N-acetil-cisztein (NAC)

Áttekintés

Az N-acetil-cisztein az L-cisztein aminosavból származik. Az aminosavak a fehérjék építőkövei. Az N-acetil-cisztein gyógyszerként sok felhasználást jelent.

Az N-acetil-ciszteint leggyakrabban szájon át alkalmazzák köhögés és más tüdőbetegségek esetén. Influenza, száraz szem és sok más betegség esetén is alkalmazzák, de ezeknek a felhasználásoknak számos alátámasztására nincs megfelelő tudományos bizonyíték.

Az egészségügyi szolgáltatók IV-ben adják az N-acetil-ciszteint olyan állapotokhoz, mint az acetaminofen (Tylenol) túladagolása. A IV a nitráttűrés csökkentésére is adja.

Hogyan működik?

Az N-acetil-cisztein az acetaminofen (Tylenol) mérgezést kezeli az acetaminofen májban képződő mérgező formáinak megkötésével. Ez antioxidáns is, ezért szerepet játszhat a rák megelőzésében.

Felhasználás és hatékonyság ?

Hatályos

Acetaminophen (Tylenol) mérgezés. Az N-acetil-cisztein hatékonyan csökkenti a halálozási arányt és megakadályozza az acetaminofen-mérgezés okozta maradandó károsodást. Ehhez az alkalmazáshoz a szájon át adott N-acetil-cisztein ugyanolyan hatékony, mint az intravénásan beadott N-acetil-cisztein (IV-vel).
Teljes vagy részleges tüdő összeomlás (atelectasis). Az N-acetil-cisztein segít a nyálkaelzáródás okozta összeesett tüdők kezelésében.
Tüdővizsgálatok. Az N-acetil-cisztein hasznos, ha felkészítik az embereket a diagnosztikus tüdőtesztekre.
A szellőzőcsőbe helyezett csővel rendelkező emberek gondozása (tracheostomia ellátás). Az N-acetil-cisztein segít megelőzni a kéreg kialakulását azoknál az embereknél, akiknek csöve van a szellőzőcsövükben.

Esetleg hatékony

Mellkasi fájdalom (angina). Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele vagy intravénás injekció (IV-vel) javítja a mellkasi fájdalmat, ha nitroglicerin gyógyszerrel együtt alkalmazzák. Úgy tűnik, hogy az intravénás N-acetil-cisztein segít megelőzni a nitroglicerin-toleranciát. Az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele szintén elősegítheti a nitroglicerin-tolerancia megelőzését, de az eredmények ellentmondásosak.
Autizmus. Egyes kutatások azt mutatják, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele javítja az autizmussal küzdő gyermekek és serdülők ingerlékenységét. De úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein nem javítja az autizmus egyéb tüneteit, például a hiperaktivitást, a társadalmi elvonást, a letargiát, az ismétlődő viselkedést és a nem megfelelő beszédet.
A fő légutak duzzanata (gyulladása) a tüdőben (hörghurut). Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő csökkentése csökkenti a légszomjat és a köhögést azoknál az embereknél, akiknek a mustárgáz-expozíció miatt a légutak duzzadnak. Továbbá úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein 3-36 hónapos szájon át történő szedése megakadályozza a fellángolást azokban az emberekben, akiknek állandó a légutak duzzanata. Kevesebb ideig szedni azonban nem tűnik hatékonynak.
Tüdőbetegség, amely megnehezíti a légzést (krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy COPD). Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele legalább 6 hónapig körülbelül 40% -kal csökkenti a fellángolást és javítja a köpet (flegma) konzisztenciáját közepesen súlyos és súlyos COPD-ben szenvedő embereknél. Úgy tűnik, a legjobban azoknál az embereknél működik, akik még nem szednek kortikoszteroidokat. A COPD-ben szenvedő betegeknél, akiket fellángolás miatt kórházba kell szállítani, az N-acetil-cisztein szedése a rendszeres kezelés mellett segít a gyógyulásban.
Kontrasztfestékek által okozott vesekárosodás (kontraszt által kiváltott nephropathia). A kutatások azt mutatják, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele, más gyógyszerekkel együtt vagy anélkül, segít megelőzni a vesefunkció problémáit, amelyeket egyes röntgenvizsgálatok során használt festékek okoznak rossz vesefunkciójú embereknél. Úgy tűnik, hogy ez nem csökkenti a normál veseműködésű vagy cukorbetegeknél alkalmazott röntgenvizsgálatok során használt festékek.
Súlyos vesebetegség (végstádiumú vesebetegség vagy ESRD). Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele segít megelőzni a súlyos vesebetegségben szenvedő problémákat, például a szívrohamot és a stroke-ot. A kockázatcsökkenés akár 40% is lehet. Az N-acetil-cisztein azonban nem csökkenti ezeknek az embereknek a halálozás vagy a szívbetegség okozta halálozás kockázatát.
Görcsroham (epilepszia). Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele segít egy bizonyos típusú epilepszia-roham kezelésében.
Magas homociszteinszint a vérben (hiperhomociszteinémia). Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele csökkenti a homocisztein szintjét, amely a szívbetegségek lehetséges kockázati tényezője.
Magas koleszterinszint vagy más zsírok (lipidek) a vérben (hiperlipidémia). Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevitele csökkenti a lipoprotein (a) nevű vérzsír szintjét azokban az emberekben, akiknek magas a vérzsírszintje.
Toxicitás azoknál az embereknél, akik ifosfamidot (Ifex) alkalmaznak. Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele segít megelőzni az ifoszfamid (Ifex) mellékhatásait. Ezt a gyógyszert bizonyos típusú rákok esetén alkalmazzák. De úgy tűnik, hogy a mesna (Mesnex) gyógyszer jobban működik, mint az N-acetil-cisztein.
Influenza (influenza). Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele csökkenti az influenza tüneteit.
Szívroham. Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein intravénás (IV-es) beadása a nitroglicerinnel együtt segít fenntartani a szívműködést és csökkenti a szívrohamban szenvedő emberek szívkárosodását. Néha a sztreptokinázt az N-acetil-ciszteinnel és a nitroglicerinnel együtt is használják.

