Népszerű fogyókúrás programok - a mai Dietetikus Magazin

2019. augusztus kiadás

Népszerű fogyókúrás programok
Írta: Densie Webb, PhD, RD
A mai dietetikus
Vol. 21., 8. szám, 28. o

Hogyan halmozódnak fel, és mit kell mondani az ügyfeleknek

A National Institute of Health szerint az Egyesült Államokban a felnőttek kétharmada túlsúlyos vagy elhízott. Ez hatalmas piacot jelent a fogyókúrás programok számára. Televíziós reklámok, nyomtatott hirdetések, Facebook-hirdetések, tweetek és a fogyókúrás programok Instagram-bejegyzése mindenhol megtalálható. Ennek eredményeként a dietetikusok arra számíthatnak, hogy ügyfeleik és a betegek szakmai véleményt kérnek tőlük e programok értékét és hatékonyságát illetően, és hogy megéri-e a költségeket, ami egyesek számára meglehetősen magas lehet.

Ebben a cikkben, A mai dietetikus (TD) beszél a legnépszerűbb diétaprogramokhoz kapcsolódó RD-kkel, hogy megismerje a munkájukat, és hogyan vesznek részt a dietetikusok a tervezésben és a megvalósításban. Az alábbi lista nem teljes, de tartalmaz olyan étrend-programokat, amelyeket az idei év legjobbjai közé soroltak USA News & World Report.

SlimFast
Maryann Walsh, az MFN, RD, CDE, a SlimFast terv tanácsadója részt vesz a vállalat menüjének tervezésében és a márkaüzenetben. Az 1977-ben, a floridai Palm Beach Gardens-ben alapított SlimFast programja abban áll, hogy a SlimFast termékeket napi két étkezéssel helyettesítik. A harmadik étkezésre vonatkozó útmutatókat minden SlimFast vásárló ingyenesen megkapja. Vannak olyan SlimFast termékek is, amelyek a népszerű keto étrendet követőknek vagy cukorbetegségben szenvedőknek szólnak. A cél a nőknél napi 1200, a férfiaknál napi 1700 kalória korlátozása. Walsh részt vesz az étkezési tervek kidolgozásában, a márka üzenetküldésében és a SlimFast Facebook-csoportjainak moderálásában, amelyek mindegyike körülbelül 15 000 tagot számlál. A program heti öt napon keresztül 30 perc testmozgást ösztönöz. A SlimFast-nak nincs szervezett értekezlete, nincs beiratkozása vagy szerződése, ezért a programhoz nem tartoznak díjak. A SlimFast turmixokat és bárokat megvásárolhatja a Walmart, a Sam's Club, számos gyógyszertárlánc és online.

Költség: Az itt áttekintett fogyókúrás programok közül a SlimFast a legolcsóbb. Az egyetlen költség a shake-ek vagy bárok vásárlása a napi két étkezéshez. A költségek napi körülbelül 2 és 5 dollár között mozognak, attól függően, hogy hol vásárolják a termékeket.

Támogatás: Míg a SlimFast nem nyújt tanácsadási vagy támogatási csoportokat, a Facebook „Együtt” csoportjai lehetővé teszik az ügyfelek számára, hogy kölcsönös támogatást nyújtsanak és osszák meg a fogyás tippjeit.

Karbantartás: Ahelyett, hogy napi két ételt felváltanánk a SlimFast termékeire, a napi egy étkezés helyettesíthető a SlimFast-szal.

Kutatás: Több mint 40 klinikai vizsgálatot végeztek, amelyek azt mutatják, hogy a SlimFast legalább olyan hatékony, mint más fogyókúrás programok; a közelmúltban azonban nem végeztek tanulmányokat. A klinikai vizsgálatok helyett a SlimFast most a fogyás előtti és utáni jelöltekkel dolgozik. Akik sikeresen lefogytak, megosztják eredményeiket és tapasztalataikat a márkakommunikációban és a marketingben, valamint a Facebook-csoportokban.

