinek, a cefalosporinok és a szulfonamidok okozzák, mondja Dr. Castells.

A Kaiser Permanente 2009-es tanulmánya szerint a lakosság 7,9% -a allergiás a penicillinre, 4,3% a szulfanimidekre és 1,2% a makrolidokra. A nőstényeket nagyobb valószínűséggel érinti ez, mondja Dr. Lee.

A jó hír az, hogy nagyon sok kutatást végeznek ebben a témában, mondja, „főleg a genetikai determinánsokról és az allergia előrejelzésére szolgáló tesztekről”.

További reményt fűzve a szenvedőkhöz, az antibiotikus allergia gyakran átmeneti, vagyis az ember életében egyszerre allergiás lehet, majd 10 évvel később kinőhet belőle - mondja Dr. Lee.

A többszörös gyógyszerallergia nem jelenti az ÖSSZES gyógyszerallergiát.

"A betegek allergiásak lehetnek több gyógyszerre, de ez ritka" - mondja Dr. Castells. „Legtöbbször két vagy három gyógyszer felelős. Mindig van egy antibiotikum, amelyet a beteg szedhet. ”

Kétféle teszt áll rendelkezésre annak megállapítására, hogy allergiás lehet-e a penicillinre vagy a cefalosporinokra: Bőrteszt és osztályozott kihívás. A bőrvizsgálat során kis mennyiségű penicillint helyeznek a bőr alá. Ha piros, viszkető dudor képződik, akkor a beteg allergiás. Ha nem, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem allergiásak. A betegnek továbbra is nem azonnali, késleltetett reakciója lehet. Az osztályozott kihívás egy orvosi rendelőben történik, alacsony penicillin-dózissal. Az adagot megemelik. Ha nincs reakció, az orvos úgy érzi, hogy biztonságos az antibiotikum felírása.

Ami engem illet, örömmel jelenthetem, hogy azóta képes vagyok reakció nélkül bevenni a Levaquin (levofloxacin) és a Zyvox (linezolid) antibiotikumokat. Az antibiotikumokat azonban lehetőség szerint kerülöm. Ha van egy másik módja egy állapot kezelésének, akkor ezt az utat választom.