Esetleg hatástalan

Lou Gehrig-kór (amiotróf laterális szklerózis vagy ALS). Az N-acetil-cisztein intravénás beadása (IV-vel) nem tűnik jobbnak az ALS tünetein.
Újszülötteket érintő tüdőbetegség (bronchopulmonalis dysplasia). Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein átadása a légcsőben lévő lyukon nem akadályozza meg a koraszülöttek légzési problémáit.
Kannabiszhasználati rendellenesség. Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein nem javítja a depresszió tüneteit, és nem segít csökkenteni a kannabisz használatát tinédzsereknél és kannabiszhasználati rendellenességben szenvedő felnőtteknél.
Cisztás fibrózis. Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevitele vagy belégzése nem javítja a cisztás fibrózisban szenvedő emberek tüdőfunkcióit. Az N-acetil-cisztein azonban csökkentheti a duzzanat markereit a cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél, ha nagy adagban szájon át alkalmazzák.
A doxorubicin gyógyszer által okozott szívkárosodás. Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele nem akadályozza meg vagy kezeli a doxorubicin által okozott szívkárosodást, a rák bizonyos típusainak kezelésére használt gyógyszert.
Örökletes rendellenesség, amelyet fényérzékenység jellemez (erythropoietic protoporphyria vagy EPP). Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele nem csökkenti az EPP-ben szenvedő emberek fényérzékenységét.
Májduzzanat (gyulladás) (hepatitis). Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele nem segít a vírusos hepatitis kezelésében. Úgy tűnik, hogy ez sem javítja az interferon terápiára adott reakciót hepatitis C-ben szenvedőknél. Ez azonban segíthet megelőzni a visszaeséseket a hepatitis C-ben szenvedőknél.
HIV/AIDS. Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő alkalmazása nem javítja az immunműködést vagy csökkenti a vírus mennyiségét a szervezetben a legtöbb HIV-fertőzöttnél. Javíthatja azonban az immunfunkciót olyan HIV-fertőzötteknél, akiknek alacsony a glutationszintje, a szervezetben található kémiai anyag N-acetil-ciszteinből képződik.
Alacsony vérnyomás. Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele nem csökkenti a veseelégtelenség kockázatát a tartósan alacsony vérnyomásban szenvedőknél.
Képtelenség teherbe esni egy éven belül a teherbeeséstől (meddőség). Termékenységi problémákkal küzdő nőknél, akik a klomifen-citrát termékenységet szedik, úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő alkalmazása nem javítja a terhességi arányt vagy a vetélési arányt.
Májátültetés. Az N-acetil-cisztein intravénás injekciózása (IV-vel) a máj adományozása céljából és a máj hideg transzplantációja, amely N-acetil-ciszteint tartalmaz a májtranszplantáció előtt, úgy tűnik, nem akadályozza a transzplantátum kilökődését a májtranszplantáltakban.
A hasnyálmirigy duzzanata (gyulladás) (pancreatitis). Az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele nem akadályozza meg a hasnyálmirigy-gyulladást azoknál az embereknél, akik bizonyos diagnosztikai eljáráson mennek keresztül, amely hasnyálmirigy-duzzanatot okozhat. Ezenkívül úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein intravénás beadása szelén és C-vitamin mellett nem akadályozza meg a hasnyálmirigy diszfunkcióját súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknél.
Egészségügyi problémák a menopauza után. Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő alkalmazása nem akadályozza a menopauza utáni csontvesztést.
Gyógyulás műtét után. Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele vagy intravénás injekció (IV-vel) nem csökkenti a szívroham, agyvérzés, vesekárosodás vagy szívműtét utáni halál kockázatát. Az N-acetil-cisztein segíthet megakadályozni a rendellenes szívverést a szívműtét után, de az eredmények ellentmondásosak. Úgy tűnik, hogy az intravénás IV-acetil-cisztein nem csökkenti a szövődmények kockázatát a májműtét után.