Alsó sor: A SlimFast a leggazdaságosabb a súlycsökkentő programok közül TD. Minimális befektetés van, és annyi vagy olyan kevés részvétel a Facebook-csoportokban, amennyit az ügyfelek és a betegek szeretnének. Nincsenek SlimFast csoporttalálkozók. Néhány helyi találkozót azonban a Facebook-csoportokon keresztül szerveztek. Vannak nyomon követési adatok a hosszú távú karbantartás értékelésére.

A Nutrisystem napi 30 perces tevékenységet javasol, amelyet 10 perces munkamenetekre lehet bontani.

Költség: A Nutrisystem termékek kéthónapos készletének költségei napi körülbelül 11 dollárnál kezdődnek. A polcon stabil termékek olcsóbbak, mint a fagyasztott termékek. Egy nő terve általában napi 14 dollárba kerül; egy férfi étkezési tervéhez, amely két harapnivalót biztosít, annak költsége napi 16 dollár lehet.

Támogatás: Nincsenek támogató csoportok. Van azonban egy telefonos központ, ahol dietetikai részleg válaszol a kérdésekre. Nem minden étrendi képviselő RD-k, de általában egészségügyi háttérrel rendelkeznek, például RN-k. Az étrendi osztályon azonban vannak olyan RD-k, akik képesítéssel rendelkeznek a cukorbetegség oktatói számára, hogy segítsék a Nutrisystem diabétesz programjában részt vevő fogyasztókat. A levél a Nutrisystem inspiráló blogja a táplálkozásról, a fitneszről, a receptekről és az életmódbeli változásokról. A NuMi alkalmazás az élelmiszer- és vízbevitel, az aktivitás és a tömeg nyomon követésére is rendelkezésre áll, függetlenül attól, hogy a Nutrisystem programban szerepel-e vagy sem.

Karbantartás: Az ügyfelek általában három hónapig tartózkodnak a Nutrisystemnél. Különféle átmeneti és karbantartási programokat kínálnak, de ezek általában heti két étkezéssel kezdődnek, amelyet az ügyfél tervez és készít előrecsomagolt ételek helyett. A call center útmutatást nyújt az étkezéstervezés és a vacsorázás rugalmasságáról.

Kutatás: McCormick szerint a Nutrisystem klinikai vizsgálatokat végez, hogy segítse az új programok kidolgozását. Az elmúlt hat-tíz évben publikált tanulmányok azt mutatták, hogy a Nutrisystem program hat hónapja után a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő résztvevők átlagosan 7,5% -os alapsúlyt vesztettek és klinikailag jelentős változásokat tapasztaltak az A1c-ben. Hosszabb távú tanulmányok nem jelentek meg.

Alsó sor: A Nutrisystem program kényelmet és struktúrát kínál azok számára, akik legszívesebben mindent elterveznének és átadnának. Nincs egy az egyben tanácsadás, de rendelkezésre állnak nyomtatott anyagok, nyomkövető alkalmazás, valamint oktatási információkat kínáló Facebook, Instagram és Twitter fiókok, és néhány független támogató csoport felkerült a Facebookon.

Jenny Craig
Briana Rodriquez, RDN, CPT, a Jenny Craig dietetikusa szerint Jenny Craig Premium programját általában azoknak ajánlják, akiknek 16 kg-nál nagyobb a fogyás. A tagok személyre szabott menetrendet követnek, amelyet dietetikusok és táplálkozási szakemberek készítettek. A fogyáshoz szükséges idő az egyes tagok céljaitól és a kívánt fogyástól függően változik. A program azonban heti 1-2 font veszteséget kíván támogatni. Az 1983-ban, az ausztráliai Melbourne-ben alapított Jenny Craig a legtöbb munkát fogyókúrázóknak végzi előre csomagolt és kiszállított ételek és snackek formájában. A programok célja nem csak az, hogy a tagok lefogyjanak, hanem az egészséges szokások kialakítása is.