Valószínűleg nem hatékony

Alzheimer-kór. Az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele nem javítja az Alzheimer-kór tüneteit.
Fej- és nyaki rák. Az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele nem akadályozza meg az új daganatok kialakulását, és nem javítja a túlélést a fej- és nyakrákban szenvedőknél.
Tüdőrák. Az N-acetil-cisztein szájon át történő bevétele nem akadályozza meg az új daganatokat, és nem javítja a túlélést a tüdőrákban szenvedőknél.
Többszörös szervi elégtelenség. Az N-acetil-cisztein intravénás beadása (IV-vel) növelheti a halálozás kockázatát a többszörös szervi elégtelenségben szenvedőknél.

Nincs elegendő bizonyíték a

Mellékhatások és biztonság

Ha szájon át szedik: N-acetil-cisztein VALÓSZÍNŰEN BIZTONSÁGOS a legtöbb felnőtt számára. Hányingert, hányást, hasmenést vagy székrekedést okozhat. Ritkán kiütéseket, lázat, fejfájást, álmosságot, alacsony vérnyomást és májproblémákat okozhat. Az N-acetil-ciszteinnek kellemetlen szaga van, ami megnehezítheti a szedését.

Amikor IV: N-acetil-cisztein VALÓSZÍNŰEN BIZTONSÁGOS a legtöbb felnőtt számára, ha IV-t vényköteles gyógyszerként adják. Ritkán kiütéseket, lázat, fejfájást, álmosságot, alacsony vérnyomást és májproblémákat okozhat.

Belélegezve: N-acetil-cisztein VALÓSZÍNŰEN BIZTONSÁGOS a legtöbb felnőtt számára, ha vényköteles gyógyszerként használják. Belélegezve (belélegezve a tüdőbe) a száj duzzadását, orrfolyást, álmosságot, kagylót és mellkasi szorítást is okozhat.

Különleges óvintézkedések és figyelmeztetések:

Terhesség vagy szoptatás: N-acetil-cisztein LEHETSÉGES BIZTONSÁG ha szájon át, a légcsőben lévő lyukon keresztül szállítják, vagy terhes nők szívják be őket. Az N-acetil-cisztein átjut a placentán, de nincs bizonyíték arra, hogy károsítaná a születendő gyermeket vagy anyát. De az N-acetil-ciszteint terhes nőknél csak orvosi alkalmazás esetén szabad alkalmazni.