A Jenny Craig alkalmazás segít a tagok elszámoltatásában a nyomkövetőkkel az étkezések, italok és testmozgás terén, és motivációt kínál. A tagok kiválaszthatják azokat a testmozgásokat, amelyek jól érzik magukat, és amelyeket kellemesnek tartanak. A vállalat nemrégiben elindította a Gyors eredmények programot, amely a test cirkadián ritmusán alapul, és állítólag a szervezet természetes anyagcsere-ritmusát használja ki, hogy akkor kalóriát égessen el, amikor az a leghatékonyabb. Súlycsökkentő program a 2-es típusú cukorbetegek számára is elérhető.

Költség: Van beiratkozási díj, valamint havidíj. Az érdeklődő ügyfeleknek fel kell venniük a kapcsolatot Jenny Craig-lel a részletekért. A fogyasztásra kész ételek napi 20 dollárba kerülnek reggelire, ebédre, vacsorára és két harapnivalóra.

Támogatás: Bár nincsenek csoporttalálkozók, a program folyamatos személyes támogatást kínál a tagoknak egy elkötelezett tanácsadó révén, aki egy tudományos tanácsadó testület által tervezett intenzív tanfolyamon vett részt, hogy minősített tanácsadóvá válhasson. A támogatást Jenny Craig honlapján és a Facebook közösségi média csoportjain keresztül is kínálják, ahol a tagok támogatják egymást.

Karbantartás: Amint a tag eléri a célsúlyát, Jenny Craig karbantartási menüt kínál karbantartási programmal. Ebben a karbantartási szakaszban a tagok továbbra is tanácsokat és motivációt kapnak személyes tanácsadóiktól arra vonatkozóan, hogyan lehet az étellel kapcsolatos gondolkodásmódjukat átalakítani, miközben továbbra is a Jenny Craig termékeket használják.

Kutatás: Egy nem publikált tanulmány kimutatta, hogy a Gyors eredmények programban résztvevők csaknem 40% -kal több súlyt vesztettek négy hét alatt, mint a szokásos Jenny Craig programban résztvevők.

Alsó sor: A Jenny Craig program kényelmet és struktúrát kínál azok számára, akik legszívesebben mindent megterveznének és átadnának. A személyes tanácsadás személyesen tanúsított tanácsadókkal vagy telefonon érhető el.

WW
TD felvette a kapcsolatot Zoe Griffith-szel, BSc, RD, a WW globális táplálkozási igazgatójával (korábban Weight Watchers), hogy megvitassák a program működését. Az 1963-ban Queensben, New York-ban alapított WW a csoport leghosszabb ideig tartó fogyókúrás programja. A WW sok változáson ment keresztül az évek során, de az egyetlen állandó pont a táplálékfelvétel és újabban a fizikai aktivitás nyomon követésének rendszere volt. A WW-nek 4,6 millió tagja van szerte a világon.

Költség: A költségek nagymértékben változnak, a választott opciótól és a beiratkozott idő hosszától függően. Ha a tagok három hónapra jelentkeznek, az árak heti 4,30 és 9,96 USD között mozognak. Az ételeket nem tartalmazza.

Támogatás: A támogatást a WW app biztosítja a nap 24 órájában, valamint tanácsadással vagy heti műhelyekkel, ha beiratkozott.

Karbantartás: Az alkalmazás SmartPoints költségvetése automatikusan megváltoztatja a „fogyás” helyett az „egészséges szokások” beállítást, és a napi SmartPoints költségkeret növekszik.
Kutatás: Több mint 90 klinikai vizsgálatot végeztek a WW program hatékonyságának értékelésére. A legutóbbi a The Lancet című folyóiratban jelent meg 2017-ben, és azt mutatta, hogy hosszú távon a WW program lényegesen hatékonyabb volt, mint egy orvos által irányított program. A 2013-ban megjelent tanulmány a American Journal of Medicine a WW-t nyolcszor hatékonyabbnak találta, mint a csináld magad megközelítés.

Alsó sor: A WW középpontjában korábban a fogyás állt. Noha ez még mindig a program szerves része, a hangsúly most az egészséges életmódbeli szokások kialakításán van. Nem ez a legdrágább program, de nem is a legolcsóbb. A program jól működne az ügyfelek és a betegek számára, akik úgy érzik, hogy a pontrendszer számszerűsíthető napi vagy heti étkezési és aktivitási célokat ad nekik.