Nincs elegendő megbízható információ az N-acetil-cisztein biztonságosságáról, ha szoptat. Maradjon biztonságban és kerülje a felhasználást.

Gyermekek: N-acetil-cisztein VALÓSZÍNŰEN BIZTONSÁGOS szájon át, napi 900-2700 mg-os dózisban, legfeljebb 12 hétig, vagy ha IV-t vényköteles gyógyszerként adják be.

Allergia: Ne használjon N-acetil-ciszteint, ha allergiás az acetil-ciszteinre.

Asztma: Aggodalomra ad okot, hogy az N-acetil-cisztein hörgőgörcsöt okozhat az asztmás betegeknél, ha belélegzik, szájon át vagy a szellőzőcsőben lévő csövön keresztül veszik be. Ha N-acetil-ciszteint szed és asztmája van, akkor egészségügyi szolgáltatójának ellenőriznie kell.

Vérzési rendellenesség. Az N-acetil-cisztein lassíthatja a véralvadást. Aggodalomra ad okot, hogy az N-acetil-cisztein növelheti a véraláfutások és vérzések kockázatát a vérzési rendellenességekben szenvedőknél.

Sebészet. Az N-acetil-cisztein lelassíthatja a véralvadást. Ez növelheti a vérzés kockázatát a műtét alatt és után. Legalább 2 héttel a tervezett műtét előtt hagyja abba az N-acetil-cisztein szedését.

Interakciók ?

Major kölcsönhatás

Ne szedje ezt a kombinációt

A nitroglicerin kölcsönhatásba lép az N-acetil-ciszteinnel (NAC)

A nitroglicerin kitágíthatja az ereket és fokozhatja a véráramlást. Úgy tűnik, hogy az N-acetil-cisztein növeli a nitroglicerin hatását. Ez megnövelheti a mellékhatások esélyét, beleértve a fejfájást, a szédülést és a szédülést.

Mérsékelt interakció

Legyen óvatos ezzel a kombinációval

Az aktív szén kölcsönhatásba lép az N-ACETYL CYSTEINE-vel (NAC)

Az aktív szenet néha használják a mérgezés megelőzésére olyan embereknél, akik túl sok acetaminofent és más gyógyszereket szednek. Az aktív szén megkötheti ezeket a gyógyszereket a gyomorban, és megakadályozhatja, hogy a szervezet felszívódjon. Az N-acetil-cisztein és az aktív szén egyidejű bevétele csökkentheti a mérgezés megelőzésének hatását.

Adagolás

A következő dózisokat tanulmányozták tudományos kutatásban:

SZÁJJAL:

Az acetaminofen (Tylenol) túladagolása esetén: Kezdetben 140 mg/kg, majd 72 órán át 4 óránként 70 mg/kg, vagy addig, amíg az acetaminofen már nem mutatható ki a szervezetben.
Autizmusra: 900 mg naponta 4 hétig, majd 900 mg naponta kétszer 4 hétig, majd 900 mg naponta háromszor 4 hétig. Naponta 1200 mg-ot szedtek a risperidon gyógyszerrel 8 hétig.

BELÉGZÉS:

Teljes vagy részleges tüdő összeomlás (atelectasis) esetén: 3-5 ml 20% -os oldat vagy 6-10 ml 10% -os oldat porlasztó alkalmazásával, napi három-négy alkalommal. Az oldatot tracheostomián keresztül is beadhatjuk 1-2 ml 10% -os vagy 20% -os oldatban 1-4 óránként. Az oldatot trachealis katéteren keresztül is beadhatjuk, 1-2 ml 20% -os oldat vagy 2-4 ml 10% -os oldat adagolásával 1-4 óránként.
Tüdővizsgálatokhoz: 1-2 ml 20% -os oldat vagy 2-4 ml 10% -os oldat intratracheális instillációval beadva 2-3 alkalommal a diagnosztikai vizsgálat előtt.
A szellőzőcsőbe helyezett csővel rendelkező emberek gondozása (tracheostomia ellátás): 1-2 ml 10% -os vagy 20% -os oldat intratracheális csepegtetéssel beadva.

Vásárolt már valaha N-ACETYL CYSTEINE-t (NAC)?