Optifast
Az Optifast programokat országszerte hozták létre, költségeik és beállításaik szerint változhatnak. Ez az egyetlen orvosilag felügyelt program az itt felsoroltak közül. Az 1970-es évek közepén, Clevelandben hozták létre az Optifast étkezést helyettesítő, fogyókúrás programot, amelyet csak az orvosok irodáin és klinikáin keresztül nyújtanak, és tanácsadást kínál dietetikusnál. TD Amy Pleimling, RD, LD, az Allina Health Hopkins Klinika Optifast programjának beszéde a minesotai Hopkinsban, aki az ottani programmal dolgozó nyolc dietetikus egyike. A programot csak felnőttek számára tervezték, akiknek a BMI-ja meghaladja a 30-at (pl. Aki 5'5 "és súlya 180 font, vagy aki 6'0" és 221 font).

Az Optifast program általában két éven át tart, és három szakaszra bontható: az aktív fázisra vagy az aktív fogyás fázisra, amely alacsony kalóriatartalmú étrend, amely általában egy-négy hónapig tart, és körülbelül 800 kcal naponta étkezést helyettesítő italokban vagy bárokban; az átmeneti fázis, amelyben az étkezéseket és az uzsonnákat fokozatosan adják vissza a kalóriabevitel növelése érdekében (a betegek ebben a fázisban töltött ideje jelentősen változik, de átlagosan körülbelül hat hétig tart); és a karbantartási fázis, amely a program hátralévő része, amely Pleimling szerint a legfontosabb alkalom, hogy konzultáljon a dietetikussal, hogy segítsen az egész életen át tartó fogyókúrás eszközökben. A program csak 18 és 75 év közötti felnőtteknek szól.

Költség: Az étkezés pótlása általában 3–4 dollárba kerül. A kezdeti aktív fázis alatt napi öt étkezés pótlása javasolt. Maga a program költsége helyenként változó.

Támogatás: Bár a programok klinikánként változhatnak, az ügyfelek számára a heti csoportos foglalkozások mellett tanácsadás adható RD-vel, valamint orvossal, orvos-asszisztenssel és/vagy nővér-gyakorlattal. Néhány Optifast klinika, köztük az Allina, ötvözi orvosi és Optifast gyakorlatát. Rendszeres órákat kínálnak a program részeként. Az Optifast a MY OPTIFAST JOURNEY alkalmazást is kínálja, amely felár ellenében eszköztárat kínál mozgásvideókról, étkezési tervekről, receptekről és nyomkövető funkciókról.

Karbantartás: Ez a program harmadik és utolsó fázisa, és a dietetikussal való találkozás kritikus jelentőségű, mivel az ügyfelek naponta csak egy Optifast ételt fogyasztanak, a fennmaradó részre pedig saját maguk által választott egészséges ételeket fogyasztanak.

Kutatás: Több mint 80 tanulmány foglalkozott az Optifast programmal. A legutóbbi egy nagy, randomizált, kontrollált vizsgálat volt, amelyet ebben az évben publikáltak a folyóiratban Elhízottság. Az eredmények azt mutatták, hogy az Optifast lényegesen hatékonyabb, mint az élelmiszer alapú beavatkozás a fogyás és a fenntartás szempontjából egy év után.

Alsó sor: Az Optifast csak azoknak a betegeknek szól, akiknek klinikailag elhízott, nem pedig azoknak, akik csak kis súlyt szeretnének leadni. Ez az egyetlen olyan program, amely orvosi felügyelet alatt áll, de drágább lehet, mint az önvezetőbb programoké.

Nem
A 2008-ban New York-ban alapított Noom az itt felsoroltak közül a legújabb program, és az egyetlen, amely kizárólag online platform. A cég szerint a Noom-nak több millió felhasználója van, akik évente regisztrálnak, és körülbelül 1000-en jelentkeznek naponta kéthetes próbaidőszakra. A Noom tantervét kidolgozták, amelyet egy pszichológusból, dietetikusból és táplálkozáskutatóból álló csapat módosít. Mozgáskövetőként kezdődött, de most a viselkedés megváltoztatására összpontosít, nem pedig csak a testmozgásra, a táplálkozásra vagy az étrendre. Jennifer Major Hartman, MS, RD, a Noom Enterprise Partnerships üzletfejlesztési igazgatója szerint ez most inkább pszichológia, mint táplálkozás, és „gyorsjavítás elleni programként” írja le. Nincsenek előírva étkezési tervek, étrendi korlátozások vagy edzésprogramok.

Amikor az egyének ellátogatnak a Noom weboldalára, több kérdésre válaszolnak az általános céljaikról, étkezési és testmozgási szokásaikról, hogy meghatározzák azokat a magatartásformákat, amelyek elősegíthetik súlycsökkentő céljaik elérését egy meghatározott idő alatt. Ezen információk alapján testreszabott kalóriacél áll rendelkezésre. A napi órákat és kihívásokat a kliens telefonjára küldjük, a táplálkozástól és a fizikai aktivitástól kezdve a pszichológiáig és a viselkedés megváltoztatásáig. Néhány felhasználó néhány hónapig marad a Noom-nál; mások egy vagy több évig maradnak.

Költség: Az árképzés a felhasználó által választott terv hosszától függ. A havi fizetés 59 dollárba kerül; a két hónapos előfizetés 99 dollárba kerül, a 12 hónapos előfizetés pedig 199 dollárba kerül. Két hétig tartó próba azonban 1 dollárért áll rendelkezésre.

Támogatás: Minden beiratkozót elköteleznek egy elkötelezett „célspecialistával” és egy csoportos edzővel, akikkel együtt dolgozhatnak a Noom-mal töltött idő alatt. A felhasználók a hét minden napján, a hét minden napján hozzáférhetnek a társak virtuális támogatói csoportjához, akik a viselkedésmódosítási útjuk hasonló szakaszában vannak. Az edzők hétfőtől péntekig, munkaidőben állnak rendelkezésre.

Karbantartás: A karbantartást a felhasználó programjának kezdetén fontolóra veszik, és minden szakaszában beépítik azáltal, hogy segítik az egyént az egész életen át tartó, egészséges életmódhoz szükséges viselkedés és készségek felismerésében és fejlesztésében.

Kutatás: Számos tanulmány jelent meg A BMJ, Természet tudományos jelentések, és a Journal of Human Hypertension amelyek bizonyították a Noom program hosszú távú hatékonyságát.

Alsó sor: A Noom a legmegfelelőbb azoknak az ügyfeleknek, akik kényelmesen használják az alkalmazásokat, és valószínűleg azok számára működik, akik nagyon motiváltak, és segítséget szeretnének kérni ételek rendelése vagy találkozókon való részvétel nélkül. Nincsenek előre csomagolt ételek vagy előírt étrend-tervek.

Mit kell figyelembe venni a fogyás program ajánlása során
Minden program egyedi előnyökkel és hátrányokkal jár. Az, hogy egy program megfelelő-e, az ügyfél céljaitól, motivációjától és költségvetésétől függ. Bármelyik program megfizethetősége attól függ, hogy az ember mennyit költ általában ételekre és italokra, és hogy egyedülállók-e, felelősek-e egy nagy család ételeinek elkészítéséért, vagy szoktak-e rendszeresen étkezni. Ha az ügyfelek felelősek egy család vásárlásáért, a diétás termékek és az étkezés helyettesítőinek költségeit hozzá kell adni a család étkezési költségvetéséhez.

A program ajánlása előtt kérdezze meg az ügyfeleket életmódjukról, költségvetésükről, motivációjukról és szervezési képességeikről, valamint arról, hogy a rugalmasabb megközelítést vagy az előírt tervet választják-e. Azoknál a programoknál, amelyek kevés vagy egyáltalán nem nyújtanak tanácsadást, dietetikusként nyújtott támogatása segíthet nekik a pályán maradásban, függetlenül a választott program típusától.

Densie Webb, PhD, RD, szabadúszó író, szerkesztő és ipari tanácsadó, a texasi Austinban.